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文档简介

1、佛山市高明区人民医院骨科陈明卿,髋关节置换术后翻身技术及体位摆放,髋关节置换术后翻身常见并发症及体位摆放不当,主要内容及护理目标,通过教育,使患者了解自身情况,需要保持舒适的体位并定期翻身,有利于损伤的恢复,减少或避免因长期卧床休息引起的并发症。使患者相信安全正确的翻身姿势是保持躯干四肢的轴向解剖位置,这样可以防止原发性损伤的进一步损害。脱位、褥疮、水肿、神经损伤、骨科病人翻身常见并发症及体位摆放不当,定义:由股骨头和髋臼组成的关节在脱位前脱臼:患髋伸展和外展畸形。后脱位的表现:髋关节疼痛、运动障碍、髋关节屈曲、内收、内旋和缩短畸形。后脱位是最常见的。中枢性脱位的表现:患肢缩短畸形和髋关节活动

2、受限。测量双下肢长度的方法如下:1 .髂前上棘至内踝下端的距离。脐部到外踝的距离、假体脱位和翻身是骨科病人体位护理的重要环节。髋关节置换术后,患者被动卧床不起。护士必须主动或被动地帮助患者翻身,使患者保持舒适的体位,减轻疼痛,防止长期卧床引起的并发症,同时给予患者更多的心理支持,以促进其早日康复。髋关节置换术后通常采用翻身技术和体位摆放。翻转技术和姿势放置通常在全髋关节置换(THR)和髋关节置换后使用。主要方面:防止假体脱落。避免髋关节过度屈曲、内旋和内收。髋关节置换术后患者的体位摆放:保持患肢外展30度,中立位,两腿之间放厚枕或梯形枕。必要时穿上防旋转鞋。患肢不超过身体中线(不交叉双腿),臀

3、部弯曲小于90度。将患肢抬高20-30度,避免压迫腘窝和脚跟。髋关节置换术后病人的体位摆放和术后处理:病人因麻醉感觉迟钝,肌肉松弛,易造成股骨头后脱位,因此在移动时要特别小心,病人应采用三人平支撑法轻轻放在床上。术后尽量避免侧卧位,患者应采用仰卧位或健康的侧卧位。术后第一天,当坐便器处于仰卧位时,患肢与坐便器在同一水平线上,以免术后髋关节屈曲。髋关节置换术后,患者应掌握翻身的要点:翻身前应了解关节的稳定性。翻身时,应注意保持其解剖位置,防止关节脱位。采用轴车削方法。髋关节置换术后如何翻身:翻身时,两腿之间夹一个软枕头或三角垫,一人支撑背部和臀部,一人支撑患肢。(应该支撑整个臀部和患肢。)患肢稍微伸展,水平放置,并以直线转向健康侧,然后患者处于舒适的卧姿,枕头支撑背部,患肢的髋关节不能弯曲,膝关节不能弯曲超过40度。仰卧,睡姿:你可以侧卧,双脚交叠。当你离开两腿之间的床时,你的身体应该移到患肢一侧的床边。当你保持患肢处于外展姿势时,你应该首先将身体移向椅子一侧,伸展患肢,并用椅子手柄支撑身体。护理要点,翻身前评估病人的病情。向患者解释和安抚,消除疑虑,并提醒患者保持躯干四肢轴向解剖位置的重要性。翻转前,确保位置固定,并保持躯干四肢的轴向解剖位置。根据患者病情的具体情况,配置静脉注射1.湖南医学院人体解剖学教研室。人体解剖学。1973.第23页。陆、刘、

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