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文档简介

1、主题,胃间质瘤的CT诊断,概述,概述,发部部位：胃体最为多见，其次胃底，胃窦少见. 临床表现：肿瘤大小及良恶性有关。 实验室检查：免疫组化检测为必要条件 ， CD117、CD34阳性具有特征性。,CT影像表现,肿瘤较小时：平扫多为圆形或类圆形，密度均匀，边界清晰；增强动脉期显著均匀强化，实质期呈持续强化。 肿瘤较大时：肿瘤呈分叶状及不规则形，膨胀性或浸润性生长，胃腔轮廓不规则，密度不均，见低密度坏死、囊变及散在斑片状钙化；增强实性部分亦呈明显、持续强化，坏死灶强化不明显。,腔内型,腔外型,腔内外生长型,小于5cm的胃间瘤特点：形态规则，多呈类圆形，腔内生长者多伴粘膜表面溃疡。,大于5cm的胃间

2、瘤特点：形态多不规则，瘤体大但较局限，沿胃壁垂直方向生长，常伴出血坏死、囊变。,胃间质瘤合并钙化。,平扫及三期增强呈渐进性强化。,消化道造影充盈缺损,平扫：腔内肿块，界清，密度均匀，小溃疡。,增强动脉期均匀中度强化，粘膜线明显。,鉴别,胃神经鞘瘤-由神经鞘膜增生形成，原发于消化道者少见，发生于消化道的最常见部分位为胃，占所有胃肿瘤的0.2%，是一种间叶源性肿瘤，良性多见，占所有胃良性肿瘤的4%；恶性仅占胃神经鞘瘤的5.5-7.7%。,胃神经鞘瘤CT表现,多为单发，壁内起源，圆形、椭圆形或分叶状，边缘清楚。直径多小于5cm。 平扫：等或稍低密度，密度均匀，囊变、坏死及钙化少见。 增强：轻-中度强化，可见粘膜线，有缓慢强化特点 。,单发，椭圆形，边缘清楚。直径多小于5cm。 平扫：等密度，密度均匀。 增强：轻-中度强化，可见粘膜线，缓慢强

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