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文档简介
1、基本概念,全身麻醉,第一节 全身麻醉用药,吸入麻醉药 静脉麻醉药 麻醉性镇痛药 肌肉松驰药,第一节 全身麻醉用药,吸入麻醉药 定义 血/气分配系数:血与空气相内分压平衡时,血/空气中吸入麻醉药的体积浓度比 油/气分配系数 MAC:1个大气压 常用吸入麻醉药,第一节 全身麻醉用药,静脉麻醉药 定义 常用静脉麻醉药,第一节 全身麻醉用药,麻醉性镇痛药 定义:作用CNS消除或减轻疼痛,并消除由此引起的情绪反应 常用麻醉性镇痛药,第一节 全身麻醉用药,肌肉松驰药 定义:阻断N-M传导功能,使骨骼肌松驰 肌松药分类: 去极化 非去极化,去极化 分子结构与ACH相似,与ACH受体结合后产生与ACH相同的作
2、用 去极化肌松药作用特点: 使用突触后膜持续去极化 肌颤 胆碱酯酶抑制剂不能拮抗,反而增强,非去极化 作用方式:与ACH竞争性结合突触后膜的ACH受体 去极化肌松药作用特点: 占据ACH受体 N兴奋时ACH释放量不减,但不能发挥作用 无肌颤 可为胆碱酯酶抑制药拮抗,应用肌松药的注意事项 注意控制、辅助呼吸 不能单独使用(知晓) 只松骨骼肌,对平滑肌和心肌无作用 警惕琥珀胆碱副作用,应用肌松药的注意事项 多因素可使其作用延长 N-M接头疾病者慎用 哮喘、过敏者注意组胺释放作用 非去极化残余作用拮抗注意,第二节 全身麻醉的实施,麻醉诱导 维持:意识消失-停止追加全麻药 苏醒:停止追加全麻药-意识完全恢复正常,麻醉诱导 吸入诱导 静脉诱导,麻醉维持 吸入 静脉 复合 联合,麻醉苏醒 吸入麻醉的苏醒 静脉麻醉的苏醒,影响吸入麻醉苏醒的因素 血/气分配系数 吸入的时间 肺泡通气量,影响静脉麻醉苏醒的因素 半衰期 麻醉时间和用药量 有无影响代谢和排泄的因素,第三节 全身麻醉的常见并发症,呼吸系统并发症 循环系统并发症 体温异常 苏醒延迟,呼吸系统并发症 呼吸抑制 呕吐与误吸 呼吸道梗阻 急性肺不张,循环系统并发症 低血压 高血压 心律失常 心跳骤停,体温异常 体温升高 低温
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