激光治疗近视.ppt

1、激光治疗近视,激光治疗近视的类型,准分子激光角膜表面切削术(PRK) 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK) 飞秒激光治疗近视,准分子激光角膜表面切削术(PRK),准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)：PRK是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。 准分子激光角膜表面切削术( PRK )是眼科最先应用激光矫正视力的手术方法。此前，多应用机械性方法切开或切除部分角膜组织。 1983 年，美国Trokel 等人首次提出应用193nm 的准分子激光对角膜进行切削以矫正视力。

2、1987 年，由美国Mcdonald 等应用于人眼，并获得良好的临床效果。以后 PRK 技术以其良好的可预测性、安全性迅速在全球开展。PRK 的早期成功，在眼科领域是一大进步，唤起越来越多的人对角膜屈光手术的兴趣。 近年来，准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK )和准分子激光上皮下角膜磨镶术( LASEK )虽有明显增多趋势 , 但均是在 PRK 手术基础上发展的。,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)：LASIK是目前准分子激光近视手术的主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视

3、度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。 LASIK，就是用准分子激光束精确切削组织的特点重塑角膜的曲率达到矫正近视的目的。到目前LASIK已经发展到“个体化切削手术”，就是是指通过像差仪检测出人眼的像差，然后根据像差设计出合理的手术方案，使患者得到更好的视觉质量，是更为高级的准分子激光手术。 此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的解剖生理，成为当今世界上最先进的治疗屈光不正的技术。它的特点： 1、适应范围广：可矫正100-3000度的近

4、视，还可矫治高度散光和高度远视。,2、 术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。 3、 视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。 4、 效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。 5、快捷而方便：术前检查约1.5小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。 新视界眼科医院准分子专区拥有经验非常丰富的手术专家，不仅能为近视患者提供标准的激光治疗手术(常规LASIK)，而且通过引进世界先进的准分子激光系统

5、，提供先进的个性化治疗方案多达十种，安全有效地治疗和改善患者屈光不正。新视界眼科医院的近视准分子手术量现已位居上海市前列。,准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)：LASEK是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术无准分子激光原位角膜磨镶术做角膜瓣的并发症，缩短了准分子激光角膜表面切削术手术后角膜上皮愈合时间，减

6、轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与准分子激光角膜表面切削术同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比准分子激光原位角膜磨镶术慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行准分子激光原位角膜磨镶术的患者。,飞秒激光治疗近视,飞秒为一时间测量单位，1飞秒等于10-15 秒，也就是一千万亿分之一秒(1/1000万亿秒)。飞秒激光技术是过去20年间由激光科学发展起来的最新研究成果, 它是目前在实验条件下所能获得的最短脉冲激光。 2001年美国FDA正式批准Intralase飞秒激光应用于眼科临床(时称“第一代飞秒激光”)。 飞秒激光技术

7、是一种100%的无刀手术方法，它使用计算机控制先进的飞秒激光来进行手术，让手术更安全、视力更完美。目前，飞秒激光已成为角膜屈光手术的最新工具，也是美国航天局(NASA)和美国海军陆战队指定近视手术方式。 第四代Intralase飞秒激光的优点 治疗过程更安全 全激光无刀手术，完全避免用金属刀制作角膜瓣时可能发生的手术并发症; 更稳定的生物学特性; 更少的上皮植入; 更少的术后干眼;,术后视力更完美 减少散光诱因; 减少高阶像差的产生，带来更好的视觉效果; 角膜切削更精准 个性化的设计角膜瓣参数，制作出精确性很高的均匀、平滑的角膜瓣。 治疗范围更广泛 Intralase飞秒激光除了应用于近视治疗手术外，目前已有飞秒激光应用于前、后板层角膜移植 手术、角膜基质环植入手术、角膜散光治疗手术。 上海新视界眼科医院第四代Intralase飞秒激光手术方式(飞秒激光+波前像差+虹膜定位) 这是一种由飞秒激光、波前像差和虹膜定位等先进技术组合的LASIK手术方式，是目前全球最先进的近视手术治疗方式。波前像差的功能在于减少眩光，使夜视力更完美;虹膜定位的功能在于四维定位，消除手术误差。因此，飞秒激光+波前像差+虹膜定位=完美视力,备受国内白领、金领和外籍人士的青睐。 自LASIK在上个世纪90年代年开始应用以来