口腔解剖生理

1、五官科护理学、1、人一生有多少颗天然牙齿？ 每个牙齿有多少个牙根？ 3、你能正确刷牙吗？ 第七章口腔颌面部的应用解剖大姨妈，学习内容重点：掌握牙的组织架构及其特征掌握牙的形态与功能的关系掌握牙周组织的组织架构难点：熟悉口腔解剖及牙位记录法的临床应用，第一节口腔的应用解剖大姨妈口腔边界，唇、颊(口腔前庭)上、下齿列牙槽突(固有口腔)颌部舌、口底咽门、口腔前庭嘴唇、 位于颊和上、下牙列、牙槽突之间的蹄铁元素形潜在的有临床意义的解剖结构和标记有：唇、颊、口腔前庭沟、系带、腮腺导管口等.一、口腔前庭，(一)唇范围：鼻底、颏唇沟有上唇和下唇， 联合处口角唇红：唇红缘：上皮肤和粘膜转移区唇弓：上唇唇红缘人

2、唇带：口腔前庭沟的中线上扇形或线状粘膜小皱(上下唇带和颊带)、唇、唇裂、唇、唇的特征：口唇结构柔软，血液循环丰富， 感觉敏锐的痈好发部位的唇部粘膜：多小粘液腺唇部肌肉：口轮匝肌唇动脉：通过在内侧嘴角区压迫该血管可以止血、(二)脸颊(颊)构成：皮肤、肌肉、粘膜范围：颧下边缘、下颌骨下边缘、鼻唇沟脂肪组织是构成颊垫的垫前端：下槽牙神经布摇滾乐麻醉的针口腔总部上界：颌部下界：舌和口底前界两侧：上下齿列后界：咽门包括齿和齿列、牙槽骨和牙龈、舌、腭、口；(1)颌，前2/3的硬腭后1/3的软腭引体向上：软腭后游离缘中央的小舌样物舌腭弓咽弓扁桃体功能：腭咽封闭、呼吸吞咽、语言、舌、(2) 舌舌体：舌两侧舌缘

3、由横纹肌组成的肌性器官舌带：过短影响发音和咀嚼功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头舌苔.丝状乳头、丝状乳头数量最多，向舌背扩展，舌尖部最多。 丝状乳头体积小，高度约13mm，乳头表面有透明角化上皮细胞球。 上皮的浅层细胞球常发生角化和剥离现象。 角化上皮的剥离延迟的同时，与食物残渣、唾液、细菌等混合，附着在乳头表面就会形成舌苔。 舌苔的颜色、分布、厚度、干腻等变化可以反映一些全身情况的变化，是临床上中医压电石英辨证治疗的重要依据。 除舌苔外，丝状乳头萎缩会导致舌面剥落。 剥掉舌苔使舌背成为地理图时称为地理图舌。 丝状乳头在小二哥期最发达，正常舌苔，黄苔，地

4、理图舌，草莓舌，味蕾分布，口底，范围：舌体下方重要解剖结构1，舌带2，舌下肉阜：舌带两侧乳头状突起，其中小孔为颌下腺导管开口3，临床意义：口底黏膜下易形成颌下腺导管和舌神经走行外伤或感染时水肿、血肿或脓肿等，易引起舌上推、呼吸困难或窒息。 一、牙齿(一)乳牙和恒牙：人一生中有两颗乳牙恒牙。一、牙齿、(一)乳牙、乳牙的改正20颗6个月-2岁半齐齐，乳牙28-32颗6-7岁开始刷牙12-13岁开始刷牙(智齿除外)智齿是12-13岁开始刷牙。 (前齿单根，臼齿多根)3)牙颈：牙冠和牙根的边界。(三)、牙冠形态、牙冠形态：唇(颊)面、舌(腭)面、近中面、远中面和咬合面5个面、牙根数、四、牙的组织架构2

5、 )牙釉质：被牙冠表面复盖。 3 )牙骨质：复盖在牙根表面。 4 )牙髓(髓室): 位于髓腔内的纤维结缔组织。象牙质，象牙质：牙釉质，骨质中含有组织，鹅黄色，内有神经末梢分布，产生冷热酸溜溜和刺激痛。 其中有空洞的牙髓腔。牙釉质、牙釉质：牙冠表面乳白色、半透明、钙化程度高，含96%左右无机物。 最硬，最耐磨。 沟的地方薄，齿颈部最薄，切口的齿尖最厚。四、牙组织架构、牙骨质：牙根表面牙髓(髓腔): 包括髓腔内的松耦合组织、血管、神经、淋巴等。 功能是形成牙本质和营养牙体组织。 二、牙周组织、牙龈、牙周膜牙槽骨(一)牙龈是口腔黏膜包围牙颈及牙槽骨的部分，呈淡大头针色，坚韧不活动，表面呈橘皮样点彩。

