五、超声引导下的神经阻滞.ppt_第1页
五、超声引导下的神经阻滞.ppt_第2页
五、超声引导下的神经阻滞.ppt_第3页
五、超声引导下的神经阻滞.ppt_第4页
五、超声引导下的神经阻滞.ppt_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、超声引导神经阻滞、传统神经阻滞方法、局部解剖体表标志、神经刺激器探查和动脉脉诊异常感觉定位技术、存在的问题、方法的严重盲目性(气胸或血管内局部麻醉注射)、神经鞘内纤维隔膜阻碍局部麻醉的扩散和个体解剖变异，如何解决这些问题？寻找一个全新的神经阻滞、超声引导技术和超声技术的基础知识，两个重要的概念穿透性和波长相关的分辨率和频率相关的分辨率(频率)增加，穿透性(波长)降低。超声技术的基础知识，临床应用超声频率在2.5-20兆赫的高频超声(8兆赫)可以清楚地显示神经结构。适用于浅神经结构、斜角肌、臂丛、锁骨上臂丛、腋路臂丛、肋间神经和股神经，610MHz低频超声对锁骨下喙神经、坐骨神经和腰丛等深部神经

2、结构的穿透效果更好。超声多普勒技术可以清晰地观察血管，提高对局部解剖的观察。神经及其周围结构的超声回声表现，超声在神经阻滞中的应用历史，1979年相关文献报道神经丛是通过血管间接定位的，直到20世纪90年代中后期，随着超声技术和设备的发展，人们的兴趣增加了。国外已有相关报道，但国内相关报道较少。米勒麻醉学第六版介绍了超声引导神经阻滞的优点，超声扫描可以准确定位神经，提高手术成功率和麻醉质量，缩短药物起效时间，减少局麻药用量。病人在手术过程中更舒适，适应性更强。克服由解剖变异引起的穿刺困难适合于无意识和已被部分阻断或麻醉的儿童。超声引导神经阻滞并发症少。目前，没有关于严重并发症的报道。可对神经、

3、血管、胸膜等组织成像，避免因血管、胸膜误穿造成的神经损伤、局麻药中毒、气胸等严重并发症。术中注意异常感觉，避免紧张。然而，当进入针时，必须观察穿刺针头的轻微运动或角度，这可以显著改变成像并选择合适的超声频率以获得最清晰的图像。熟悉彩色血流显示、图像放大、聚焦和图像保存等技术。超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞，扫描点为仰卧位，头部向健侧倾斜，超声频率为1014兆赫，位于锁骨中点以上1.5厘米处，超声图像显示锁骨上臂丛神经和臂丛神经横截面呈低回声，呈黑色，周围为三角形高回声神经鞘(白色)，内侧为锁骨下动脉(圆形，搏动)，神经鞘内的神经分支由高回声筋膜分隔成独立的腔室。在穿刺过程的监控下，将58毫升的局部麻醉剂注入探针外部和浅神经束之间。注射药液可使神经束分散，然后将针注入锁骨下动脉旁的臂丛下干。在超声引导下，将58毫升局部麻醉剂注入浅神经束，通过注射药液可使神经束(上干的第一和第二股)分散。在超声引导下，将58毫升局麻药注入浅神经束，通过注射药液使其分散。通

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论