急救担架的使用.ppt

1、担架的使用，发表者：冯颖，学习内容，1 .掌握通用担架、楼梯担架、刀片担架的使用方法2 .熟悉各种担架的适用范围3 .了解担架的使用错误造成的伤害，案例1 :山东齐河审判庭审理了奇怪的医疗纠纷。 有的患者因脑出血住院了，在去CT室的途中，从担架上掉下来伤到头部而死亡。 因此，患者家属与医院方面发生了纠纷。 案例2:3月14日凌晨，沈阳市民高老太心脏病发作，儿子立即打了120个急救电话。 使用担架将老妇人从房间抬起时，担架发生180度的侧翻，高老太被担架捆绑，担架的分类根据其构造、功能、材料科的特征分为简易担架、通用，简易担架、简易担架在担架不足或者担架不足的情况下，对当场临时制作的担架进行采访

2、。 一般来说，用两根结实的竹竿配合毛毯和衣服等结实的机织物做成临时担架，对应紧急时的伤员的运送。 (一)简易担架、通用担架、通用(标准)担架主要是指采用统一标准的形式担架，一般可以在军队兵种之间、不同工作部门之间交换使用，不太强调外观，以实用为主。 通用担架由担架杆、担架面、担架腿、横向支撑及相关附件组成，许多国家制定了相应的担架标准(下图)。 通用担架的外形，目前常见的通用担架的外形有直棒式、对折式、四折式三种。 一些国家规定： 1、直棒式担架适用于大型救助站和医院；2、折叠式担架适用于阵地急救；3、四折担架适用于特遣队。 通用担架的特点(1)、1、担架的面团儿主要采用帆布。 由于其质量重、

3、清洗性差，目前倾向于采用聚乙烯管、聚甲基乙烯等化学纤维机织物的面团儿，该材料的优点是疏水性强、清洗和消毒容易、重量轻。 2 .担架棒采用木质材料时，国内以赤木为主。 外形有方管和圆管2种，现在很多国家采用铝合金材料。 3 .脚一采用方形结构。 现有的铝合金拉杆采用焊接或铆接。 焊接虽然薄壁铝合金有一定的难度，但采用良好的焊接技术可以解决这一问题，铆接没有这一问题，但对材料强度要求高，对金属电位要求高，不能相互腐蚀。 4 .钢质横架：担架展开时，禁止用脚部的力量支撑，使用手支撑不受损伤。 5、伤员固定带防止伤员在传输过程中打滑，避免二次损伤。 6 .把手一现在担架的把手有木制、金属制和塑料制三种

4、。 塑料驾驶盘重量轻，具有伸缩性，特别适用于空间狭小的运输工具，可以满足规定的强度要求。 7 .担架的固定和减振：主要指担架被运输到各种运输工具时，如何与运输工具固定，如何减轻伤员运输中的振动问题。通用担架的特点(2)、楼梯担架、通用担架、紧急滑轮担架(经常用于直升机伤员运输)、刀片担架(在运送头部和脊椎伤员时，不可避免地会加重病情)、 脊柱板担架(用于固定和搬运脊椎受伤者)，软式手机担架，这种担架目前国内外研究较多，种类繁多，名字各异，以发明者的姓氏命名，如托马斯担架、知更鸟担架SKED担架等，以实际用途命名的，如海上或空中救助医疗后担架、多部位骨折固定担架等、知更鸟森担架(适用于舰艇狭窄空

5、间的使用)、分离式笼形担架(适用于水上救生)、斯托克斯担架(适用于海上舰船间的高架电缆运输伤员)、SKED担架(适用于狭窄地形的救出)、浮游式担架(适用于水上和水在空中运送伤员)、充气式担架(适用于充气式) 搬运不当，较轻者可延迟伤病员及时得到进一步检查救治的时间节点，较重者可加重病情，导致无法进一步恢复的结果。 搬运中，动作要轻，尽量减少不必要的振动，不要增加伤病者的痛苦。 你觉得这张图有问题吗？ 1 .搬运伤员前要检查伤员的生命体征和受伤部位，对伤员的头部、脊柱、胸部要重点检查外伤有木有，特别是颈椎要检查损伤有木有2 .要妥善处理伤员。 首先要保持伤员呼吸道通畅，按照技术操作规范止血、绷带

6、、固定伤员受伤部位。 处理妥当后才能移动。 3 .人员、担架等准备不完备时，搬运体重过重而意识不清楚的伤者时，必须考虑全面。 防止搬运途中掉落、摔伤等事故。 4、搬运过程中应随时观察伤员病情变化，重点观察呼吸、意识等，注意保温。 但是，必须严重地复盖脸部，不要影响呼吸。 中途发生窒息、呼吸停止、痉挛等紧急事态时，停止搬运，立即进行急救处理。 5 .在特殊现场，必须用特殊的方法搬运火灾现场，在浓烟中搬运伤员，弯腰或爬高前进的有毒瓦斯气体泄漏现场，搬运人员必须首先用湿毛巾掩住口鼻，或者使用瓦斯气体口罩，避免被有毒瓦斯气体熏烟、搬运前的注意事项、搬运时的病情观察要点、搬运途中对伤病员的情况进行仔细观

