《反流性食管病》PPT课件.ppt_第1页
《反流性食管病》PPT课件.ppt_第2页
《反流性食管病》PPT课件.ppt_第3页
《反流性食管病》PPT课件.ppt_第4页
《反流性食管病》PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、反流性食道病/反流性食道炎诊断和治疗方案，胃内容物(包括十二指肠)牙齿食道逆流，发生症状或并发症时称为胃食管反流病(Gaestrosophageal Reflux Disease，Gerd)。酸(碱)回流引起的食管粘膜破损，称为反流性食道炎(reflux esophagitis，RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。广义GERD在食管粘膜中包含破损或无损伤功能，可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管黏膜有破损RE。反流性食道炎诊断标准具有典型的GERD症状(如明显的胃热、半酸、胸骨后烧灼痛等)，无报警症状者应具备以下RE证据：反流性食道炎的内径诊断和分级，在反流性食道炎组织

2、学中可见的食管鳞状上皮增生(基底细胞增殖超过3层，包括上皮扩张)。粘膜固有层乳头向表面延伸，达到上皮层厚度的三分之二，浅层的毛细管扩张，充血(或出血)。上皮层内中性细胞和淋巴细胞浸润。粘膜腐烂或溃疡形成，炎症细胞浸润，肉芽肿组织形成，或(或)牙齿出现。牙上腺RE可具有鳞状上皮细胞假上皮肿瘤性增生或纤维母细胞及内皮细胞增殖，并应防止伴有一定程度的细胞异型增生，误诊为癌症或肉瘤。反流性食管炎组织学病变及分级，质子泵抑制剂(PPI)实验：是奥美拉唑20毫克口服，每天3次，共7天，患者症状消失或明显好转等明显的酸性相关疾病，除消化性溃疡等疾病外，应考虑RE诊断。反流性食管炎的林爽分级以食管黏膜内镜表现

3、为判断RE分级的依据。内镜下食管粘膜0级正常，等级为轻RE，等级为中RE，等级为重RE，其中0级为轻GERD。治疗反流性食管炎的目的1。缓解或消除症状2。预防并发症3。预防复发一般治疗嘱咐患者提高床头，戒烟酒，低脂，抵押膳食，防止捕食等。药物治疗1。PPI:20毫克奥美拉唑，口服，每天2次，治疗8周，维持量10 20毫克/d，至少6个月。2.H2-受体阻断剂(H2):西咪替丁、莫蒂丁、帕莫蒂丁等。3.动力药：10毫克吗啉，口服，每天3次，保持治疗。根据林爽类别，轻量级GERD和RE可以单独选择PPI、促进剂或H2。中GERD和RE必须将动力药与PPI或H2组合。严重的GERD和RE应增加PPI口服剂量，或将PPI与促进剂相结合。外科治疗内科常规治疗无效或有并发症的可以考虑进行外科手术治疗。疗效等级根据内镜复查的分数判断治疗效果，内镜积分以0分

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论