（优质课件）患者健康讲座心脏康复运动指导

1、心脏康复运动指导,1,我得了心脏病,2,1、我可以运动吗？ 2、我要怎么动呢？,3,当你冠心病发作稳定后,生怕一动就出问题,50%,不敢动,50%,乱动,不当一回事想动就动,4,你是可以做运动的！,5,为什么要做康复运动？,康复的安全性,康复后的效果,大量的研究表明：急性心肌梗死后早期的康复性活动和 完成早期康复程序后的低水平运动试验是相当安全的。,通过心脏康复可以使急性心肌梗死患者的总死亡率减少约25 和使冠心病意外再发的危险减少约20。因此，心肌梗死后 的康复在二级预防上的作用甚至超过了“预防性药物”的作用。,6,期（住院期）心脏康复目的,自理能力 尽早出院,恢复 体力,焦虑 抑郁,卧床不

2、 良反应,期心脏康复的作用已得到国内外研究者的肯定!,7,运动前评估指标 每次运动前评估，符合以下6项可运动,无诉胸闷、胸痛、 头晕、头痛、心悸、 气促等不适。,心电图正常,无肢体运动障碍，如残疾、偏瘫等,无影响运动的管道和伤口,患者无正在使用较大剂量的血管活性药物。,8,出现胸闷胸痛 头晕、心悸、出汗,气喘指数大于2分,疲劳指数大于14级,心率大于休息时心率20次/分,出现心律失常,终止指征,运动中终止指标 运动中出现以下一种情况必须终止,收缩压下降大于20mmHg 或大于30-40mmHg,9,气喘指数分级,我要运动,10,患者主观的用力程度是重要的评价指标。常用Borg自觉劳累分级进行量

3、化评估。,自觉疲劳分级,11,心脏康复运动七步法,12,心脏康复运动七步法,13,14,15,16,期（出院期）康复目标,防止心脏功能退步 从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活 从低水平的体力训练开始，使体力恢复到病前的水平 获得心理的恢复 改变生活方式,17,运动的基本原则,个体化：年龄、性别、爱好、病情， 个人对康复治疗的要求， 过去的生活习惯,循序渐进：按生理学规律，小大， 逐渐增加强度、复杂性和时间， 不断增加训练效应。,18,我该做哪些运动呢？,以有氧运动为主： 步行（散步、快走）慢跑、游泳、健身操、太极拳、瑜伽,运动时间和频率,运动环境,运动项目,每次运动时间为1560分钟，

4、理想20-40分钟 选择在下午为宜，餐前、后2小时为宜。3-5次每周。,选择 空气新鲜，清洁卫生，阳光充足。衣着宽松、舒适、透气的衣服，鞋大小合适，鞋底软而不滑运动前后 不宜大量饮水。,19,院外恢复初期,散 步,心脏病人最佳运动形式 对改善有氧活动能力最有效 不需要学习，不需专门场地，不需任何运动器械，是日常的活动方式。,气喘指数分级,自觉疲劳分级,20,院外恢复初期,慢 跑,开始时，慢跑与走步交替进行，距离 相等。 若无不适，走步距离逐渐缩短，慢跑距离逐步增加 应注意开始运动时和长期运动者容易发生骨科合并症。 对老年人，以低强度运动更有意义。,21,院外恢复初期,是老年人最安全的、也是家庭

5、运动的最好形式 可以刺激代谢和心血管功能 可在室内进行，不受气候限制 不易产生肌肉与骨、关节损伤 踏车的功率可以调节，容易掌握运动量 突然停止踏车常可见到体位性低血压，因而在恢复期要降低阻力或无阻力继续运动几分钟。,坐 位 踏 车,22,运动后注意事项,运动后不要立即用热水洗 澡, 以 防血管扩张，出现头 晕、恶心。 活动停止后先用毛巾擦干汗 水，再用温水擦身，有助于 消除疲劳或防止感冒。 休息15min后洗澡，水温40 度左右。,院外恢复中期,23,运动 后稍出汗，轻度呼吸加快，但不影响对话，全天感觉舒适，无持续的疲劳感。 原有疾病的症状无加重或出现，饮食、睡眠良好。 运动后脉搏、血压不能在68min内恢复者，说明