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文档简介

1、妇科医学超声诊断，重庆医科高等院校附属第一医院医学超声科彭晓琼，一，子宫附件解剖概要，器械：经腹用3.5MHZ探针，经直肠，阴道用5-7.5MHZ专用探针经腹壁法：要求膀胱充盈超过宫底经直肠或阴道法：不需膀胱充盈，二、二四，常见医学超声诊断，(一) 子宫肌瘤(uterine leiomyoma )，妇科最常见的良性肿瘤，以中年妇女从子宫平滑肌组织增生者居多，其间有少量纤维结缔组织。 肌瘤周围有由压缩的肌纤维构成的假被膜，在与肌瘤之间疏网间隙区域肌瘤较大的情况下，由供血障碍引起的营养不足有二次变性，常见的有玻璃样变化、囊性变化、钙化等，浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、子宫颈肌瘤、肌壁间肌瘤， 黏膜便秘下

2、腹部肿块：不慎触及检查，子宫肌瘤临床表现，子宫大小及形态肌瘤：边界清楚，形态规律，低回声多见，无变性时较均匀，大者可呈中偏强回声内膜线：位移或变形，子宫肌瘤音像图多普勒：肌瘤周围多呈环状肌瘤改变后血流增多，RI=0.300.05，子宫肌瘤声像图，(二)卵巢肿瘤、卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，在任何年龄均可发生，20-50岁最常见卵巢肿瘤病理其中卵巢囊肿占卵巢肿瘤约80%以上的医学超声，对囊性病变具有良好的鉴别力，是一种优先的检查方法，肿瘤形态规则，边界清楚，壁光滑，多为完全囊性或以囊性为主的混合性，少数如果实性为多房性囊肿，分隔即可实性超声少则形态规律，超声以均匀多普勒低速动静脉血流为主(RI0.4

3、)，卵巢良性肿瘤，肿瘤形态不规则，边界不清为实性或实性为主要混合性，少数为囊性，壁不规则，隔离多，厚度不均匀，乳头状实性超声多为腔内腔卵子受精是宫内孕的开始，胎儿及其附件从母体排出是宫内孕的结束，早期宫内孕：宫内孕12周前中期宫内孕：宫内孕13-27周晚期宫内孕：宫内孕28周开始分娩，检查方法：经腹壁法：探针频率3.5MHZ经阴道法：探针频率57.5MHZ检查前准备：但， 前置胎盘观察有木有应填满膀胱，一、检查前准备与方法，二、早期宫内孕正常声像图， 子宫增大：宫内孕囊随宫内孕频率增加而增大：宫内孕5周宫内出现圆形或椭圆形无回声区胎芽：宫内孕6-7周宫内孕囊内出现点状或不规则的高回声胎芽：宫内孕7-8周胎芽：宫内孕6-7周宫内孕囊内可见点状或不规则的高回声，胎心：妊娠7-8周中晚期宫内孕，(一)胎儿头颅：头盖骨横断面为圆形或椭圆形的强回声环脊柱：纵切呈两排珠状强回声团胎儿头颅：头盖骨横断面为圆形或椭圆形的环状强回声，光环完整，厚度均匀，左右对称，脊柱：宫内孕15-16周后， 纵断呈两排等距的带状强回声，胎儿大时呈两排整齐的珠状强回声，胎儿腹围测定：横断面垂直于胎儿脊柱，观察需显示肝脏的胎盘脐水、胎盘：胎盘的位置和成熟度，判断有无早剥、前置胎盘等， 脐带：脐带静脉1条和脐带动脉羊水2条：最大垂直直径

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