SWI在中枢神经系统疾病的应用.ppt

1、，SWI在中枢神经系统疾病中的应用，王美云，河南省人民医院，今日议程，河南省人民医院，基本概念，临床应用，基本概念，磁化率：物质在外磁场作用下的磁化程度磁化率加权成像(SWI)利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比度。这种对比不同于质子加权对比、T1、T2和T2*对比。一个新的磁共振成像序列的磁化矢量不仅有大小，而且有方向。振幅图(传统的磁共振序列)显示信号的幅度，而相位图表示由局部磁化差异引起的信号方向的变化。河南省人民医院，T1级相，SWI，基本概念，SWI对顺磁性物质高度敏感，如脱氧血红蛋白和含铁血黄素，这有利于检测微出血灶。SWI被认为是一个静止的BOLD，用于测量血氧饱和度的定量分析

2、。基本概念，7T。随着场强的增加，信噪比增加，扫描时间缩短或覆盖范围增加。临床应用中，SWI显示微出血病灶的灵敏度是2D梯度回波序列的3-6倍。GRE，SWI，临床应用，中枢神经系统创伤，中风，血管畸形，痴呆，肿瘤，多发性硬化(MS)，钙化)，SWI早期通过SWI敏感检测微出血，显示弥漫性轴索损伤(DAI)，创伤，T2 * SWI，SWI的显示微出血灶在创伤性脑损伤，蛛网膜下腔出血(SAH)，脑室出血，CT SWI，脊髓损伤出血的治疗和预后评估是非常重要的。由于脊髓非常细，周围的解剖结构复杂，swi在脊髓中的成像受到限制。因此，SWI很久没有应用于脊髓疾病。河南省人民医院与SWI科技创始人马克

3、哈克教授直接合作，首次研制出脊髓SWI参数，并评价SWI在检测颈髓损伤出血中的价值。脊髓损伤，正常志愿者，男性，34岁，在车祸中受伤6天，常规核磁共振显示脊髓挫伤，而SWI显示脊髓出血，男性，47岁。在从4米的高度跌落10天后，常规核磁共振成像和SWI都显示脊髓出血。SWI对急性脊髓损伤患者脊髓出血的检测比常规磁共振更敏感，对脊髓损伤患者的治疗和预后评估具有重要价值。无创SWI技术可作为急性脊髓损伤患者的常规磁共振检查技术之一。结论，已发表论文，SWI在卒中中的应用，缺血性卒中梗死区出血成分的检测表明，在低灌注脑组织区域发现急性血栓阻塞动脉，指导溶栓治疗在脑静脉窦血栓形成中的应用。SWI:检测

4、梗塞部位的出血成分，研究表明SWI在检测急性梗塞部位的出血成分方面比ct和2D-格雷-T2 * WI更敏感。Santhosh k等，临床放射学，2009，SWI:检测梗塞中的出血成分，FLAIR SWI，SWI:发现急性血栓阻塞动脉，当中风发生时，准确显示动脉栓塞的位置对于指导进一步的溶栓治疗非常重要。新鲜的血块含有更多的脱氧血红蛋白，所以它在SWI上显示低信号。SWI:DWI SWI发现闭塞动脉急性血栓形成，右大脑中动脉急性血栓形成。，santosh k等，临床放射学，2009，SWI:研究表明，在低灌注脑组织区域，当氧供应不能满足氧消耗时，组织的毛细血管和引流静脉中的脱氧血红蛋白含量将相对

5、增加，而氧合血红蛋白含量将降低，这将增强静脉在SWI的显示。显示极明显的低信号、SWI:显示低灌注脑组织面积，DWI SWI，SWI:指导溶栓治疗，颅内出血是急性缺血性卒中治疗中最危险的并发症。研究表明，大脑中陈旧性出血灶的数量可能反映了中风患者血管系统的脆弱性。在溶栓前，可以通过检查大脑中陈旧性脑微出血的数量来预测患者出血并发症的可能性。SWI:指导溶栓治疗，SWI对脱氧血红蛋白非常敏感，因此，理论上SWI可以在血液溢出后几分钟内检测出出血并发症，SWI是溶栓后早期检测出血并发症发生最敏感的方法。SWI:指导溶栓治疗，男，70岁，冠状动脉支架植入术后，抗凝治疗，两个月后，患者出现异常意识。T

6、1WI(甲)和T2WI(乙)显示左侧颞顶叶有出血灶。磁共振血管成像显示正常的脑血管结构。SWI(D)显示不仅在左侧颞顶叶有一个出血灶，而且在灰质和白质交界处分布有多个微出血，提示脑血管淀粉样变。抗凝治疗立即停止。SWI:溶栓治疗指南, santosh k等人，临床放射学，2009年，DWI swi溶栓后。SWI:应用脑静脉窦血栓形成，SWI可以显示静脉淤滞和侧支血流缓慢，这有助于评估静脉血栓形成。因为窦血栓形成会导致相关静脉中脱氧血红蛋白含量增加，这些静脉将显示明显的低信号。颅内静脉高压可在静脉窦血栓形成的早期即梗死或出血并发症前发现，因此SWI可提示静脉血栓形成的早期诊断。T1WI (A)和

7、T2WI (B)显示正常脑实质和上矢状窦血栓(箭头)。SWI显示全脑静脉充血。溶栓治疗三个月后，静脉恢复正常。SWI在脑出血、T2 SWI、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张症、血管畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、T2WI SWI、毛细血管扩张症中的应用，35%的痴呆是血管性的。在对痴呆患者的观察和随访中，发现部分患者的脑组织存在微出血。研究表明，75名轻度认知障碍患者中有16人在5年内发展为阿尔茨海默病，其中6人观察到随着疾病的发展，SWI出现了微出血的数量和规模。显示了痴呆、铁含量成像、痴呆的正常志愿者、肿瘤血管和出血，这有助于肿瘤分类和鉴别诊断。T2WI显示脑肿瘤和胶质瘤，SWI PWI

8、 SWI，这有助于评估肿瘤血供。PWI显示肿瘤实质过度灌注。高级别肿瘤活动区包含更多血管，易于出血。胶质瘤，T1WI C SWI SWI能很好地显示增强扫描未显示的瘤内出血和静脉，多发性硬化：相图显示多发性硬化病灶的分布不同于其他序列，部分病灶在FLAIR中显示但不在相图中(黄色箭头)，部分病灶在相图中显示但不在FLAIR中(红色箭头)。原因是这些病变有不同的病理基础。新的炎性病变和水肿可能显示在T2，而旧的病变可能形成铁沉积，这可能显示在SWI。在多发性硬化的病例中，由于大量铁沉积在丘脑枕叶上，两侧的丘脑枕叶显示非常清楚，但是在健康对照中，很难看到丘脑枕叶的解剖结构。传统磁共振序列(东南T1，T2)上的钙化信号是可变的。钙化在梯度回波(GRE)上显示极低的信号，这使得它难以与出血区分开。铁是顺磁性的，钙化为反磁性的，所以它们的信号在相图上是相反的，所以它们可以被区分。SWI表现为钙化，基底节区出血和钙化，SWI表现为钙化病灶，脑囊虫病，