小儿迁延性、慢性腹泻.ppt

1、连续性、慢性腹泻、小儿腹泻病定义、小儿腹泻、腹泻病也是多医院、多因素所致大便次数增加和大便性变化为特征的儿科常见病。本病6个月2岁婴儿的发病率高，约占1岁以内的一半。林爽分期：患者： 2周内急性腹泻2周二月继发腹泻2个月以上慢性腹泻，发病机制，通透性肠内电解质分泌过多的排出性腹泻：炎症引起的液体会导致肠功能异常腹泻：肠运动功能异常、原因、原因复杂3360感染、营养物质过剩、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等都可能发生。急性腹泻不能彻底治疗或不适当的治疗延迟是最常见的。人工喂养，营养不良儿童发病率高。1 .重症营养不良： A .胃黏膜萎缩，胃液酸度减少b .腹泻时小肠细菌增加，十二指肠内盐酸

2、杆菌和酵母菌过度繁殖。c .细胞和体液免疫缺陷。2.营养不良：十二指肠工厂粘膜变薄。长动力的变化经常发生。抗生素滥用器官导致植物不平衡。诊断，诊断，感染性非感染性判断脱水程度性质判断电解质紊乱酸碱平衡障碍，1。诊断标准：发病季节、病历(包括供餐和流行病学资料)、林爽表现、大便性. 2。病分类：轻、中型、病因诊断：粪便(2)十二指肠液检查：pH值、胰蛋白酶、胰蛋白酶、肠激酶、血清胰蛋白酶酯酶、胆盐浓度；细菌培养和寄生虫卵的检测。小肠粘膜活检。(4)必要时进行蛋白质、碳水化合物、脂肪的吸收功能实验，X射线、纤维结肠镜等检查。鉴别诊断，1)。生理性腹泻(physiological diarrhea)

3、 2)。引起小肠消化吸收功能障碍的疾病，生理性腹泻，(1)。6个月内更多地出现在婴儿身上。(2)。外观肥胖，湿疹频繁。(3)。出生后不久就腹泻，食欲好，不影响生长发育。(4)。近年来，被证明是乳糖不耐性的特殊类型，添加辅食后，大便逐渐变得正常。引起小肠消化吸收功能障碍的疾病：例如：乳糖酶吸收葡萄糖不足-半乳糖吸收不良氯性腹泻原发性胆酸吸收不良过敏腹泻。等等。根据各病的特点，可以鉴别粪便酸度、还原糖实验等检查方法。治疗、治疗原则：应注意预防饮食，调节水、电解质及酸碱失衡，合理用药，加强护理预防并发症，治疗重点应注意肠道菌群失调问题及饮食治疗问题。如果治疗不当，往往会得到做更多工作或适得其反的结果

4、。持续性，慢性腹泻伴随营养不良及其他并发症，病情复杂，必须采取综合治疗措施。1.积极寻找病因，对病因进行治疗，渡边杏滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。2.预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡障碍。3营养治疗，这种孩子营养障碍多，是促进疾病恢复所需的治疗方法，例如修复肠粘膜损伤、恢复胰腺功能、生产微绒毛上皮细胞双糖酶等，禁食对机体有害。(1)继续母乳喂养。，(2)人工喂养亚要将膳食： 6个月的婴儿用牛奶中等量的米汤或水稀释，或用发酵乳(酸奶)喂6次/日，确保热量卡6个月内足够的婴儿，并使用熟悉的平时食物。例如，一些成熟的植物油，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，蔬菜，

5、蔬菜，蔬菜，蔬菜，(3)碳水化合物不耐受(也称为党员性腹泻):窦唯(每100毫升窦唯每510克葡萄糖)、酸奶、低乳糖或乳糖可用(4)过敏腹泻：如果应用每对食物后腹泻没有改善，应考虑蛋白质过敏(如牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，并改用其他食物。(5)元素膳食、肠粘膜损伤儿童最理想的食物是氨基酸、葡萄糖、中链甘油、多种维生素和微量元素的组合。在严重的粘膜损伤和胰消化酶、胆盐缺乏的情况下，也能保持吸收和耐受，应用时的浓度和数量取决于儿童的林爽状态。(6)静脉营养：少数严重儿童经不起口腔营养物质的人可以使用静脉高营养。建议方案：10脂肪乳剂： 23g/kg/日复氨基酸： 22.5g/kg/日葡萄糖336

6、0 1215g/kg/日电解质和各种稀有元素适量液体3360 120150ML/KG/日热卡3360 209(2)补充微量元素和维生素：有助于肠黏膜的修复。(3)微生物及肠粘膜保护剂的应用。五中医辩证论配合中药、按摩、脊椎、针灸、自我治疗等。预防，1。合理喂养提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，防止夏季断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代用品。2.渡边杏给生理性腹泻的婴儿进行不适当的药物治疗，不要怀疑儿童的消化能力，应渡边杏及时添加辅助食品。3.养成良好的卫生习惯，注意乳制品的保存和牛奶、餐具、马桶、玩具、设备的定期消毒。4 .食欲不振和发烧初期，应该减少牛奶或其他食物的摄取量。5.气候变化时要避免过热或感冒，客厅要通风。6。如果流行感染性腹泻的儿童：团体机构，要积极治疗孩子，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。7