双向方波及40ms起搏技术要点.ppt

1、双向方波除颤技术的要点,05指南定义,双相波除颤器： 各生产厂家都自定义其双相波除颤技术名称。 2005心血管急症及心肺复苏指南将所有双相波除颤技术分为二种： 双相切角指数波： BIPHASIC TRUNCATED EXPONENTIAL (简称:BTE) 双相方波： Rectilinear Biphasic Waveform,05指南定义,2005国际指南重点关注的是首次除颤能量： 所谓“首次除颤能量”是指经大量临床治疗数据统计，能有效终止VF的最低能量。 两种双相波除颤技术各有其特定的能量设定，所设置的能量水平必须在该范围内才能有效终止VF。 双相截断指数波型的首次除颤能量应选择150-2

2、00焦耳，双相方波应选择120焦耳，单相波360焦耳”。,05指南定义,120焦耳双相方波的除颤有效率等同150-200焦耳双相截断指数波型或360焦耳单相波的除颤有效率。 不再强调最高能量。后续能量与首次除颤能量相同或增加，二者没有统计学差异。 最近发表在美国复苏杂志的研究文献显示，双相方波的除颤对心肌功能的损伤较低。,RBW Superior for Difficult Patients,99%,95%,100%,63%,60%,80%,100%,90 ohms,90 ohms,120J RBW,200J MDS,p = 0.02,Defibrillation Efficacy,Mitta

3、l et al. Journal of American College of Cardiology, 1999; 34:1595-1601.,ICCM, WT, 06/2003,Post Resuscitation Ejection Fraction (EF),EF %,*p0.001 vs BTE; p0.05 vs RLB; #p0.05 vs SMD,YC MHW, 6/2005 Swine m, 403kg,BL,VF,PC,Post Resuscitation,DF,30,40,50,60,70,BL,60,120,180,240 min,0,7,12,#, ,#,*,*,*,*,

4、BTE,SQD,RLB,SMD,Stothert, et al. Prehospital Emergency Care. 2002;6:149-150 (abstract).,n = 78,RBW Performance:Pre-Hospital Experience,20%,5%,9%,36%,0%,10%,20%,30%,40%,ROSC,Survival to Discharge,Mono,RBW,ICCM, WT, 06/2003,05指南对体外起搏的定义,05指南对体外起搏的定义,Zoll Medical Corporation技术最先进的产品,二、40毫秒起搏技术,Superior Pacing Efficacy优秀的起搏技术,Clinical Studies-Capture Rates 捕获率,其它,ZOLL,80%,91%,94%,94%,96%,96%,25%,46%,50%,50%,Superior Pacing Efficacy 优秀的起搏技术,Electric Cur