6、 有炎症的话，点彩会消失。 附着在紧贴处的牙龈边缘游离牙龈，二、牙周组织，(二)牙周膜是牙根和牙槽骨之间的结缔组织，含有血管、神经。 有缓冲感觉、营养、咀嚼压力的作用。 把牙齿稳定地固定在牙槽窝内。 牙周膜炎症或脓肿的情况-牙齿松弛。二、牙周组织、(三)包围牙槽骨牙根的颌骨突。 牙齿脱落后，牙槽骨逐渐萎缩。 牙齿矫正时可以改建牙槽骨，第三节颌面部的应用解剖大姨妈，区分：颌面部部分13区(挂图)的例子、颌面部14骨，单一的下颌骨，包括犁骨：上颌骨、颧骨，组成：上颌骨、下颌骨、上颌骨、上颌骨：构成面部的中央部是眶底由上颌骨构成，上颌骨为四突，一体1，四突：额突、颧突、颌突、牙槽突2，上颌骨体：四腔

7、一壁，即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。在上颌窦腔、上颌骨体中央形成的空洞，上颌窦腔上颌第二前臼齿第三臼齿牙根接近上颌窦，在口腔治疗操作时要注意，齿源性上颌窦炎要向上颌窦炎感染牙根挤压牙，上颌骨、上颌骨的解剖特征及其临床意义(1)支柱式结构的临床意义骨折后的愈合很快(3) 解剖薄弱部位的临床意义：骨折线容易形成一定的规则，下颌骨、下颌骨：颌面部唯一可活动，且最坚固的骨骼可分为下颌体和下颌支两部分，一体：下颌骨体，上缘容纳牙槽窝、牙根。 两角：下颌角，身体和枝条相交的地方。 喙突起：颞肌附着点。 双侧：髁状突起：翼外肌附着点、下颌骨、内侧面中央有一个孔下颌孔(下牙槽神经、血管进入处)、下颌骨、下颌

8、骨的解剖特征及其临床意义1、下颌骨的血液供应比上颌骨少，并且周围有较强的致密肌和筋膜，因此，骨髓炎的发生比上颌骨少2、 容易发生下颌骨骨折的部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部、二、肌肉、浅(表情肌)和深(咀嚼肌)两个主要功能咀嚼，语言肌纤维呈环状或放射状排列，多围绕眼、鼻、口腔等面部孔撕裂。 主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等。 手术或外伤切开皮肤和表情肌后，应沿肌纤维走行缝合，以免形成内陷瘢痕。 面神经支配运动如面神经损伤表情肌麻痹症，引起面部麻痹症面部畸形。 咀嚼肌：主要附着在下颌骨上。 1升颌肌群(闭口肌): 主要附着于下颌支。 由嚼过的肌肉、翼内肌和颞

9、肌组成。 肌肉发达，收缩力强，牵引力以向上为主，伴有向前和向内的力。下颌肌(开口肌群): 主要附着在下颌体上，是构成口底的主要肌肉。 由二腹肌、下颌舌骨肌和颌舌骨肌组成。 其收缩时，总牵引方向为下颌骨向后下方。四、血管、一、动脉二、静脉、一、动脉、动脉：主要是从外颈动脉的分支，有舌动脉、颚外动脉、颚内动脉和颞浅动脉等。 各分支间和两侧动脉间，通过末梢血管网相互吻合的颌面部血液供给特别丰富。 临床意义：大出血时，压迫动脉近心端，促进需要暂时止血的颌面部局部组织的抗感染和伤口愈合能力。二、静脉、静脉：颌面静脉系统复杂变异大。 常分为深、浅两个静脉网。 浅静脉网由前静脉和后静脉组成。 深静脉网主要为

10、翼静脉丛。 可通过卵圆孔和破裂孔与颅内海绵窦连通。 面静脉的特点：静脉瓣少，肌肉收缩和压迫容易使血液倒流。 颌面部感染，特别是三角区的感染容易与颅内海绵窦血栓性静脉炎逆行，五、神经、面神经是运动神经和感觉神经组成的运动神经主要是面神经感觉神经(三叉神经):第七对脑圣经。出头盖后可分为三个分支：眼神经、上颌神经和下颌神经，其中两者与口腔颌面部关系密切；(一)三叉神经、上颌神经：四段：颅内段、腭窝段、眶内段和面部段的主要分支：颧神经、蝶腭神经，上主要为感觉神经，有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经运动纤维：五支，即颞支、颊支、下颌缘支和颈支味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾分泌细胞临床表现1、颞支额文消失2、颧支眼睑不能闭合3、颊部鼻唇沟消失、颊4、下颌缘支嘴角偏斜5、颈支颈部皮纹消失、6、唾液腺、唾液腺、组成：三对大唾液腺即腮腺(parotid gland )、颌下腺(submandibular gland )和舌下腺(sublingual gland )，及小粘液腺腮腺：最大，主要分泌细胞浆液，通过面神经分支，正开口易赌博造成颌下腺炎舌下腺：最小，黏液分泌细胞七、淋巴、颌面部淋巴组织分布极为丰富，有环状群和纵形群两大淋巴群，构成颌面部的主要防御系统。 淋巴结小而柔软，不易接触。 常见淋巴结为腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