“三部六病”在恶性肿瘤及溃疡病中的临床应用.ppt

1、“三科六病”在恶性肿瘤及溃疡疾病中的临床应用，主讲人：岳，太原市中医院肿瘤科主任，主讲人简介：岳，男，山西中医学院副主任医师，兼职副教授，“三科六病”理论的传人，现任太原市中医院肿瘤科主任，采用中西医结合治疗各种肿瘤，采用微创介入化疗技术，应用中西医结合的影响。三科六病是山西著名老中医刘绍武创立的医学理论。该理论是刘绍武对伤寒论、内经等中医理论研究和长期临床实践的总结，对临床工作和中医现代化探索具有重要的指导作用。伤寒论以伤寒论为基础，以辩证唯物主义为指导，借鉴内科学经典及相关著作，遵循对立统一的规律，将人体分为三个部分，即外部、中部(半表半里)和内部，简称“三个部分”；根据阳(实、热)和阴(

2、虚、寒)的不同疾病，将各科室存在的疾病分为六个证型组，称为“六病”。六病三论由此得名。刘绍武(1907-2004)，山西省襄垣县人，六病三论创始人，中国首批500名老中医药专家之一。他曾是太原中医学院的主任医师。他还当选为太原市人大常委会委员、太原市CPPCC委员、山西省中医药协会理事、山西省药品审评委员会委员。1990年，被国家中医药管理局评为“首批500名老年中医专家学术经验传承人导师”之一。刘老创立的六病理论是中西医理论与技术相结合的新理论。这是教师突破传统文献，古为今用的创新学习，已被越来越多的医学同行所接受。癌症已成为人类健康的主要杀手之一，发病率很高：每10万人中有286人患有癌症

3、；一个人一生中患癌症的概率是22%。高死亡率：每10万人中有181人死于癌症；一个人一生中死于癌症的概率是13%；平均每分钟有6个人被诊断患有癌症；平均每5名癌症患者中就有3人死亡。谈到癌症变色，什么是肿瘤？什么是癌症？人体某一部位的肿瘤细胞被致癌因子破坏和突变，然后这些细胞根据人的需要不受限制地活跃增殖，而不受人的控制。这些无限增殖的细胞经常一起形成肿块，这就是所谓的肿瘤。肿瘤可分为两大类：良性肿瘤、恶性肿瘤(通常统称为癌症)、恶性肿瘤的危害性、全球严重程度的上升趋势、“医疗失败”、癌细胞的定义，以及正常的体细胞，由于某些致癌因素的作用，正常情况下不能完成细胞分化，而是成为不受机体控制而不断

4、分裂的恶性增殖细胞。癌症对身体的危害，癌细胞具有无限增殖的特点。小信息：1951年，通过分离海里埃塔拉克丝黑人妇女的宫颈癌细胞，建立了“海拉细胞系”。已经有半个多世纪了，它仍然被广泛应用于世界各地的许多实验室。这位妇女于1951年死于癌症。总结癌细胞的特点：有限的时间，无限的增殖，各种形式，球形，一般无法，能干，癌细胞的成因，“为什么人会得癌症？因为每个人体内都有原癌基因. 中国抗癌协会常务副会长、中国工程院院士郝希山向我们解释了癌细胞生长和繁殖的原因。人类基因中有类似于病毒癌基因的序列，统称为“原癌基因”。它们没有致癌作用病毒感染、辐射、污染、情绪和心理障碍、不合理饮食、吸烟等。都能激活原癌

5、基因。广岛和长崎原子弹受害者中的白血球疾病和皮肤癌发病率明显高于其他地区。原子弹在广岛爆炸，90%的癌症儿童在六个月内大规模翻修了他们的家园。“一种新的装饰”，辐射大理石和其他石头；木工夹芯板、刨花板及其他人造板和家具。地毯和壁纸中使用的粘合剂会释放出甲醛和苯。肺癌的发病率是非吸烟者的10.8倍。烟气中含有大量的致癌物质，如焦油和芳香烃，即发霉、烟熏、烧烤和高脂肪食品含有较高的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐和苯并芘。感染乙型肝炎病毒的患者比正常人患肝癌的几率高得多。肝癌患者的肝组织中存在哪些致癌因素，导致人类癌症的各种因素及其比例如下：遗传易感性2%；饮食30.35%，如亚硝酸盐、黄曲霉毒素

6、、高脂肪、高热量、低纤维和不科学的食品加工；吸烟30.32%，导致肺癌等。病毒感染率为10%，病毒能直接破坏细胞的脱氧核糖核酸，改变遗传致癌性，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、疱疹病毒、EB病毒等；性生活7%，导致生殖器官癌症；饮酒4%，损伤上消化道粘膜和肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应的癌症；工业职业暴露4%，生产中使用或产生致癌物质，造成环境污染如皮肤癌和肺癌2%，如工业废气、汽车尾气、室内装修、电气污染等；1%的食品添加剂，如香精、糖精、色素、防腐剂等；辐射1%；其他未知因素5%。“癌症”不等于“不治之症”。癌症的疗效取决于癌症的分期和治疗方法是否恰当。在过去的一百年里，基础医学理论发展

