学校及托幼机构常见传染病的预防和控制2012年4月11日.ppt

1、学校及托幼机构常见传染病预防与控制,牟定县疾病预防控制中心 鲁中才 2012.4.11,学校及托幼机构常见传染病简介 学校及托幼机构传染病预防和控制要点,内容,学校及托幼机构常见传染病简介,第一部分,学校传染病特点,学校的特殊性1、普遍易感2、心理发育期3、人群高度聚集性4、社会关注焦点,学校及托幼机构常见传染病,呼吸道传染病 流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、集中性发热等 直接接触传播传染病 手足口病、急性出血性结膜炎 消化道传染病 甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻,春季为呼吸道传染病的高发季节，以麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行为主 夏季以肠道传染病为主,简称流感，是

2、由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染病性极高。 传染源是流感患者。 经空气或飞沫传播，亦通过直接接触传播。 人群普遍易感。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。 接种流感疫苗。,流行性感冒（1-2）,发病特点 冬春季高发 儿童和60岁以上老人高发 接种流感疫苗，发病减少或症状减轻 主要危害：患者难受、经济花费、重症发生死亡,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。 主要经过飞沫传播。 临床症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。 人群普遍易感。易感者

3、90以上发病。 病后有持久免疫力。 接种含麻疹组份疫苗。,麻疹（1-3）,发病特点 3月份开始上升，于4月底达到高峰 病例主要集中于6月龄以上的婴幼儿和2040岁的成人，以流动人口居多 主要危害：易发生并发症，以肺炎、脑炎为多重症发生死亡 我县自2009年以来无病例报告，国家提出2012年将要消除本病（即将发病率控制在1/100万以内）,风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。 主要经过飞沫传播。 临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。 人群普遍易感。 病后有持久免疫力。 接种含风疹组份疫苗。,风疹（1-3）,发病特点 4月份为高峰 病例

4、主要为1430岁的青年人 主要危害：易发生并发症，以脑炎为多重症发生死亡，易发生先天性风疹综合症（即怀孕期感染风疹导致胎儿畸形）,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 。 病人和隐性感染者是传染源。 主要经过飞沫传播。 临床症状：腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热和轻度不适。 人群普遍易感。 病后有持久免疫力。 接种疫苗。,流行性腮腺炎（1-3）,发病特点 流行性腮腺炎以冬春季高发，全年均可散发或流行 病例以学生为主 主要危害：并发症较多，以神经系统和生殖系统为多，易导致不孕不育（男性居多）,猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 病人和带菌者是传染源。 主要经过飞沫传

5、播。 临床症状：发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。 人群普遍易感。 患猩红热后和再感染。,猩红热（1-3）,发病特点 6月份和12月份为发病高峰 病例以学生为主，近几年少见 主要危害：并发症较多，以并发炎症及和泌尿系统为多，易导致肾炎等,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 病人是传染源。 主要经过飞沫传播，密切接触可使90%易感者发病。 临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热12日即进入发疹期。 人群普遍易感。 接种水痘疫苗。,水痘（1-3）,发病特点 任何季节都可发病，但春秋两季发病较多 大多数发病于5到14岁的年龄 主要危害：并发症较多，以并发炎症（皮肤感染、

6、肺炎、脑炎）为多，病毒易潜伏在体内多年后感染复发而出现带状疱疹,手足口病是由肠道病毒（以CoxA群16型，EV71型多见）引起的急性传染病 多发于学龄前及托幼儿童，尤以5岁以下年龄组发病率最高 主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,手足口病（1-6）,传染源为现症患者和隐性感染者 主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。,流行概况 1957年新西兰首次报道 1959年将该病命名为“手足口病” 我国于1981年上海首次报道本病 1983年天津发生手足口病暴发 1

7、998年中国台湾暴发，共报告129106例，其中405 例为重症，78 例死亡。 1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。 2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。 2008年安徽阜阳、 海南、广州、河北等。,手足口病,手足口病,我县手足口病疫情特点（2011年数据分析） 报告数：27例（重症1例），发病率12.94/10万 年龄以5岁以下儿童为主（16例） 职业以散居、托幼儿童为主（20例） 地区以共和镇、新桥镇为多（18例） 主要危害：易发生重症病例而死亡,学校及托幼机构传染病预防和控制要点,第二部分,学校应对传染病和突发公共卫生事件的办法,学校预

8、防传染病的最好办法： 一是传染病未发生前，采取一定的预防措施，使传染病不发生； 二是传染病刚发生时，采取一定的控制措施，使传染病发生的范围局限在一个很小的范围内。这样，可以达到最佳成本效益/成本效果。,归纳起来就是“三早” 早发现、早报告、早处置,早发现,1、早期发现的信号:缺勤人数增加;（学校） 就诊人数异常增多; （医疗机构） 多名学生出现同样的疾病症状;周边学校已发生疾病流行，本校有类似病例,2、病因追查与登记制度,班主任要密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病

9、情况和可能的病因，以便做到对病例的早期发现。,早报告,学校报告不及时的后果：1、疫情扩散、蔓延（班级学校其他学校社区）；2、不能及时得到处置，增加发病，延缓治疗，增加死亡；3、政府关注措施过度；4、新闻炒作负面影响；5、法律责任。,早处置,从卫生部门的角度讲，处置目的主要是： 1、控制疫情蔓延扩散；2、减少死亡；3、查明疫情原因。,早处置,从学校的角度讲，主要的目的是：1、防止安全事故的发生，减少负面引影响；（对上级负责）2、不因学校的原因使学生感染上传染病，最终致残、致死；（对家长负责）3、不因重大传染病疫情，造成学生大面积缺课，甚至学校被封锁，影响学校正常的教学次序；（对学校负责）,落实预

10、防接种证查验制度 新生入学及转入时要审查预防接种证，严格按照国家免疫规划的规定完成相应年龄的免疫程序，对于应接种但又未接种者进行补种。传染病流行季节或疫情发生时，根据传染病流行特点和实际情况，配合县疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作 查验证工作严格按照2010年牟定县卫生局、牟定县教育局（牟卫发201059号）文件执行,落实消毒工作 日常消毒：对教室、宿舍、活动场所等保持通风换气，搞好环境卫生和日常消毒（碗筷、被褥）。 发生病例时消毒：对可能受到病人污染的场所，选用有效的方法进行消毒。,加大宣传培训，提高防病意识 加强培训，提高教职工、保育员业务素质，强化相关人员传染性疾病防治知识的培训 开展宣传教育活动，使学生、儿童及家长