7、察： 1、意识状态的变化2、呼吸脉搏、生命体征的变化3、出血的程度等4，根据需要进行紧急处理。 一般担架运送患者的方法(1)、(1)一般负伤者仰卧或躺在担架上的特殊负伤者必须在医生的指导下，按照特殊疾病体位进行配置。 (2)用专门的乐队将伤员固定在担架上，使伤员的肢体不伸出担架外；(3)担架搬运时，伤员的脚放在前面，头放在后面，抬起头，放在后面，放下时先放脚，放在后面。 担架员抬起到必须步调一致的高表兄弟高度时，伤员的头部要向前，脚要向后(上楼梯，过桥)，前面的担架员要放下担架，后面的人要抬起，使患者保持水平状态。 和下楼梯时相反，通用担架运送患者的方法(2)、(4)担架上车时必须先抬伤员的头

8、，后抬脚。 (5)将运送伤员的担架放在担架车上，抬起两侧的保护棒进行固定。 搬运伤员时，将伤员放置在平卧位置，固定脖子后，将担架的左右两张从伤员的侧面插入背部，卡合后搬运。 刀片式担架的搬运方法，头部一侧，头部一侧的snap，打开调节担架长度的开关，打开调节两侧担架长度的开关，将担架放置在伤员的身体一侧，测量担架的长度是否适当打开担架的头部和尾部的卡扣，另外两个人分开左右对称，将担架的一叶放置在伤员身下，首先紧固脚端的卡扣，以免伤员的上身受到一点手伤背部软组织，紧固头部的卡扣，以同样的方法将担架的另一叶放置在伤员身下该方法在心力衰竭、心力衰竭、下肢骨折患者*中应用保护录音带、楼梯担架搬运方法、

9、搬运时的注意事项，对不同病(伤)状况的伤者，不同体位的伤者抬担架后，系好安全带，伤者下楼梯时保持头部高度， 必须尽量维持水平状态的担架乘车，避免颈部和脊椎的过度弯曲，防止椎体偏移的发生。2 .侧卧位：排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤者可采用侧卧位。 伤员呕吐时，防止食物被吸入气管。 伤员躺下时，可以用枕头顶着其脖子保持中立位置。 3 .半卧位：对只有胸部损伤的伤者，多由皮肉之苦、气胸导致严重的呼吸困难。 除胸椎、腰椎损伤及合并休克外，采用该体位可有利于伤者呼吸。 4 .俯卧位：胸壁广泛损伤，出现异常呼吸，有严重氧亏损的伤员，可以采用俯卧位。 压迫、限制异常呼吸。 (不太采用)5.座位：适合胸腔

10、积液、心力衰竭患者。重症伤员搬运，1、对急症患者，应平卧良好，伸展全身，上下肢为直溜溜的症状，适当调整高血压脑出血患者，头部适当增高，头部血流可减少2 .昏迷者，其头部偏一侧，呕吐物或痰液污垢可不吸入3 .对于外伤出血处于休克状态的患者，其头部可适当降低4 .心脏病患者出现心力衰竭，呼吸困难者可采取坐位，呼吸更顺畅。特殊伤员的搬运(1)、脊柱、脊髓损伤：遇到脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤员时，可任意搬运或扭转或使不得脊柱部。 在确诊治疗之前，按照脊柱损伤的原则处理。 搬运时，按照受伤者的脊柱或躯干轴线，滚到硬担架上，一般为仰卧位。 特殊伤员的搬运(2)、脑损伤：脑损伤多表现为脑组织暴露和呼吸道不

11、良。 搬运时必须使伤员半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸机通畅的脑组织暴露者，必须注意保护其脑组织，用衣物、枕头等垫伤者的头部，减轻振动，脑损伤并发颈椎损伤。 胸部损伤：胸部损伤者多伴开放性血气胸，需要绷带。 搬运封闭的气胸伤员时，最好用椅子式搬运，伤员采取座位或半卧位。 有条件时，优选使用座式担架、折叠椅或担架调整为靠背部状。 腹部创伤：伤员采取仰卧位，弯曲下肢，防止腹腔脏器受到压迫而脱出。 逃出的肠子要包裹起来，注意不要收起来。 这样的伤员应该用担架或者木板搬运。 休克患者：患者保持平卧位，不用枕头，或者抬高脚低头的位置，搬运时使用普通的担架即可。 呼吸困难患者：患者占座位，背对背要不得。 用

12、软担架(床单被子)搬运的时候，请注意不要让躯干弯曲。 有条件的话，最好用折叠日式榻榻米担架(或椅子)搬。 昏迷患者：昏迷患者咽部肌肉松弛，仰卧位容易引起呼吸机阻塞。 此类患者最好使用平卧头转向一侧或侧卧位。 搬运时使用普通的担架和可动床。 头部、大、小腿、手臂和骨盆骨折、背部受伤的患者：用担架运送是要不得。特殊伤员搬运(3)、特殊伤搬运总结、脑损伤：半卧位或侧卧位。 胸部损伤：半卧位或坐位。 腹部创伤：仰卧，弯曲下肢，应使用担架和木板。 患者：坐位。 最好用折叠日式榻榻米担架(或椅子)搬。 昏迷患者：平卧，头转向单侧或侧卧位。休克患者：平卧位，不使用枕头，抬腿，抬担架搬运事故较为常见，1、拘束错误造成的伤情加重2、不进行有效拘束造成的伤情加重3、患者坠落1、各搬运人员应具有高责任心和良好的职业道德，禁止野蛮服务2、搬运时动作要轻，避免粗鲁的操作，确保患者的稳定安全。 3 .有医生的情况下，需要按照医生的指导配置和搬运患者，没有医生的情况下，由于患者的主诉，需要以最舒适的体位搬运。 4 .搬运患者之前，必须首先理解周围的环境，清除搬运途中的障碍物。 5、搬运员上楼梯时要向前，下楼梯时要面对面。 6、搬运人员必须正确使