HCC_简介.ppt

1、，介绍肝细胞癌(HCC)课程1，仅供内部使用，课程摘要，传染病学与肝细胞癌评分系统概述，讨论目前的治疗方法及研究情况。学习目标本课程结束时，学员应讨论HCC发生率和原因。概述了自然史、发展阶段及预测点系统。比较现行疗法。课程1介绍肝细胞癌(HCC)，仅供内部使用，HCC是原发性肝癌。全球范围内，HCC目前的患者人数排在第5位(565，000位)，死亡人数排在第3位。根据美国国家卫生研究院(NIH)的报告，美国2009年将HCC患者人数增加到了21，000人。什么是HCC？globocan 2002 . http:/www-dep . IARC . fr/，仅供内部使用，全球HCC发病率不平均。

2、亚洲非洲国家患者占85%以上。HCC全球分布，globocan 2002.http:/www-dep . IARC . fr/，亚洲、北美、非洲、欧洲、澳大利亚、美洲、内部使用、HCC发病机制，乙型肝炎和丙型肝炎欧洲的丙型肝炎归仁风险美国，C型肝是主要原因。肝硬化是HCC发展的危险因素。定义：肝硬化不是肝组织，而是结缔组织(疤痕)的慢性肝病，导致肝功能丧失。其他因素包括黄曲霉毒素、酒精、血液色素沉着病、使用同化作用甾体等。定义：血液色素沉着病是铁过载引起的病变，是身体吸收和储存过多铁的原因。把不必要的铁放进器官，销毁。定义：黄曲霉毒素是真菌中产生自然霉菌毒素的一种。牙齿物质是一种毒物和强烈的致

3、癌物质。肝细胞癌：流行病学，肝病的危险因素和筛选，谢尔曼。肝病研讨会，仅供内部使用，HCC发病率与年龄相关，但世界不同地区的患者年龄不同。这些差异反映了感染肝炎病毒的人的年龄差异。肝炎感染和HCC发生之间将有20-30年的间隔。HCC发病年龄，B型肝血液接触感染，通过母体传染给孩子。C型肝血液感染，MUSC Holligs Cancer Centre。仅供内部使用alpha胎儿蛋白(AFP) Okuda III: 3或4阳性诊断。仅供内部使用，定义：肝性脑病是指严重或慢性肝病患者大脑活动的变化。Child-Pugh系统只针对肝功能，不能进行准确诊断。HCC预后353360 519-524。*仅

4、限美国欧盟。肝移植。Llovet et al (2003)肝细胞癌。the Lancet 3623360 1907-1917，切除，肝移植，新治疗，症状治疗，PEI，切除，化学治疗，internal use only not for distribution，外科切除部分75手术切除的优缺点：优点：治愈率33605年整体生存率50%。1缺点：只适用于早期患者，在BCLC零阶段，只有20%的患者发现牙齿病时可以节制。2、外科切除治疗，1 .1肝细胞癌管理。Bruix，肝病学2005年十一月2区霍普金斯大学医学资源中心3358/，肝右叶切除术，内部用，肝

5、移植米兰标准(单发肿瘤直径5厘米，多发肿瘤3个以下移植优缺点：优点3360 5年生存率缺点：只适用于患有小肿瘤的患者。由于缺乏足够的肝脏捐赠，大部分患者选择肝移植疗法是不现实的。移植治疗，肝细胞癌管理。Bruix，肝病学。2005年十一月，仅限内部使用，实施PEI超声波柔道。用小针插入肿瘤，将酒精慢慢注入受损部位。在痊愈之前，患者可能需要每周接受一到两次治疗，直到肿瘤完全饱和。PEI优缺点：优点3360 Child-PUGHA患者5年的存活率为50%。不贵。几乎没有不良反应。缺点：完全切除需要多次接受治疗。一般2-3厘米以上的病变都不能溶解。经皮酒精注射(PEI)治疗，肝细胞癌管理。Bruix

6、，肝病学。2005年十一月，仅供内部使用，射频消融超声引导。RF针扎入病变位置的深层和多段千针。然后激活发生器，获得肿瘤内的高温，引起局部组织损伤。治疗时间为6-15分钟。RF切除术的优缺点：优点3360 3.5cm以下的肿瘤患者存活率为33%。1缺点：仅适用于5厘米病变。不良反应率达10%。2、RF切除术治疗，12003年肝病疗法：肝细胞癌。Llovet et al .肝病学杂志38 2003 2肝细胞癌管理。Bruix，肝病学。2005年十一月，Internal Use Only not for Distribution，肝静脉将从肠道流出的静脉血导入肝脏。静脉支路经过间叶间，在肝东结束。

7、含氧血液向肝动脉供血。血液通过间充质中央静脉流出，从肝静脉排出。导管肝动脉化疗栓塞肝血流，肝脏是独特的血液供应系统。语境占肝供血的75%，肝动脉占25%。原发性及转移性肝肿瘤的95%来自肝动脉。1、腔静脉、门静脉、肝动脉、动脉、右茄子：肝胆管、主动脉门静脉、左茄子：肝胆管、主动脉门静脉、胆管、根据美国国家卫生研究院(NIH)的统计，美国每年增加HCC患者吗？仅供内部使用，审查，3 .在欧洲和北美，HCC爆发的最常见危险因素是？Hcc诊断需要哪些验血和成像技术？仅供内部使用，审查，5 .请说明Child Pugh分期付款系统。6.HCC患者中有多少人需要切除？7.判断患者是否符合实施肝移植手术的标准是什么？内部使用、怀旧、8。进行肝