负压封闭引流.ppt

1、负压封闭引流技术在四肢严重软组织损伤中的应用，华中科技大学东医药学院附属协和医院手外科治疗严重皮肤软组织缺损，清除异物，固定部分开放清洗全身抗生素使用全身支持治疗，传统方法治疗的缺点，治疗周期延长，患者疼痛并发症增加，多障碍率增加，费用昂贵的医疗工作量，VSD是聚乙烯醇化海藻炎泡沫，VSD、负压封闭引流(VSD)、负压封闭引流(VSD)、多侧孔引流管、通透性贴纸Unfallchirurg 199396(9): 488-92 1996年，弗莱施曼四肢筋膜间隙综合征Unfallchirurg 199699(4): 283-7 1997年，弗莱施曼治疗急性慢性感染创面Unfallchirurg 19

2、97100(4): 301-4 1997年Mullner T慢性放射性溃疡，褥疮Br J Plast Surg 199750(3): 194-9 1998年Blackburn JH皮瓣供应区创面修复Ann Plast Surg 199840(5): 453-7 1999年Meara JG肢体受伤Ann Plast Surg 199942(6): 589-94 1999年Obdeijn MC胸外科和腹部外科Ann Thorac Surg1999 68(6): 2358-60，多侧孔进水口，渗透性贴纸，医用泡沫PVA Siwach，r . Journal of Orthopaedics and T

3、raumatology，2007开放性骨折早期感染多发生在骨折中，多处肌肉间距、关节间距、骨折间距，甚至血管神经周围的化脓性炎症，这种感染伤口的处理与牙齿两种茄子情况不同。目前没有相关报道。负压封闭引流(VSD)，负压应用技术，血管神经周围化脓性炎症，VSD技术治疗后结局开放性骨折，伴皮肤软组织缺损，负压封闭引流距离受伤后时间：3，34天感染筛查标准：体温血异常，局部皮肤缺陷面积为(35)cm(235) cm。血管缺陷修复长度6.07.0cm. VSD伤口清理时间717天，平均应用10.5天。亏损面积减少。伤口有新鲜的肉芽组织后，12次皮瓣移植和筋膜移植，34次36处伤口皮肤移植或缝合修复伤口

4、。伤口愈合后36个月内保持骨折愈合进度和骨折固定稳定状况，或更换永久骨折固定物。，负压封闭引流程序，清创，引流物准备，充电，关闭，开放负压，以下是典型病例介绍，45岁，男性18岁男性车祸开放性腓骨骨折趾关节开放性脱位B，固定和VSD应用，感染控制和伤口移植皮，表皮没有血管的增生层，不断纸的厚度含有丰富的真皮血管、淋巴管和纤维细胞。汗腺、皮脂腺、毛囊皮下组织有效缓冲层、能量储层厚度差异大，皮肤和附属结构概述。分类： CSSI对USSSI，单纯皮肤和附属结构感染(uSSSI)表面高炮窗深脓疱窗深单独蜂窝炎毛囊相关的毛囊炎脓肿，其他皮肤脓肿，复杂皮肤和附属结构感染(CSSI)，有外科手术干涉皮肤病的

5、继发感染危险53(Suppl 2)3360 ii37-ii50，致病源多样化：giordano，et al.j INF dis 2005，in press n=237 patients，nume，林爽抗生素学。2004年。与其他林爽常用药相比，腹背乐对临床常见的病菌具有良好的抗菌活性，更全面，苎麻纱性迅速渗入皮肤，保持高浓度水平1，2*，0.05，浓度(G/ML)，10，2，1，0.1。、化脓性链球菌3 MIC90=0.25 g/mL，金黄色葡萄球菌3 mic 90=0.12g/1 data on file，Schering-plough corporation . 2 wise r et a

6、l . anti microb agents che mother . 1999；43:1508-1510.3 parish LC et al . int j clinpract . 2000；54:497-503。金黄色葡萄球菌去除，德汉姆，e.j .et al . in : moxifloxacin in practice，1999，1.0mg/l，150分钟后灭菌率为99%，金黄色葡萄球菌存活率(%)，100，10，1，0.1，0.01，0.001，无腹水无脑症凝血酶时间稍微延长(3s)中肝功能损伤：血浆白蛋白2.53.0克。血清淡红色5.110毫克分离剂；没有腹水或少量，治疗后消失。经

7、脑病-凝血酶延长时间(6s)、老年人、肾功能障碍、轻中度肝功能障碍患者不需要调整药物剂量，安全性更好，6周后更换固定，骨折愈合4个月，65岁男性下肢严重脱落，膝关节开放，膝关节脱位，覆盖关节面。VSD，伤口清洁皮肤移植，3个月后外形和功能满足，19岁男性绞肉机受伤开放股骨骨折B，肌板盖坐骨神经和骨折端，分支管和应用VSD，感染控制，伤口愈合，负压封闭引流原理，大体上促进水平细胞分子基因水平，伤口循环，降低血管通透性，减少伤口肿胀，促进肉芽组织形成的细菌及时排出引流组织的脓液，少量坏死组织，异常积累的各种液体物质，高效顺畅地流入，高压将大块，质地不太硬的分泌物分成颗粒，不易堵塞。引流管外有医用泡沫物质PVA包裹，伤口周围组织/器官不会接触引流管，不会损伤周围组织，液体和小颗粒不会通过引流区封闭，而是与外界隔离，防止污染和交叉感染压力均匀分布PVA表面，形成全方位引流、负压封闭引流技术的优点，注意事项是不能提供血液供应，长时间复盖在骨头、肌腱、神经等组织上的组织发生这种组织坏死使用不当可能会增加组织或肝室压力。特别是在筋膜间隔综合征切开减压的情况下，禁止环盖，防止真空强力吸入。大量肌肉等软组织损伤，缺血，盐酸杆菌感染危险，现成坏疽截肢，