病理切片观察课件

1、(1)肉眼：红染条组织。 (2)低倍镜：在胃黏膜和腺上皮中看到杯状细胞球等出现。 (注意区分胃黏膜，明确层次) (3)高倍镜：仔细观察化生后胃黏膜上皮腺体的变化。 实习一慢性萎缩性胃炎并发肠上皮化生(消5 )、1、交流PPT、正常胃肠粘膜的对比、切片、2、学习交流PPT、慢性萎缩性胃炎并发肠上皮化生、切片、3、学习交流PPT、慢性萎缩性胃炎并发肠1 .肝细胞水肿(物4) 2、肝脂肪变性(物1) 3、脾小动脉玻璃转移(物3) 4、肾凝固性破坏(2)低倍镜：肝小叶结构紊乱、肝索混杂、难辨肝细胞肿胀、大小不同的肝窦扭曲、狭窄、闭塞。 (3)高倍镜：肝细胞细胞球浆稀疏变空，呈网状或透明，细胞核悬浮于中

2、央，染色变浅。6、学习交流PPT、正常肝、切片1、中央静脉、肝索、肝窦、7、学习交流PPT、肝细胞水肿、切片1、8 (2)低倍镜：基本存在肝小叶结构，大部分肝细胞体积增大，消除肝索拥挤、紊乱、肝窦扭转、狭窄甚至消失(3)高倍镜：大部分肝细胞细胞球浆内可见大小不等、分布不均、边界清晰的圆形空泡，有的大，将细胞核向细胞球一侧挤出。10、学习交流PPT、切片2、肝脂肪变性(物1 )、11、学习交流PPT、切片2、肝脂肪变性、12、学习交流PPT、切片3脾小动脉玻璃样变化(物3 )、(1)、(2)低倍镜：先区分脾白髓和红髓，找住的脾小体及其附近或中央动脉。 (3)高倍镜：中央动脉管壁增厚，均质红染，结

3、构不清，管腔在一定程度上狭窄。13、学习交流PPT、切片3、正常脾、中央动脉、14、学习交流PPT、切片3、脾小动脉玻璃样变化、正常、15、学习交流PPT、脾小动脉玻璃样变化、切片3、(2)低倍镜：粉染区肾正常结构不清楚，仅可见血管球、血管球的轮廓，这在坏死区(3)高倍镜：坏死区肾小球、肾小管和间质正常细胞结构消失，细胞球浆均质地红染，核固缩、破碎或消失。 切片4肾凝固性坏死(局3 )、17、学习交流PPT、正常肾、切片4、18、学习交流PPT、肾凝固性坏死、19、学习交流PPT、HE100肾凝固性坏死、切片4、(2)低倍镜：与多个新生毛细血管形态不同的细胞球。 (3)高倍镜：新生毛细血管内皮

4、细胞肿胀。 血管间有许多胚胎成纤维细胞(纺锤状或星形，浆丰富，可见嗜盐化学基性、核卵圆、浅薄、核核)。 也可见各种炎症细胞，切片1肉芽组织(再1 )、22、学习交流PPT、切片1、23、学习交流PPT、4、10、40、40 (2)低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔缩小，在部分肺泡腔内可见血红细胞和褐色宏命令噬菌体。 (3)高倍镜：肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 肺泡腔内堆积了含有黄褐色折射粒子(包括铁元素血黄素)的宏命令噬菌体心力衰竭细胞球(也在肺间质中看到)。切片2慢性肺淤血(局1 )、25、学习交流PPT、切片2、正常肺组织、26、学习交流PPT、慢性肺淤血(心力衰竭细胞球)、切片2、27

5、、学习交流PPT、慢性肺淤血(心力衰竭细胞球)1.低倍镜：血栓样品在红色和大头针之间。 2 .高倍镜：大头针的颗粒状物质索状分布，作为血小板小梁的其边缘上附着白细胞。 其间聚集了大量的血红细胞(纤维蛋白原网被血红细胞复盖看不见) 。 切片静脉血栓(局部4 )、30、学习交流PPT、静脉血栓、切片、31、学习交流PPT、血红细胞、血小板小梁、白细胞、切片、静脉血栓，32 (2)镜下：低倍镜分辨阑尾壁各层。 从内外观察主要表明管腔内有大量脓性渗出物。 粘膜坏死脱落，变得不完整。 阑尾各层充血水肿及弥漫性中性白血球浸润。 1、急性化脓性阑尾炎(炎1 )、34、学习交流PPT、正常阑尾、切片1、35、

