成人气管插管的操作流程课件

1、成人气管插管(经口名下)操作过程(2人法、医生操作、护士支持)，深圳市急救中心造位、颈部解剖图、表观成人气管插管的实用数据(MM)，1，位置：操作者(医生)下颌技术或双手托住患者的头部向后，2，加压供氧：使用恢复气球面罩加压法手动供氧，然后给助手(护士)100%纯氧有效吸入23分钟，保持血氧饱和度在95%以上。插管时暂时停止通气。3，准备物：医生要求独立完成，顺序为手术帽、口罩、无菌手套、两个器械盘上套无菌治疗毛巾。选择适当规格的支气管(内径至少8.0mm)；需要以上)。使用注射器检查膨胀套管是否泄漏(某些导管的套管人为设置了小破裂)。在导管上放置并塑型引导线材，以确保引导线材距喷嘴至少1.0

2、公分。给气管导管正面和袖子涂润滑油。选择适当大小的弯曲咽喉镜片，检查喉镜照明，然后关闭，放在左边准备。有翅膀的牙齿垫；固定胶带听诊器吸入器连接痰管放在床边准备。整个准备过程限于两分钟。4，开始插管工作：物品准备就绪后，操作员将双脚向前向后仰一步，身体尽可能向下下沉，视线保持与患者的颈轴平行，打开喉镜，打开灯(听到“咔”声后开始工作)。5，喉镜正确放置：操作者用右手拇指和食指将患者上下牙齿和嘴唇交叉打开，左手抓住喉镜手柄，从右侧嘴角将镜片送入患者口腔，左手尾指将患者下嘴唇推出，不要将嘴唇压在镜片和牙齿之间。然后将喉镜向左移动，推开舌体，将喉镜保持在口腔正中线，以免舌体挡住视线。喉镜进入口腔后，工

3、作人员要及时将右手移到患者的额头，老虎嘴向下压额头，并始终保持病人头部向后仰的状态。6，充分暴露城门：左手慢慢地沿着中心线向前推喉镜，越过玄翁，然后将喉镜放回原位，看着就厌倦了，依次暴露病人的玄翁数和疲惫(解剖标记)。将镜片放在枕叶的上方(即镜片下)，从枕根和舌根之间深入继续，直达枕膜腔底部。然后用力向前45次，合力抬起喉镜，就会厌倦，下面的城门会完全暴露。整个动作一口气迈一步，喉镜不能在患者嘴里前后前进，要做左右移动、反复寻找等反复动作，或将患者的牙齿扭到支点(插管模型发出“咔哒”警报音)。7，气管导管插入：抬起喉镜会感到厌烦，如果声门暴露，就可以看到左右声带及其之间的间隙。工人要用右手握笔

4、，用手握气管，导管正面的沙丘向左，沿着镜头右侧金属凹槽进入口腔，直视右侧声带之间的缝隙，轻轻旋转导管，使其顺利通过城门裂缝插入支气管，一次性导管插入一次。在插管过程中，如果城门暴露不令人满意，可以让助手从脖子向后颈轻微压，或向一侧轻微推，以达到最佳视野。(大卫亚设，美国电视电视剧，插管)，8，插管深度曹征：气管通过城门裂1.0厘米后，请助手立即从管子里拔出引导线，继续送到5.0厘米前。调整并确认导管刻度是否在门齿和2123厘米之间。牙齿时，胶囊通过城门完全裂开，导管的顶部离气管隆起至少2厘米(可通过X射线胸部摄影确认)。插管时，不允许一次插入导丝，为了防止坚固的导丝对患者的气管造成强烈的刺激和

5、损伤，必须移除导丝，以后将导管送到位(城门裂为6.0厘米)。支气管导管也渡边杏太深，必须防止进入一个支气管，引起短肺通气。9，确认导管位置：先放入牙龈后取出喉镜(顺序反转渡边杏)，(辅助者)立即用注射器将导管气囊充气58ml，辅助者将复苏气球连接到气管，第一次开始捏皮球，人工通气(现在停止工作)，简单插管过程将在20秒内完成，橡皮球通气时双侧胸腔，10，最后一根固定导管：先放入牙龈，然后取出喉镜(顺序不可逆转)牙龈的两个固定翼要放在患者的牙齿和嘴唇之间。为了防止用两个胶带“八字法”将靠垫和气管固定在脸颊上松动，第一个胶带必须先将导管和牙齿分开，每一个都缠上一个蟑螂。固定气管后，立即接受复苏球囊正压，进行氧气通气，首先进行橡胶球转换，准备人工呼吸系统。打开喉镜，确认并固定管后，复苏球囊正压通气，整个气管插管工作前过程应在60秒内完成。如果单纯插管操作时间超过一分钟，也没有成功，或者气管位置插入错了，进入食道，如果第一插管失败，必须立即离开喉镜，用复苏球囊面罩加压氧气，在人工