7、迅速，医疗设备层出不穷，临床经验极其丰富，癌症治疗取得了巨大的进步。在20世纪30年代，癌症的治愈率只有20%。目前，先进国家的治愈率已达50%。三十年前，食管癌和胃癌治疗后的5年生存率仅为20%，但现在已达到50%以上；乳腺癌治疗后的5年生存率只有45%，现在已经达到75%以上；肺癌治疗后的5年生存率只有10%，现在已经达到50%以上；原发性肝癌被称为“癌症之王”，过去通常在6至9个月内死亡，现在三分之一的患者在治疗后存活了三年以上。上世纪中叶鼻咽癌治疗后5年生存率仅为27.3%，现在已达到80%以上；早期皮肤癌、绒毛膜癌和睾丸精原细胞瘤的治愈率已接近或达到100%。癌症可以预防吗？最好的策

8、略是什么？美国肿瘤学家斯坦说：“几乎60%到80%的癌症都是人为的。”因此，减少或消除这些人为因素可以预防60%至80%的癌症，三分之一的癌症可以被发现并早期治愈。45岁以上的人是癌症的高发年龄，所以每年至少要检查一次胸部x光、腹部超声波和肿瘤标记物。长期主动和被动吸烟者和酗酒者；长期饮用热水、热食、过粗的食物和吃得太快；长期沉迷于泡菜、泡菜和烟熏食品；长期高蛋白低纤维饮食；乳头溢液的非哺乳期妇女；肥胖、不孕、不哺乳和过早性生活；长期接触有害气体、液体、灰尘等。是癌症的高危人群。35岁以后，应该保证每年至少体检一次，有条件的应该每半年体检一次。乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠息肉等慢

9、性病患者应积极治疗和控制，每半年检查一次相关项目。那些有癌症家族史的人至少应该每年检查一次相应的项目。中医是用来治疗恶性肿瘤的，而现代医学目前似乎缺乏治疗肿瘤的有效“力量”。如前所述，虽然现代医学的发展已经达到了很高的水平，但是现代医学给恶性肿瘤患者带来了更多的副作用和并发症。然而，中医重视整体观念，重视预防。随着现代中医学者的不断研究，中医药治疗肿瘤的模式日益成熟，同时也积累了丰富的治疗经验。它在癌症防治方面逐渐显示出其独特的优势和巨大的潜力，在一定程度上可以弥补现代医学在治疗癌症方面的不足。特别是在现代医学治疗的各种副作用和并发症的治疗中，中医药的效用已被广泛认可。中医药治疗恶性肿瘤的优势

10、。1.它有一个很强的整体概念：尽管肿瘤生长在身体的某个部位，但它实际上是一种系统性疾病。对于大多数癌症患者来说，局部治疗不能解决问题。从整体观念上看，中医药在改善患者局部症状和全身状况方面发挥着重要作用；2.它可以弥补手术、放疗和化疗的不足，减少手术、放疗和化疗的副作用，改善患者体质，防止复发和转移；3.提高患者的生活质量：通过制度的完善，一方面防止复发和转移，另一方面提高患者的生活质量；中药抗肿瘤副作用小，患者耐受性好；5.经济实惠，携带方便。根据中医药抗恶性肿瘤的经验，肿瘤的发病机理无非是邪实，内虚外因的纠缠，最终演变成肿瘤。长期以来，内衬里的缺陷越来越严重，而各种病理产物如寒凝、瘀血、痰

11、阻则混在一起，毒害全身。因此，肿瘤治疗应把握疾病病理过程中的关键基本病机。如果肺癌的基本病机很大一部分是阴虚、痰阻、肺失，则必须养肺阴、化痰软坚。玄参、麦冬、黄精能养肺阴，浮石、白英、浙贝母能化痰软坚；肠癌多为湿热蕴结，故以清热为主，白花蛇舌草、半枝莲可清热利湿；肿瘤手术后，多为阳性和阴性，所以补药以党参、黄芪、枸杞为主，同时注意用薏苡仁保护胃气；癌症经过放疗和化疗后，可能会有热毒伤阴的表现，因此有必要健脾护胃，同时适度清热养阴。只要基本病机不变，在此基础上，我们可以加入经验药，这样往往可以取得更好的疗效。根据刘绍武运用“三分六病”理论治疗肿瘤的经验，人体所有具有独立结构和特殊功能的组织器官都

