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文档简介

1、瞳孔的评估 临床护理技术规范基础篇（第二版）-第35页外二科 石翠恩,你会观察瞳孔吗？,主要内容：,观察瞳孔的意义：,瞳孔的变化是观察中枢性神经 系统疾病演变的重要指标。 为治疗和护理提供可靠的依据。,瞳孔的观察内容：,瞳孔的大小,如何正确观察瞳孔：,评估者一手拇指、示指拨开患者上下眼睑，另一手拿瞳孔尺与患者的瞳孔对比，以观察瞳孔的形状和大小。 要点： 在自然光线下进行,瞳孔的形状和大小,如何正确观察瞳孔：,瞳孔对光反射,用手隔开患者两眼，用手电筒照射一眼，观察另外一眼的动态反应，叫间接对光反应,异常瞳孔的观察,1、双侧瞳孔缩小 指瞳孔的直径 2mm 常见于有机磷农药中毒、使用 吗啡类及人工冬

2、眠类药物反应 或蛛网膜下腔出血,异常瞳孔的观察,2、针尖样瞳孔 指瞳孔的直径1mm 常见于人工冬眠药物中毒、脑桥损伤等,异常瞳孔的观察,3、双侧瞳孔散大 指瞳孔的直径 5mm 常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态,异常瞳孔的观察,4、双侧瞳孔不等 常见于脑外伤、脑肿瘤及脑疝等,异常瞳孔的观察,5、瞳孔对光反射的改变 瞳孔对光反应迟钝 瞳孔对光反应消失 多见于病情危重或临终时表现,小 结,瞳孔观察内容和意义 瞳孔大小、形状和对光反射。,1、,瞳孔观察方法 测量瞳孔大小、观察瞳孔直接和间接对光反射时瞳孔变化是灵敏、迟钝还是消失。,2、,相关链接：异常瞳孔的观察： 1、瞳孔缩小； 2、针尖样瞳孔 3、瞳孔散大； 4、双

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