《骨质疏松的危害》PPT课件.ppt

1、骨质疏松症被忽视的健康问题,骨质疏松症的定义,WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病1 NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量2,WHO=世界卫生组织（World Health Organization） NIH=国立卫生研究院（National Institutes of Health）,1.Genant HK, et al. Interim report and recommendations of the World Health Organizatio

2、n Task-Force for Osteoporosis. Osteoporos Int. 1999;10(4):259-64. 2. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285(6):785-95.,骨质疏松发病机理,骨重建失衡 骨质疏松,骨吸收,骨吸收,骨形成,骨形成,骨质疏松松质骨变化,23岁 女性 65岁女性,骨质疏松的分类 原发性骨质

3、疏松 I 型 绝经后骨质疏松 II型 老年性骨质疏松 继发性骨质疏松 疾病或药物因素诱发 特发性骨质疏松,骨质疏松症的特点,患病率高、易被忽视 骨质疏松性骨折在临床上十分常见 70%的骨折是骨质疏松症的结果 骨折医疗费用高、后果严重 骨质疏松症能够防、治,骨质疏松症严重后果 骨折,压缩性骨折 椎骨楔形骨折 鱼形骨折 常见骨折部位 髋部 腕部 (Colles骨折),骨质疏松性骨折会导致严重后果,根据一项研究5 中国骨质疏松症诊疗指南指出6,5.TrombettiA,et al. Survivalandpotentialyearsoflifelostafterhipfractureinmenand

4、 age-matchedwomen. OsteoporosInt.2002;13(9):731-7. 6. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会原发性骨质疏松症诊疗指南2005年9月,19% 死亡率,39% 死亡率,50% 致残率和致畸率,男性发生髋部骨折1年内,女性发生髋部骨折1年内,在中国发生髋部骨折后,骨质疏松性骨折骨质疏松症最严重的后果,4. GullbergB,JohnellO,KanisJA.World-wideprojectionsforhipfracture. OsteoporosInt.1997;7(5):407-13.,根据一项预测研究，亚洲发生髋部骨折的人群将显著增加4,髋

5、部骨折的比俩,根据一个美国报告，在50岁以上的骨质疏松症患者中 将经历一次髋部、椎骨或腕部骨折3,骨质疏松性骨折骨质疏松症最严重的后果,3. Department of Health and Human Services. Bone health and osteoporosis: a report of the Surgeon-General. Rockville: US Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, 2004.,40%的女性,10%的男性,妇女的年发生率,1. National

6、 Institute of Arthritis and Musculoskeletal Diseases. 2. National Osteoporosis Foundation. 3. American Heart Association. 2001 Heart and Stroke Statistical Update. 4. American Cancer Society. Cancer Facts 115,（,5,）,:773,-,5,-,2.5,SD,%,腰,椎,中国绝经后妇女骨质疏松患病率,成都骨质疏松症患病率（2000年）,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,7

7、0%,80%,90%,男性,女性,40-,50-,60-,70-,80-,3%,15.8%,10.7%,仅3%的髋部骨折患者接受了骨密度检查 仅15.8%的女性及10.7%的男性患者接受抗骨质疏松药物治疗(如果把单纯补钙也算作治疗),上海13个区所有1、2、3 级医院统计资料。男性1017例，女性1833例,骨质疏松症的治疗目的,缓解症状 减少骨丢失 提高骨密度 防治骨折发生,钙 剂,钙摄入可减缓骨的丢失 但不能替代其他抗骨质疏松药物治疗,骨质疏松症饮食指引,富含钙质食品 乳品类 豆制品类 海产类 蔬菜类 坚果类 添加钙食品,据统计，中国人钙摄入量400mg/日。 老人肠道吸收钙能力较差，饮食摄入量常常不足。因此老人饮食外补充钙是预防和治疗骨丢失的方法。 每日钙摄入标准 绝经前妇女 800-1000mg/天 绝经后妇女 1000-1500mg/天 中年男子 800-1000mg/天 中老年男子 1000-1500mg/天 孕妇和脯乳期妇女 1500mg/天,不同人群钙的摄入量,有利于胃肠道钙的吸收 临床应用时应注意个体差异和安全性 定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量,适量的钙剂维生素D 是预防和治疗骨质疏松的基本措施,指南中骨质疏松症的治疗方案,钙剂