12、称为局部。局部疾病的主要表现是形态改变和功能障碍。这种病理变化通常是一个慢性过程。因此，地方病有其相对的稳定性，在治疗中有必要制定相对积极的处方。身体的完整体现在气血上，身体的统一是通过气血的循环来实现的。局部疾病的病变不仅反映局部，而且影响整体的正常功能，造成整体的不和谐；相反，整体的不和谐会进一步恶化局部疾病。因此，每个部分都必须服从整体，只有整体的协调才能使局部得到改善。肿瘤疾病具有局部性和整体性，必须按照“整体协调、突出局部”的治疗原则进行立法、处方和用药，才能取得理想的疗效。第一，保卫党的原则。肿瘤疾病很难治愈，所以我现代医学研究表明，肿瘤因素是先天的。为什么有些人会生病而其他人不会

13、？这与人体的免疫功能有关。免疫功能是否正常与许多因素有关，如人的先天禀赋、心理因素、心理素质、生活习惯、社会环境、外来病原体的入侵等。因此，肿瘤疾病的治疗是调整的治疗之一。通过协调，局部与整体有机统一，保持动态平衡。统筹协调，选择小柴胡汤。人体的胸部对阳，腹部对阴。阴阳失调、气血失调、脏腑功能失调与少阳枢机不畅、太阴气机异常有关。小柴胡汤通过调和少阳和太阴，可以调和表里，疏通三焦，疏通气血，平衡阴阳，协调整体功能。和，3，攻击并移除肿瘤。消除肿瘤、抑制增殖和保持功能是肿瘤疾病的首要任务。目前西医主要采用手术、化疗和放疗。这种治疗的结果往往是既输又输。刘老根根据多年临床经验，选用王不留行、夏枯草

14、、紫苏、牡蛎四味药组成“攻毒汤”，取得了较好的疗效。蓝莓。能通络散结、化瘀消肿，用量为30-120克，无副作用。夏枯草清火散结，主要用于痰火郁结所致的瘰疬疥疮。当剂量为90克时，未发现不良反应。紫苏降气化痰，牡蛎软而硬，各30克。这四种药物联合使用可以减少肿瘤，消除病灶。对于顽固性肿瘤，也可每日三次，每次35克，服用“鸡内金散”(鸡内金30克，甲片30克，鳖甲30克)。以增强解决困难和解决困难的力度。清理血液，切断转移。中医药在预防肿瘤扩散和杀伤癌细胞方面有待进一步探索和筛选。临床经验，清热解毒，前景广阔。当金银花用量达到60-120克时，无明显副作用，但凉血、抗炎、抑瘤作用增强。多种清热解毒

15、、凉血的中药组合使用，可增强清血、阻断转移的功效。5.禁食高蛋白食物。临床上发现，动物性高蛋白食物能促进肿瘤的生长，多吃富含维生素和微量元素的食物，如水果、蔬菜和真菌，能减缓肿瘤的增殖。现代研究表明，谷氨酰胺的摄入有利于肿瘤患者的营养支持和抑制肿瘤生长。当然，刘老认为是否吃高蛋白食物应该根据病人的体质来决定。例如，恶性肿瘤晚期是一个高消耗的恶性机体，迫切需要补充大量的能量来维持机体重要器官的能量供应。我科常用方剂介绍，抗癌方剂功效：清热解毒，消癌消热，柴胡30g银花15g青蒿15g山慈菇30g羚羊角1g大黄10g甘草6g大青叶15g栀子10g白花蛇舌草45g，我科常用方剂介绍，抗呕吐方剂功效：

16、抗不良抗呕吐适应症：各种恶心、呕吐及化疗后反应；黄连6g、黄芩6g、半夏10g、干姜10g、甘草6g、生姜3片、党参12g、竹茹2g、大枣4片；我科常用处方介绍；肺癌方的功效：疏肝宣肺。镇咳、抗炎适应症：肺癌引起的咳喘症柴胡8g黄芩8g紫苏15g党参15g紫苏6g杏仁15g石膏30g甘草6g桔梗10g天花粉15g沙参15g川椒6g半枝莲12g白花蛇舌草15g大枣5浙贝母12g，我科常用方剂介绍，肝癌方剂功效病人于1973年9月到刘劳诊所就诊，发现他极瘦，面色苍白，四肢无力，脉弱，满身是鱼，舌苔黄腻。“调神龚建汤”的配方为：柴胡15克黄芩15克紫苏30克党参30克夏枯草30克王不留行90克牡蛎30克天花粉30克石膏30克陈皮30克白芍30克川椒5克炙甘草6克大枣10。30剂，水煎服，每天一次，早上、中午和晚餐前温服。在1月份的随访后，病人抱怨说食欲增加，精神好转，肿瘤开始缩小。服用120剂后