6、学习交流PPT、切片1、36、学习交流PPT、切片1、37、学习(2)在肌层和浆膜层内可见大量纤维状组织增殖，各层均有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。 2、慢性胆囊炎(炎6 )、39、学习交流PPT、正常、40、学习交流PPT、慢性胆囊炎、41、学习交流PPT、慢性胆囊炎、42、学习交流PPT，1、细胞里肌肉性心包炎(2)心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞浸润，有小血管扩张充血。切片1细胞里肌肉性心包炎(炎5 )、44、学习交流PPT、细胞里肌肉性心包炎、切片1、45、学习交流PPT、炎细胞球、细胞里肌肉、心外膜、炎细胞球、心肌层纤维状组织、47、学习交流PPT、切片3、48、学习交流PPT，(

7、1)脓肿区的肺组织架构被完全破坏，其中大量(2)脓肿的边缘是增生的炎症性肉芽组织以及纤维结缔组织(脓肿壁)。 (3)脓肿周围肺组织充血、水肿和炎症细胞浸润有一定程度。 2、肺脓肿(火焰7 )、49、学习交流PPT、肺脓肿、切片2、50、学习交流PPT、肺脓肿、切片2、51、学习交流PPT，1、平滑肌肿瘤(肿瘤1) 2镜下：肿瘤组织由纵横呈束状排列的纺锤状细胞球，肿瘤细胞球类似于正常平滑肌细胞，核呈长棒状，核裂变稀少。 1、学习平滑肌瘤(肿瘤1 )、53、交流PPT、平滑肌瘤纺锤状细胞球，排列成织状的棒状核，两端为钝圆，核裂变稀少，切片1、54、交流PPT、学习平滑肌瘤纺锤状细胞球，排列成织状的

8、棒状核，两端为钝圆，核裂变稀少，切片1、55、交流PPT 低倍：肿瘤细胞球比平滑肌瘤密集，排列更紊乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或涡状。 高倍：肿瘤细胞球大，呈纺锤形或椭圆形，异型性明显(核大，深染，可见到许多病理性核裂变图像)。 2、平滑肌肉瘤(肿瘤12 )、56、交流PPT、切片2、平滑肌肉瘤肿瘤细胞球更密集，序列更紊乱的细胞球大，呈纺锤形或卵圆形，多见可见肿瘤巨细胞的核裂变图像，可见病理性核裂变图像。57、交流PPT、切片2、学习平滑肌肉瘤细胞球更密集、序列更紊乱的细胞球大，呈纺锤形或卵圆形，可见肿瘤巨细胞的核裂变图像多，可见病理性核裂变图像。 58、交流PPT、切片2、学习平滑肌肉瘤细胞

9、球更密集、序列更紊乱的细胞球大，呈纺锤形或卵圆形，可见肿瘤巨细胞的核裂变图像多，可见病理性核裂变图像。 59、交流PPT、切片2、学习平滑肌肉瘤细胞球更密集、序列更紊乱的细胞球大，呈纺锤形或卵圆形，可见肿瘤巨细胞的核裂变图像多，可见病理性核裂变图像。 60、交流PPT、切片2、学习平滑肌肉瘤细胞球更密集、序列更紊乱的细胞球大，呈纺锤形或卵圆形，可见肿瘤巨细胞的核裂变图像多，可见病理性核裂变图像。 学习交流PPT，肉眼：红染实性组织。 镜下：癌细胞大小不同，形状排列成不规则的腺样结构，浸润到粘膜下层，癌细胞核大，染得深。 3、大肠癌(肿瘤9 )、62、学习交流PPT、结肠组织学、切片3、63、学

10、习交流PPT、切片3、结肠管状腺癌(高分化)杯状细胞球消失、细胞核大、深染、腺体大小不同、64、学习交流PPT、实习8、实习切片、1、乳头瘤(肿瘤3) 2、皮肤鳞状细胞癌(肿瘤4 ) 学习交流PPT，由分支状乳头构成，1、皮肤乳头瘤(肿瘤3 )、66、学习交流PPT、皮肤乳头瘤、切片1、67、学习交流PPT、2、皮肤鳞状细胞球癌(肿瘤4 )、癌细胞排列成巢状，异型性明显、核裂纹多的分化好者的癌巢中央出现角化珠(层状的角化物)，癌细胞68、学习交流PPT、切片2、角质层、棘层、粒子层、基底层、真皮层、正常皮肤以及鳞状上皮，69、学习交流PPT、切片2、70、学习交流PPT癌巢内可看到多边形细胞球

