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文档简介
1、危险度分析和Logistic回归,讲授:王柏松,1,学习交流PPT,危险度分析,相对危险度(relative risk)简记为RR,人群总体中暴露于某因素者的发病率P1与不暴露于某因素者的发病率P0之比值称为该因素对于该疾病发病的相对危险度。 所比较的是病例组和对照组中暴露者比数(odds),两个比数之比值称为比数比(odds ratio)。 在发病率较低的疾病中可由比数比来近似地估计相对危险度 。,2,学习交流PPT,RR与OR的计算,RRP1/P0 比数(odds),某事件发生的概率和不发生的概率之比。 Odds=P/(1-P) 病例组中暴露的比数=a/(a+b)/b/(a+b)=a/b
2、对照组中暴露的比数=c/(c+d)/d/(c+d)=c/d 两个比数之比值称为比数比:OR(odds ratio)。 病例组中暴露的比数与对照组中暴露的比数之比值 OR=a/b/c/d=ad/bc,3,学习交流PPT,危险度分析2,有时在分析某危险因素与疾病之间的关系时, 有些额外因素会对所分析的问题起干扰作用,这些额外因素就称为混杂因素。它能部分甚至全部掩盖危险因素与疾病之间的真实关系,故必须设法排除。例如要研究卫生状况与某传染病发病之间的关系,但传播可能与居住密度有关 ,故居住密度对所研究的问题就成为一个混杂因素,如果结论中未排除该因素之干扰,将影响推断之可靠性,4,学习交流PPT,危险度
3、分析3,分层分析步骤: (1)计算各层的比数比,作显著性检验。 (2)检验各层的总体比数比是否相同。 如差异有统计学意义,结束。 (3)如差异无统计学意义, 计算公共比数比。 (4)检验公共比数比和1之间的差异是否有统计学意义。,5,学习交流PPT,SPSS中的实现,AnalyzeDescriptive Statistics Crosstabs Statistics对话框中选取Risk选项,分层分析另外选取Cochrans and Mantel-haenszel statistics选项。,6,学习交流PPT,Logistic回归,数据:因变量为二值变量。 统计量:回归系数,比数比等。 较大值
4、代表终点事件 应用:,7,学习交流PPT,Logistic回归的应用,1. 在队列研究中用于预测 把各协变量代入方程,得到P值,即发病 的概率。 2. 因素分析 分析哪些因素(协变量)对疾病的发生有显著作用。 对各偏回归系数作显著性检验,如显著,则说明在排除其它因素的影响后,该因素与发病有显著关系。,8,学习交流PPT,Logistic回归的应用2,3. 求各因素在排除其它因素的影响后,对于发病的相对危险度(或比数比) 如某因素Xi的偏回归系数为bi, 则该因素Xi对于发病的比数比为exp(bi) (1) 当Xi为二值变量时,如吸烟(1=吸,0=不吸) exp(bi)为吸烟对于发病的比数比,9
5、,学习交流PPT,Logistic回归的应用3,(2)当Xi为等级变量时,如吸烟(0=不吸,1=少量,2=中等,3=大量)。 exp(bi)为每增加一个等级,发病的相对危险度 如大量对于不吸其发病的相对危险度为: exp(3bi) (3)当Xi为连续变量时,如年龄(岁) exp(bi)为每增加一岁时,发病的相对危险度 如60岁相对于35岁其发病的相对危险度为exp(25bi),10,学习交流PPT,Logistic回归的应用4,4. 比较各因素对于发病的相对重要性 比较各标准化偏回归系数bi 绝对值的大小,绝对值大的对发病的作用也大。 5. 考察因素之间的交互作用 如考察XL和XK之间的交互作用是否显著,再增加一各指标:XLK= XL*XK ,如其偏回归系数bLK显著,则XL和XK之间的交互作用显著。 6. Logistic回归也可用于二类间的判别分析。,11,学习交流PPT,SPSS中的实现,AnalyzeRegressionBinary Logistic,12,学习交流P
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