盆腔炎.ppt

1、盆腔炎,妇科 眭一丹,盆腔炎,定义：盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。 范围：子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎、盆腔脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎 危害：疼痛不适，不孕症，异位妊娠,自然防御机能受到破坏,病原体侵袭,盆腔炎,不孕症,异位妊娠,痛经,转归,女性生殖器的自然防御机能,两侧小阴唇的自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。 阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。 阴道内正常的酸性环境，达到自净作用。 宫颈内口紧闭及宫颈分泌粘液栓，可防病原体入侵。 子宫内膜周期性脱落，是消除宫内感染的有利条件。 输卵管纤毛运动及其蠕动，有利阻止病原体侵入。,病原体及致病特点,内原性病原体（寄居阴道内菌

2、群） 需氧菌 厌氧菌 外源性病原体（性传播疾病病原体） 支原体 衣原体 淋球菌 绿脓杆菌 结核杆菌,盆腔炎传播途径,沿生殖器粘膜上行蔓延（图1） 经淋巴系统蔓延（图2） 经血液循环传播（图3） 直接蔓延,图1,图2,图3,盆腔炎分类,急性盆腔炎 特点：起病急，症状较重 慢性盆腔炎 特点：病程长，症状稍轻,急性盆腔炎,高危因素 产后或流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期卫生不良 邻近器官的炎症直接蔓延 慢性盆腔炎急性发作,女性盆腔矢状断面观,病案分析,34床，韦敏，女，38岁，因“下腹疼痛2天。”于2014-11-12 21：56分入院。2天前无明显诱因下出现腹部疼痛，以下腹为主，今日来我院急

3、诊就诊，查尿HCG（-）血常规白细胞、中性粒细胞增高，右下腹未见明显包块，门诊拟“急性盆腔炎”收住院。入院后遵医嘱予二级护理，普食，留陪人一名，抗炎、补液等处理，完善相关辅助检查。,进一步的工作是,护理诊断 护理目标 护理措施 健康教育,病案分析,护理诊断,1、腹痛 与炎症刺激引起有关 2、焦虑、紧张 与疼痛感迁延日久有关 3、知识缺乏 与患者受教育程度及相关知识了解等有关,护理目标,1、患者疼痛得到缓解。 2、患者及家属的焦虑、紧张情绪得到缓解。 3、患者及家属了解本病的相关知识，如病因、转归，疾病急性期的饮食，注重个人卫生等。 4、让患者及家属明白积极治疗该疾病的重要性。,护理措施,1、生

4、活护理 饮食方面加强营养，宜清淡、消化营养丰富的食物，禁辛辣、生冷、刺激性食物食物，戒烟、戒酒；协助取舒适卧位，双腿屈膝侧卧或半卧位，以使炎症局限，减轻疼痛，急性期宜卧床休息。 2、用药护理 遵医嘱使用抗生素等药物，以利于消除炎症，减轻疼痛。,护理措施,3、对症处理 如询问患者疼痛的部位、性质、程度及伴随症状，如体温超过38.5，遵医嘱予降温处理；如疼痛难忍，面色苍白等情况，迅速通知医生并建立静脉通道，测量生命体征等处理。 4、心理护理 做好安慰解释工作，是病人放松，提高对疼痛的耐受性；多与病人交流，鼓励说出感受并给予理解，态度和蔼，消除病人紧张情绪；耐心向病人解释病情，治疗方法。,健康教育,1、为患者讲解本病的发病原因及转归。 2、指导患者正确认识本疾病，告知本病应积极彻底治疗；保持心情舒畅，减轻心理压力。 3、注意休息，养成良好的生活习惯，保证睡眠时间；根据自身情况，选择合适的锻炼方式，以增强体质。 4、注意三期卫生（经期、孕期、产褥期），经期勤换内裤及经垫，清洗外阴，保持外阴清洁；经期及月经