李宏霞-突发意外事件的院前急救与处理 PPT课件

1、,突发意外事件的院前处理及指导 吉林省儿童医疗中心 长春市儿童医院 李洪霞,2020/7/28,1,定义,突发意外事件分类,应急处理与急救,2020/7/28,2,院前急救 定义 院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。 目的 挽救病人的生命和减少伤残。,2020/7/28,3,意义 意外创伤或遇到急性疾病随时都有可能，此时急救是否准确、及时直接关系到病人的安危和预后，此时时间就是生命。 作用 院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能明显降低突发伤病员的病死率。院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水

2、平及公共福利的综合能力。,2020/7/28,4,突发意外事件 分类按事故分类：交通事故、卫生事故、消防事故、溺水事故、挤压踩踏事故、体育运动事故、自然灾害事故、校园暴力事故、学生身体特殊事故等。,2020/7/28,5,分类按急救分类：猝死、气管和支气管异物、中暑、食物中毒、溺水、电击伤、烧烫伤、人身意外伤害（坠楼、踩踏与挤压、眼外伤、利器刺伤等。,2020/7/28,6,应急处理与急救,应急处理原则： 1、启动应急预案，学校负责人、医务及安保人员迅速到位； 2、联系120、110、119、122、卫生监督等相关部门赶到现场处理； 3、现场抢救，及时送往有条件医院； 4、及时将真实情况通知家

3、长，谈话中注意艺术性和技巧。,2020/7/28,7,应急处理与急救猝死 猝死是指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然和意外的发生非暴力型死亡。临床中猝死原因以心脏性猝死最常见。 校园中常见猝死地点与场合：体育运动、课间活动、上课、寝室中睡觉,2020/7/28,8,*心肺复苏什么情况下用 任何原因引起的心跳呼吸骤停都应使用心肺复苏术。 呼叫患者无反应 呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮肤发紫 颈部或大腿的大动脉波动消失,2020/7/28,9,*技术要点 抢救同时要呼救，迅速让患者仰卧于硬板床或地面，撤除枕头，清除口鼻、咽喉内异物后，立即开始下列操作： C胸外心脏按压A打开呼吸道 B

4、人工呼吸,2020/7/28,10,应急处理与急救气管和支气管异物 气管和支气管异物是小儿常见意外事故，婴幼儿更易发生。 儿童口含食物玩耍、幼儿无意吞噬异物等由于其发病骤然，病变迅速，危险性大。 常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。,2020/7/28,11,*主要表现 剧烈的咳嗽或有像鸡叫、狗叫样的呼吸音，口唇和面色 发紫或苍白； 面色发紫、发白，突然不能说话、不能咳嗽，以大拇指 和食指抓住自己的颈部，

5、睁大双眼 。 昏迷、呼吸心跳停止； 儿童哭闹加剧。,2020/7/28,12,*,*应急要点 在急救的同时，呼叫其他人拨打120呼救； 如果病人为1岁以下的婴儿应该这么救 1救护者跪下或坐下，将婴儿脸朝下放在膝盖上。2使婴儿头部低于胸部，并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上，支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。3救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。4手掌托住婴儿后脑，翻转婴儿，抱住婴儿，使其脸朝上，头部仍低于躯干。5在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行 5次胸部快速按压。6重复5次拍背和5次胸外 按压，直到异物清除或婴儿没有窒息感。,2020/7/28,13,1岁以上儿童

6、及成人气管吸入异物这样救 1病人取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。2救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。3用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击病人腹部。4反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。 气管堵塞病人已昏迷要马上 进行心肺复苏。,2020/7/28,14,应急处理与急救溺水,*应急要点 岸边急救，溺死过程短，抢救必须争分夺秒，一边大喊 求助，由其他人去找医生或拨打120。,用纱布（或手帕）裹着手指将溺水者的舌头拉出口外， 清理口中异物，解开衣扣，领口，以保持呼吸道通畅。 腹部置于大腿上，使头下

7、垂，用手平压背部，倾出呼吸 道积水。注意时间不宜过长，以免延误抢救。 若呼吸心跳停止，立即心肺复苏，并一直等到医务人员接手。,2020/7/28,15,应急处理与急救中暑 *中暑救治 迅速将中暑者转移至阴凉通风处或空调房间休息。使其平卧， 头部抬高，松解衣扣。 补充水分 降温，吹风、冰敷。 呼叫医务人员到场，给中暑者输液。 送医院处理,2020/7/28,16,应急处理与急救食物中毒 *应急处理 去除毒物，防止进一步吸收。口服中毒做到先 催吐，并及时将中毒者送至医院。 学校医务室联系卫生防疫机构。并协助防疫人员 及时了解所食食物、发病人数及发病症状。分析 中毒原因及可能造成中毒的食物。 封存现

8、场及可疑食品，对病人的吐泻物及可疑食品进行采样，送上级卫生部门检验。,2020/7/28,17,应急处理与急救电击伤 *触电应急要点 切断电源防触电，心肺复苏是关键 *雷击应急要点 雷击的人不带电，放心抢救送医院,2020/7/28,18,应急处理与急救烧烫伤,*应急要点 尽快熄灭身上的火焰，粘住的衣物不能随便撕下，应剪开。在火灾现场不要呼叫，防止吸入烧烫的热气或烟雾。 受伤置于自来水下轻轻冲洗，或侵入冷水或冷敷。 不可挑破水泡或对受伤部位吹气 将受伤的肢体抬高。 用厚的消毒纱布盖在伤口处。 及时到医院就医。,2020/7/28,19,应急处理与急救人身意外伤害,*应急处理 切割伤、刺伤等小伤

9、口，要挤出少量血液排出细菌和尘垢。 清水洗净四肢小伤口，无法彻底清洗的伤口，须用干净的簿覆盖其表面，不可用棉花、卫生纸覆盖。受伤部位按压止血或包扎。 保持伤者的呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，松解衣扣。如有血从鼻子、耳朵流出，向受伤一侧侧卧，不要用布、棉花等塞进鼻子耳朵内。,2020/7/28,20,应急处理与急救人身意外伤害,*应急处理 如有利器刺入胸、腹部，千万不可拔出，否则会造成大量出血。应将利器固定好。 胸部有伤口深达胸腔时，要立即用纱布包扎封闭伤口。 腹部受伤，肠子等内容物外露，不可将其送回，应覆盖消毒纱布，用干净的容器扣在外露的肠子上，用绷带固定好。 用绷带、夹板或或书、木棍等固定骨折肢体。肿胀部位可用冰敷。动作轻柔，不要加重损伤。 四肢有大出血，