人工全髋关节置换术后的护理查房.ppt

1、全髋关节置换术后护理，骨科X区XXX 2018-X-XX-X，主要内容：2，护理评价3，护理诊断4，护理目标5，护理措施和评价，1，病例摘要，主要内容：1，病例左髋接触，受伤后剧烈疼痛，左髋活动障碍，无法站立和行走，四肢瘫痪，没有昏迷历史，没有胸闷，没有腹痛，没有大小大便失禁，受伤后立即去XX镇保健所做DR电影摄影提示：左侧结肠间骨折。为了进一步的诊疗，为了内科门诊，门诊计划左侧股骨赵隆间骨折进口友利科，最近患者精神可以食欲，睡眠，大小状态正常，体重没有明显变化。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，健康)历史：科举高血压病历，支气管炎，具体的治疗情况还不得而知。过去几年听力消失的病历。否认肝炎、结核病等

2、急性和慢性传染病的历史。否认输血的历史和药物或膳食过敏的历史。没有冠心病的病史。疫苗接种的历史不详，其余系统审查没有异常。基本信息：XXX女性89岁，住院后每次检查完成后：2018-X-术后心脏传记监测，中心吸氧。留置导尿管，伤口引流管固定顺利。x月XX日拔伤口引流管。伤口辅助材料干燥。术后患者生命体征稳定。第二，护理评估，(1)，术前评估体格检查T36.7，P70次/分钟，R21次/分钟，BP165/90mmHg，身高，体重：平车住院未获奖。一般情况：发育正常，营养消瘦，申请，精神，自动体位，检查合作。皮肤粘膜：没有苍白、黄炎、皮疹、皮下结节、出血点、蜘蛛点等。淋巴结：全身浅表淋巴结没有肿胀

3、。(3)辅助检查：主要是影像学检查结果及各种生化检查结果。3、心理及社会支持状态(2)术后评估麻醉和手术顺利。生命体征稳定，引流量小，伤口不渗，愈合良好，患者和家属配合术后康复治疗。第三，护理诊断，第一，恐惧，焦虑与对全髋关节置换术后功能恢复的担忧有关。2.疼痛是骨折和术后创伤和相关3，身体移动障碍是手术创伤和疼痛和相关4，体液不足和术前、术后饮水、手术中、术后出血、引流比较多，5，自我管理能力缺陷和肢体无力，活动障碍相关6，皮肤完整性损伤风险，术后器官床相关7便秘和长期床，活动限制3、提高患者的活动能力和舒适度4、患者的水电解质平衡，生命体征稳定，5、患者卧床期间基本需求得到满足，生活自立能

4、力逐步恢复，6、患者没有发生溃疡。7、患者可以保持正常排便、便秘发生。8.患者及家属的知识面扩大，可以进行功能锻炼，患者可以合理活动，患者不会出现并发症，护理措施及评价，1，恐惧，不安与对人工髋关节置换后功能恢复的担心有关，2。与患者及家人沟通，热情对待患者，获得患者的信任。3.向患者及其家属介绍治疗方案、各种治疗及护理措施，耐心回答患者提出的问题，减轻焦虑或恐惧。4.鼓励家人多探视，给患者精神上的支持。评价：患者及其家人可以保持良好的心态，积极配合治疗。疼痛与骨折及术后创伤相关的护理措施及评价：1 .关怀患者，多与患者交流，倾听患者的呼吁。2.让病房安静，积极进行心理咨询，指导患者分散注意力

5、，自行放松。例如，家人聊天或轻音乐听，提供心理支持，缓解疼痛。3.要保持有效的真皮盖子牵引，帮助患者采取舒适的姿势，翻转身体时动作要轻，疼痛要减少。4.评估患者的疼痛状态，按照医生的指示给予止痛药，及时评估疼痛缓解的程度。评价：患者的疼痛逐渐减轻。身体移动障碍是与手术创伤及疼痛相关的护理措施及评价，以手术创伤切口疼痛限制身体活动，因此患者不能移动，不能移动。我们向患者说明活动的重要性，例如提供手术成功案例，提高患者对疾病治疗的信心，增加身体活动量。将常用物品放在患者孙怡接触的地方，鼓励患者以上肢从事自我管理活动。帮助病人吃饭、排便和个人卫生。移动病人的身体时，动作要稳定准确，要轻便，以免加重肢

6、体损伤。指导和帮助患者进行适当的功能锻炼，以预防关节僵硬或强直。除了对术后患者进行下肢功能锻炼，详细了解患者可以进行部分独立体活动的体液不足和术前、术后禁饮、手术中、术后出血、术后出血、输液相关管理措施及评估术后手术中出血、输液及输血、补液等外，术后24小时内需密切观察生命体征、伤口引流等。因为老年患者。根据病情严格计划和控制输液速度，防止心力衰竭。要观察皮肤的颜色、温度、周围静脉充电、下肢末端血运、脚背动脉搏动情况，密切观察尿液，记录尿液量，尿量不足，尿液异常者要及时医生报告，并采取相应措施。如果患者的伤口吸引了血液量大的人，及时进行医生报告，必要时进行血液准备和输血。护理评价患者的水分电解

7、质保持平衡，生命体征稳定，自我管理能力缺陷和四肢无力、活动障碍相关护理措施及评价加强巡视，生活上关心患者，以宽容的态度与患者积极交流。在患者床上帮助大小、吃饭等，满足日常生活要求的评价患者可以在帮助下进行部分活动。皮肤完整性损伤风险和术后器官床相关护理措施及评价强化巡视，每2小时翻转一次身体时，必须避免拖、拉、推。保持床单元清洁干燥，平整，没有节奏。加强营养，保持破损部位皮肤清洁干燥，避免压力。湿气、脏被褥、裤子要及时更换，保持患者皮肤清洁干燥，防止因大小造成皮肤和伤口浸渍。每日压疮管理：伤口管理，更换泡沫敷料。6根：勤奋观察，翻转身体，勤刷牙，勤按摩，勤整理，勤更换。鼓励患者摄取均衡的饮食和

8、充足的液体。与患者压疮的治疗、未新生的压疮、便秘及器官床、活动限制、饮食不当相关的护理措施及评价1、术后卧床休息会削弱胃肠活动，容易引起便秘及腹部膨胀，应指导患者摄取富含纤维、营养、易于消化的食物。刺激胃肠蠕动，预防大便秘结。饭后30分钟后可以顺时针按摩腹部。必要时给灌肠或泻药等。评价：患者排便正常。知识不足人工关节更换和康复锻炼的相关知识相关护理措施及评价：1，及时了解患者的心理动态。向患者及家属介绍治疗方案、术前术后各种治疗及护理措施，耐心回答患者提出的问题。同一患者被安排在同一个病房2，根据患者的知识水平，用易懂的语言向患者和家人说明健康宣教知识，发放康复资料3，介绍患者成功的病例，提高患者的自信心，帮助患者出院后进行康复训练，评价：患者和家属掌握了有关疾病的部分知识，家人可以独立帮助患者锻炼功能。，密切观察潜在并发症手术后出血、深静脉血栓形成、感染假体脱落的管理措施及评价1、生命体征、伤口流入流量及伤口敷料情况，并按照医生的指示应用静脉栓塞预防药物