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文档简介
1、1、患者跌倒相关因素及护理进展,2、腰椎、前言-跌倒相关因素及对策跌倒危险时间和对策跌倒的主要场所及对策,3、4、1、摔倒的定义,摔倒是患者突然和无意的停止,是摔倒在地面或低于初始位置的地方。摔倒是由于突发性、不经常的体位变化,身体的某个部位(除双脚外)意外地“接触地面”,但不包括瘫痪、癫痫发作和外部暴力导致的摔倒。5,2,流行病学,1,医院2,国际跌倒发生率:0.2 3,跌倒受伤率:30%,6,3,跌倒认识,1,患者跌倒事件是急性医疗环境中常见的2,跌倒事件造成的结果658,4,因摔倒造成的伤害,出院后活动力下降9,5,跌倒伤严重程度等级,严重程度1为擦伤,挫伤,无需缝合的皮肤撕裂等需要或需
2、要一些治疗和观察。严重程度第二级需要冰敷、绷带、缝合、夹板等医疗或护理的处置或观察(如扭伤、大或深撕裂、小挫伤等)牙齿。严重性3级需要医疗处置和会诊,如骨折、意识丧失、精神或身体功能变化。10,6,跌倒的相关因素及对策,(1)疾病因素1,脑血管病2,心血管病3,糖尿病4,感觉系统疾病,11,6,跌倒的相关因素及对策,(1)对策:1混乱的姿势低血糖16,6,摔倒的相关因素和对策,(2)对策4,容易摔倒的药品总和用5,首次使用时容易摔倒的药品、药物品种或剂量曹征时特别是6,药物副作用和相互作用发生,17,17,17,17,17,17 (3)年龄因素1,产妇2,4个月12岁,19,6,摔倒的相关因素
3、,(4)动作和姿势1,突然的姿势变化2,颈部波动3,站立排尿(4)对策1,避免过快的姿势变化,3部曲起床。20,选择适当的辅助工具,使用适当的长度,顶部面积大的手杖。手杖、辅具、常用物品等可以放在指尖的位置,老人摔倒的干预策略和措施,21,6,摔倒的相关因素,(5)基础设施因素1,脚刹车(床、轮椅、平车)2,摇晃3,床42、床是3,指导正确使用红绿灯,教会使用,23,6,跌倒的相关因素,(6)环境因素1,照明2,地面(不公平,潮湿,容易2)。指导患者穿防滑鞋,系鞋带,穿长度合适的裤子。3、避免使用多选项卡。25,7,跌倒风险高的时间和对策,(1)跌倒风险高的时间1,15: 00-21: 00各
4、种治疗工作结束,卧床锻炼的机会2,00: 00-07: 00护理人员减少,早晨血压对策没有自主走路能力的人要同行。29,8,跌倒的主要场所和对策,(3)对策5,保持卫生间地面干燥6,养成良好的排便习惯7,陪在高危人群卫生间,30,9,高危患者,产妇4个月12岁,65岁以上的过去一年摔倒的经验患者的特殊性格体位贫血视力障碍,听力障碍,31,9,高危患者,活动需要其他人,辅助器支持,步行不稳定厕所支持,小便频率,腹泻护理人员能力不足,无跌倒危机意识药:药瘾药中断期,32,10,预防跌倒3个阶段, 住院时2,转移时3,病情变化时4,特殊药物或治疗的手术后首次下床,37,跌倒的评价频率,1,病情稳定者住院/24小时内2,病情变化或特殊药物/治疗3,手术后第一次下床时(1)患者跌倒的危险总数床边防跌倒标志2,需要护理记录书记录床刹车,护卫椅固定摔倒后,要向护理部申报不良事件,40,13,摔倒管理程序。 安全防范患者跌倒评估病情,调动通知值班医生处理报告室护理长报告科护理长报告部,嗯,记住!41,14预防跌倒10知道,42,预防跌倒10知道,43,预防跌倒10知道,如果不慎
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