生理学讲义33.ppt

1、第三章 神经系统,第五节 神经系统对躯体运动的调节 一. 脊髓对躯体运动的调节 二. 脑干对肌紧张和姿势的调节 三. 小脑对躯体运动的调节 四. 基底神经节对躯体运动的调节 五. 大脑皮层对躯体运动的调节,一. 脊髓对躯体运动的调节,1. 脊髓的运动神经元与运动单位 躯体运动最基本的反射中枢在脊髓. 脊髓前角灰质中有大量运动神经元 (和运动神经元)，轴突经前根离开 脊髓直达所支配的肌肉。 由一个运动神经元及其所支配的 全部肌纤维所组成的功能单位， 称为运动单位。,脑干到皮层下传信息,外周传入信息,(皮肤 肌肉 关节),肌肉,运动神经元,最后公路,2. 脊休克,定义：与高位中枢离断的脊髓，在手术

2、后暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态，这种现象称脊休克。 主要表现：在横断面以下的全部骨骼肌和内脏反射的抑制(消失或减弱)，血压，外周血管扩张，发汗现象不出现，直肠和膀胱中粪尿积聚。 恢复速度：蛙:几分钟；猫狗:几天：人:数周或数月 恢复过程：先：比较简单,原始的反射:屈肌反射，腱反射 比较复杂的反射逐渐恢复: 对侧伸肌反射，搔爬反射 后：血压一定水平，一定的排便,排尿反射 产生原因：由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节 说明：脊髓可以完成这些简单反射活动，正常时受高位中枢的调节。,3. 屈肌反射与对侧伸肌反射,在脊动物(脊髓与高位中枢离断)的皮肤接受伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲

3、反应，关节的屈肌收缩，伸肌驰缓，称为屈肌反射。 意义：保护机体 对侧伸肌反射：如刺激程度加大，则可在同侧肢体发生屈肌反射的基础上，出现对侧肢体伸直的反射活动。 意义：维护姿势,4. 牵张反射,有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。 1). 牵张反射的感受器-肌梭,外力牵拉, 肌梭Ia f -N元梭外肌收缩(肌肉收缩牵拉作用 肌梭放松 传入冲动) -牵张反射 -传出N元活动加强梭内肌收缩肌梭感受器引起支配同一肌肉的-运动N元活动肌肉收缩- 环路 腱器官 Ib f中间N元-N元肌肉舒张-伸长反射,腱器官,Ib,肌腱,Ia,运动N元, 运动N

4、元,元,中间N元,2). 牵张反射与伸长反射,3).牵张反射的类型,牵张反射,伸长反射,屈肌反射,对侧伸肌反射,二. 脑干对肌紧张和姿势的调节,1. 脑干对肌紧张的调节 1). 网状结构的抑制区与易化区 网状结构抑制区: 抑制肌牵张反射和刺激大脑皮层引起的运动 网状结构易化区: 增强以上运动,大脑皮层,尾状核,小脑,前庭核,2). 去大脑僵直,现象与原因 在去大脑动物中，由于切断了大脑皮层运动区和纹状体等部位与网状结构的功能联系，造成了抑制区活动减弱而易化区活动加强，使易化区的活动占有明显的优势，以致肌紧张过度增强而出现去大脑僵直。 僵直类型 僵直 僵直,2. 脑干对姿势的调节中枢神经系统调节

5、骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体在空间姿势的各种反射活动，总称姿势反射。,状态反射 头部在空间的位置改变以及头部与躯干的相对位置改变时，可反射性地改变躯体肌肉的紧张性-状态反射 包括迷路紧张反射 和 颈紧张反射 反射中枢：前庭神经元 颈脊髓部位 翻正反射 正常动物可保持站立姿势，如将其推倒则可翻正过来，这种反射称翻正反射。,产生和调节随意运动示意图,三. 小脑对躯体运动的调节,进化方向 鱼 四足动物,鸟 高等哺乳动物 小脑发育 绒球小结叶 小脑蚓部 小脑半球 (原始小脑) (旧小脑) (新小脑) 运动形式 躯干运动 依靠鳍,肢体运动 以躯干撑离地面, 运动方式复杂,1. (绒球

6、小结叶)原始小脑，前庭小脑,与身体平衡功能有关 反射弧: 前庭器官前庭核绒球小结叶前庭核 脊髓运动神经元肌肉装置 切除绒球小结叶, 晕船病不再发生, 但站立不稳,2. 旧小脑（脊髓小脑）,旧小脑，尤其是前叶与抑制肌紧张调节有关 前叶两侧-易化肌紧张 在进化过程中，小脑前叶的肌紧张抑制作用减弱； 前叶两侧肌紧张易化作用加强。,网状结构抑制区(延髓),脊髓小脑束,肌肉, 关节本体感受器,脊髓运动神经元,肌紧张调节区(小脑),2. 旧小脑（脊髓小脑）,脊髓小脑后叶中间带也有控制肌紧张的功能，主要在肌肉运动进行中起协调作用。对控制随意运动的协调有重要意义. 小脑共济失调: 动作性协调障碍 动作性 (意

7、向性) 震颤 肌张力减退,3. 新小脑（皮层小脑）,新小脑与大脑皮层的环路联系与 运动计划的形成和运动程序的编制有关 大、小脑间反馈回路 在精细运动学习过程中，小脑、大脑皮层环路联系，使小脑存储并提供程序给大脑，以便锥体系能进行精细动作。,四. 基底神经节对躯体运动的调节,1. 神经联系 基底神经节: 大脑半球基底壁内的厚灰质团块. 位置靠近脑底. 尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红质 纹状体 基底神经节有重要的运动调节功能，它与随意运动的产生和稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入冲动信息的处理都有关系。,新,旧,丘脑,杏仁核,尾状核,豆状核 (1壳+2苍白球),直接通路,间接通路,2. 基

8、底神经节病理生理,震颤麻痹(帕金森Parkinson病) 症状: 动作徐缓, 静止性震颤, 肌肉强直 病因: 中脑黑质的多巴胺能神经元 功能被破坏, 导致纹状体内Ach递质系统功能亢进. 舞蹈病与手足徐动症(Huntington) 症状: 动作增多, 动作快速, 肌肉张力减弱 病因: 纹状体内胆碱能神经元和氨基丁酸神经元功能明显减退, 而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进.,Ach,GABA,多巴胺,纹状体,黑质,五. 大脑皮层对躯体运动的调节,1. 大脑皮层的主要运动区 灵长类动物，包括人类， 运动区在中央前回 4 区和 6 区. 运动区功能特征： 对躯体运动的调节是交叉进行的(对侧支配)，头面

9、部肌肉的支配多数是双侧性的； 具有精细的功能定位； 功能代表区的大小与运动的精细复杂程度有关； 刺激所得肌肉运动反应单纯.,运动传导路,(四肢远端),(躯干, 四肢近端),(80%),(20%),运 动 传 导 路,(四肢远端),(躯干,四肢近端),2. 锥体系与锥体外系,1). 锥体系 起源: 额叶, 颞叶的广大区域; 可分别控制 运动神经元 运动神经元; 上,下神经元间突触联系; 8090% 有一个以上突触联系 1020% 为单突触联系 锥体束下行纤维与中间神经元的联系. 调节颉颃肌运动神经元之间的平衡, 保持运动的协调性 2). 锥体外系 起源比较广泛; 传导路不经过延髓锥体; 多突触; 对脊髓反射的控制常是双侧性的,