11、，类似棘细胞球的分化鳞状细胞癌可看到角化珠和细胞球间桥。 鳞状细胞球癌，切片2，71，学习交流PPT，切片2，皮肤鳞状细胞球癌，箭头指角化株。 72、交流PPT，3、淋巴结转移癌(肿瘤11 )，肉眼：学习圆形或卵圆形组织。 镜下：淋巴结部分结构被破坏，置换为癌组织(腺癌或鳞状细胞球癌)。 73、学习交流PPT、切片3、74、学习交流PPT、切片3、淋巴结转移癌、75、学习交流PPT、实习9、实习切片、1、风湿性心肌炎(循2) 2、亚急性细菌性心内膜炎() 组成：中央：少量细胞里肌肉样坏死物； 附近：多见风湿细胞球(核横截面为猫头鹰状，纵截面为毛虫状)周围：少量淋巴细胞浸润等。 1、风湿性心肌炎

12、(循2 )、77、学习交流PPT、低倍、切片1、78、学习交流PPT、切片1、风湿病细胞球(细胞核横截面为猫头鹰状)、79、学习交流PPT、(由细胞里肌肉、血小板、RBC、中性白血球、坏死物构成) -在其深部有浅蓝色细菌团。 化学基底部可见肉芽组织。 2、亚急性细菌性心内膜炎(循3 )、81、学习交流PPT、切片2、82、学习交流PPT、切片2、83、学习交流PPT、切片2、84、学习交流PPT、3、主(3)高倍镜： -斑块由大量的均匀无结构的红染物质(粥样物质)构成，其中有没有一定的排列方向的针状空隙(胆固醇结晶) -在周边可见吞噬脂质的泡沫细胞球，-斑块内也可见蓝染的颗粒状钙元素盐沉积，-

13、斑块表面结缔组织增殖并发生玻璃样变化(纤维，880 ) 学习交流PPT、正常主动脉、切片3、86、学习交流PPT、切片3、87、学习交流PPT、切片3、主动脉粥样硬化、88、学习交流PPT、实习10气管、91、交流PPT，(1)肉眼：蜂窝状疏组织、染色红蓝联蕾丝花边(2)低倍镜：肺组织架构完整、病(3)高倍镜： -大部分肺泡腔内渗出物大多夹着大量血纤蛋白和大量中性粒细胞-小部分肺泡腔渗出物浆液或红细胞球。 肺泡腔渗出物多者，肺泡壁受压迫变薄，肺泡壁毛细血管也受压迫散摊子。 渗出物少者或溶解者肺泡壁毛细血管明显。1、大叶性肺炎(呼1 )、92、学习交流PPT、大叶性肺炎、充血水肿期肺泡壁毛细血管

14、扩张充血，肺泡腔内可见大量浆液。 93、学习交流PPT、大叶性肺炎、红色肝样变性期肺泡腔内充满细胞里肌肉及大量血红细胞、少量中性白血球、宏命令噬菌体。 94、学习交流PPT、大叶性肺炎、灰色肝样变性期肺泡腔内血纤蛋白及大量中性白血球、少量宏命令噬菌体，部分肺泡壁压迫减轻。95、学习交流PPT；(1)肉眼：红染蜂巢状组织中分散于蓝染区域；(2)低倍镜： -肺组织中病变呈多发性，围着细支气管在巢中分布的-肺组织架构常被破坏。 病变周围肺组织出现代偿性肺气肿、血管充血。 (3)高倍镜： -病变细枝气管壁有中性粒细胞浸润，黏膜上皮部分脱落，官腔内充满脓性渗出物。 病变支气管所属的周围肺泡腔内也有大量中性白血球、浆液、细胞里肌肉等炎症性渗出物。 2、小叶性肺炎(呼2 )、96、交流PPT、小叶性肺炎病变支气管及其周围肺泡腔内充满浓性渗出物，部分支气管黏膜脱落。 97、学习交流PPT；(1)肉眼：蜂窝状疏红染组织；(2)镜下： -肺泡腔明显扩大，肺泡壁变薄，断裂，肺泡相互融合成大囊腔。 肺泡壁毛细血管床受压迫数量较少，残留血管出现充血表现。 微小支气管慢性炎症变化(管壁内LC和浆细胞浸润)、3、肺气肿(呼4 )、98、学习交流PPT、正常肺组织、99、学习交流PP