常用药物皮试配制法与药物过敏反应

1、各种皮试液的制备方法和结果判断标准。首先，患者皮试的目的是避免过敏反应，保证患者用药安全。需要皮试的药物有两种：一种是必须按规定进行皮试的药物；一种是只在特定情况下需要皮试的药物。目的：有两种药物必须进行皮肤试验：一种是常规的皮肤试验药物，包括青霉素(注射和口服剂型)、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶等。1.目的：无论药物说明书中是否注明皮肤试验，这些药物必须在使用前进行试验。另一种是过敏性药物，药物说明书要求皮试药物(非常规皮试药物):一些头孢菌素类药物(如头孢米诺、头孢噻吩钠、头孢替唑钠等)。)、皮试的概念，皮试是在表皮和真皮之间注射少

2、量一定浓度的无菌药液(0.1毫升)，使局部成为一个圆形凸起的皮圈，使皮圈的皮肤变白，毛孔变大，观察过敏反应的概念，一些抗原或半抗原重新进入致敏体，引起体内特异性体液免疫或细微的脱离反应，从而导致组织损伤或生理功能障碍。青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素c、头孢菌素类药物、需进行过敏试验的常用药物(1)青霉素过敏试验和过敏反应的治疗、过敏试验青霉素：曾使用过青霉素，停药3天(TAT7天)后再次使用，或在使用过程中更换了不同批次的制剂，需重新进行皮试并确认结果为阴性后方可继续用药。(1)青霉素皮试液的制备方法：1 .取800，000皮克/0.9N . S 4毫升=200，000皮克/

3、1毫升2。取0.1毫升0.9n.s 0.9ml毫升=20，000单位/毫升3。取0.1毫升0.9牛顿0.9毫升=2000单位/毫升4。取0.1毫升0.9牛顿。从检测结果来看：阴性：俯仰无变化，周围无发红或潮红，阳性：无自觉症状。局部隆起，有直径大于1厘米的肿块，或假脚，并在肿块周围发痒。在严重的情况下，会发生过敏性休克。进行青霉素过敏试验。过敏反应的临床表现过敏性休克器官和组织的浆液反应。1。过敏性休克循环衰竭周围血管扩张，血液循环不足，面色苍白，冷汗涔涔，脉搏微弱，血压下降。过敏性休克的中枢神经系统症状脑组织缺氧意识丧失、痉挛或失禁。其他过敏反应包括荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。服药后71

4、4天出现发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、腹痛等严重反应。3.器官和组织过敏反应，皮肤荨麻疹过敏反应，剥脱性皮炎，呼吸道过敏反应，消化道过敏反应，腹痛，腹泻，过敏性紫癜，皮肤荨麻疹过敏反应，皮肤荨麻疹过敏反应，1。停止服药，仰卧，当场抢救2.0.1%盐酸肾上腺素0.51毫升/小时。给予氧气，在呼吸受到抑制时进行人工呼吸，并注射呼吸中枢兴奋剂；气管插管或气管切开术导致喉头水肿。心脏骤停，心肺复苏。根据医生的建议，使用皮质类固醇、抗高血压药、抗组胺药和纠正酸性毒物。密切观察生命体征、尿量等。保暖、记录和处理过敏性休克；(2)氨苄青霉素皮试液的制备，1。取氨苄西林1克0.9N . S 2

5、毫升=0.5克/毫升2，0.1毫升0.9N . S 0.9毫升=50，000单位/毫升3，0.1毫升0.9N . S 0.9毫升=5000单位/毫升4和0.1毫升0.9N . S 0.9毫升=500单位/毫升5(3)链霉素过敏试验和过敏反应治疗，链霉素过敏试验制剂试验溶液浓度：1ml=2500 u sm1g(100万u) ns 3.5 ml=4 ml 1ml=0.25 g (25万u) 1。取0.1毫升生理盐水至1毫升(含2.5万单位)2。取0.1试验方法： 0.1毫升试验溶液(含SM250u)皮内注射20分钟，并对结果进行判断和记录。链霉素过敏试验，链霉素过敏反应的表现和治疗与青霉素相同。或

6、者，10%葡萄糖酸钙或氯化钙10毫升10% GS 20毫升iv、(4)破伤风抗毒素(TAT)过敏试验和脱敏注射方法可用TAT过敏试验方法的试验溶液浓度：1毫升=TAT150IU国际单位储备溶液：1500国际单位/毫升，0.1毫升NS至1毫升(含150国际单位)，TAT过敏试验方法：0.1毫升(含15国际单位)TAT试验溶液皮内注射20分钟，观察结果为阴性，33330:例全身无反应患者的局部皮肤呈红色、肿胀、坚硬，直径大于1.5厘米，潮红超过4厘米。有时会有假脚和发痒的感觉。全身反应与青霉素、TAT阳性患者相同。原理是少量注射than :次以上，过敏原引起的生物活性介质释放量小，不会引起临床症状

7、。IgE抗体将在短时间内逐渐消耗，最终所有患者都可以无病地注射所需剂量。每20分钟一次，密切观察并酌情治疗。TAT阳性患者脱敏注射法，皮肤试验用供试品溶液的制备，剂量：0.25%普鲁卡因0.1毫升1%，浓度2%制成0.25%供试品溶液，皮内注射20分钟后，对结果进行判断并记录。(5)普鲁卡因过敏试验，供试品溶液制备供试品溶液浓度：1毫升=0.75毫克储备液：2毫升=15毫克1毫升=7.5毫克取0.1毫升生理盐水至1毫升1毫升=0.75毫克试验方法：皮内注射0.1毫升(0.075毫克)20分钟后，判断结果并记录；(6)细胞色素c过敏试验方法，(七)碘过敏试验方法： 1。口服5%碘化钾5ml ti

8、d3对麻木、头晕、心悸、荨麻疹等呈阳性。2.皮内注射0.1毫升碘造影剂20分钟，局部红肿呈阳性，直径超过1厘米。3.静脉注射碘造影剂1毫升静脉注射510分钟后血压、脉搏、呼吸和面色异常为阳性，因此应注意头孢菌素供试品溶液制备供试品溶液浓度：1毫升=500微克皮试剂量：50微克/0.1毫升1。头孢菌素0.5g生理盐水2ml，1ml=250mg 2。取0.2毫升生理盐水至1毫升(1毫升=50毫克)3。取0.1毫升生理盐水至1毫升(1毫升=5毫克)4。取0.1毫升生理盐水至1毫升(1毫升=500微克)。试验方法：同上，头孢菌素过敏试验方法，常用皮内注射部位：1，1。2.接种：上臂三角肌下缘；3、局部麻醉：