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文档简介
1、麻醉知情及术后镇痛、有创操作同意书患者姓名: 性别 年龄 科室 床号 住院号 术前诊断:拟行手术:术前合并疾患: 麻醉方法选择:全麻气管插管、复合麻醉、椎管内麻醉(硬膜外阻滞、腰麻、骶管阻滞、腰硬联合麻醉)、神经阻滞麻醉(臂丛、颈丛)、神经安定+局麻、控制性降压、低温麻醉麻醉手术可能发生的并发症和麻醉意外:(请签字者认真阅读以下勾项目内容,如不能理解或不能阅读,请在签字前向谈话医生咨询,直至完全理解签字内容)1、 全麻气管插管:插管困难。牙齿损伤,口鼻腔粘膜损伤,气管损伤;气管损伤;呕吐、返流、误吸导致吸入性肺炎,气道阻塞;喉痉挛,喉头水肿,支气管痉挛;全麻后苏醒延迟,呼吸恢复延迟;术后咽痛,
2、喉痛、声音嘶哑;术中知晓。2、 椎管内麻醉:可能发生全脊髓麻醉,呼吸心跳停止;穿破胸膜,硬膜外导管诊断;术后穿刺部位疼痛、背痛;腰麻后头痛;尿潴留;硬膜外血肿导致截瘫;皮肤、皮下及深部感染;神经损伤,一过性或永久性下肢感觉异常和运动障碍等。3、 臂丛神经阻滞:可发生血气胸,隔神经麻痹,局部血肿,上肢神经异感等。4、 脊丛神经阻滞:可发生局部血肿,隔神经麻痹,霍纳氏综合征,脊部神经异感等。5、 麻醉药物:特异反应和过敏(或高敏反应)可导致病人发生休克、严重低血压、甚至呼吸心跳停止;硫喷妥钠可引起支气管痉挛;琥珀胆碱可发生呼吸延迟恢复等;麻醉期间可能发生恶性高热导致死亡。6、 术前伴有疾患(如高血
3、压、冠心病、糖尿病等)、重要脏器(如心、肾、肝、肺等)功能损害:麻醉期间、术后有可能诱发或加重原有疾病、发生严重并发症及麻醉意外(入低血压、高血压、心脑血管意外、心律失常、循环衰竭、心肌梗塞,呼吸心跳骤停,弥散性血管内凝血等),由此导致死亡的可能性及发生率都增加。7、 输液输血:输液、血液制品及药物等有可能发生不良反应。8、 饱胃病人:更易于发生呕吐、返流导致误吸,发生吸入性肺炎、喉痉挛、支气管痉挛,甚至窒息死亡。9、 急诊病人:急诊手术麻醉的危险性高于择期手术麻醉,死亡率、并发症发生率较高。10、 麻醉方式:为保证病人安全和手术需要,有可能根据手术、病人病情的需要而作相应的改变。11、 术后
4、镇痛:术后镇痛可以减轻疼痛和不适,减少术后并发症,促进术后康复,提高生活质量。术后镇痛技术是一项运用广泛的成熟技术。但有少部分病人可能出现不良反应。不良反应包括:恶心、呕吐、呼吸抑制、循环抑制、全身瘙痒、尿潴留、嗜睡、下肢感觉运动异常等。停止术后镇痛后,大部分不良反应可能消失。术后镇痛会增加一定的费用。12、 动静脉置管并发症:外周静脉置管可发生局部静脉炎或血肿。动脉穿刺易出现血肿,并可能发生栓塞,导致肢体血运异常、循环障碍、感觉和运动功能障碍。深静脉穿刺可能发生出血,心包填塞,血气胸。栓塞及胸导管损伤等。13、 不可知因素:以上为目前医学科学所能认知的原因,仍有同意书中无法预先告知且目前科学
5、不能解释的因素。14、 本次麻醉需提请患者及家属注意的其他事项:(上述项目的打勾项目为已告知患者本人或患者家属的项目)患者及家属(请在空格内签字):在本人认真阅读并经 医师以通俗的语言解释了以上内容后,我已知悉该麻醉可能可能发生的并发症和麻醉意外全内容的含义。经慎重考虑,决定 接受该麻醉, 接受手术镇痛, 接受有创操作,愿意承担相应风险。医师在为我(患者)实施麻醉的过程中,如出现同意书中未预先告知且无法预料的特殊情况,可以根据具体情况实施相应的紧急医疗抢救措施。患者本人签字: 患者近亲属(监护人/代理人)签字: 与患者关系 麻醉医师: 签字日期: 年 月 日 时 分签字地点: 亲爱的用户:烟雨
6、江南,画屏如展。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,感谢你的阅读。1、最困难的事就是认识自己。20.7.287.28.202021:5921:59:257月-2021:592、自知之明是最难得的知识。二二二二年七月二十八日2020年7月28日星期二3、越是无能的人,越喜欢挑剔别人。21:597.28.202021:597.28.202021:5921:59:257.28.202021:597.28.20204、与肝胆人共事,无字句处读书。7.28.20207.28.202021:5921:5921:59:2521:59:255、三军可夺帅也。星期二, 七月 28, 2020七月 20星期二, 七月 28, 20207/28/20206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。9时59分9时59分28-7月-207.28.20207、人生就是学校。20
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