方剂学讲稿樊巧玲供中医类专业用.ppt

1、理气剂、压缩机、调节剂、压缩机异常、气滞、气逆、运转延迟或停止、不上升、中气、不下降、运动形式异常、理气剂、补气剂、使用注意、行气药有什么副作用？ 1 .不要长期服用2 .年老体弱，阴虚火旺，有出血倾向者，孕妇要慎重服用。 第一节行气、适应证、气滞证(郁证)、气行血、血郁、湿集痰凝固、气化水、气消食、气化火、火郁、食积、气滞、川芎、苍术、2 .疏肝理气专用。 与逍遥散临床应用有何不同？ 瓜蓉薮白酒汤，3，加减：痰非常者，加？ 气滞甚则，加？ 1、治疗胸痹的常用方法2、胸痹治则发时治标、缓时治本胸阳萧标痰阻气滞、痹阻胸阳、枳实消痂丸、1 .主治脾虚气滞、寒热相互结证。 四君子汤，枳术汤，半夏泻心

2、汤，2 .三方加减变化，(与半夏泻心汤证异同，加厚朴麦芽，去苓枣，重于补，重于温，配方特点，补兼施，清温并用，1 .清半夏，姜汁，矾石， 2 .味苦、辛、性平。 功能化痰湿，消化迟缓。 主治咳嗽、痰多，恶心、食积、拉肚子。 3 .内服：煎汤，纱布包，510g。 4、饮片新参：“内热烦渴者谨慎服用。 的半夏曲、半夏厚朴汤、(金匮要略)、制方原理、立法化痰、行气、降逆、主治梅核气、病机痰抵抗气滞兼气逆、配合意义、降逆化痰、行气、助半夏化痰、助半夏和胃、厚朴理，1 .如何把握本方的适应症状？ 2 .本方法能用于任何疾病吗？ 某女，38岁。 患者平时常思考，2年前偶感吞咽不适，随后逐渐感到吞咽异物阻塞

3、，不能吞咽，伴胸胁下闷，食物不收，大便稀薄。 食管镜检查无异常，用含草珊瑚片、咽炎片等治疗，仍如前。 诊断为舌质薄，苔藓薄，脉弦滑动。 梅核气案1，a .半夏厚朴汤b .柴胡疏肝散c .逍遥散d .四逆散，某女性，48岁。 自觉咽部有异物，多检查结果无异常，见精神忧郁，叹息，其症状随情志波动而变化，有时胸肋肋膨胀，舌淡红润，苔癣白，感脉弦。 梅核气案2，a .半夏厚朴汤b .柴胡疏肝散c .逍遥散d .四逆散，某男，52岁。 宿舍有咳喘病，最近凉快起来了。 咳嗽气喘，痰多色白黏腻，诊断胸中痂枯燥恶心，舌苔白腻，脉弦滑。 咳喘案、a .小青龙汤b .半夏厚朴汤c .三拗汤d .麻杏甘膏汤、厚朴温

4、中汤、主治寒湿中阻、压缩机失顺证腹胀有寒痛、舌苔白腻为使用指征。 天台乌药散，1 .收集大队辛温行气疏肝散寒的品组成2 .川楠子与巴豆一起炒，其寒性减少气散结果增加3 .用于冷凝肝脉、压缩机不良诸症。暖肝煎、1 .天台乌药散补肝益肾之功2 .主治症状中挟虚3 .天台乌药散证与虚实之别。加味乌药汤、肝郁气滞痛经专方、第二节降气、苏子降气汤、(备急千金要方)、苏子半夏厚朴前胡肉桂当归甘草大枣苏叶组成主要实现虚咳喘。痰堵塞肺，肺气上逆上实(标准实)肾阳不足，肾不纳气下虚(本虚)立法急则治标准，病机要点，苏子降气化痰，止咳平喘上实半夏，厚朴，前胡助苏子降气化痰肉桂肾纳气下虚当归养血补虚2 .痰多色白清

5、薄者，如何加减？ 3 .虚清晰的情况(是什么样的症状？ 怎么加减？ 4 .肢体浮肿者(病机是什么？ 怎么加减？ 某男，25岁。 患者常常流鼻血，曾服用多种中西药无法根治，最近累流鼻血，又工作，腰膝软，易发怒，二便尚调，舌质薄，苔白，脉沉。 证据上堆虚，有无上升，血气相反。检查方案选择记录、鼻血案、苏子降气汤加味：苏子、前胡、厚朴各9g、蓟、阿胶、半夏各10g、肉桂、橙色、鲜草各6g、太子参12g、薮节15g，为巩固服上方疗效，还服用6剂。 半年后随访，无复发。 王肯堂说：“口鼻出血，都是往上堆虚，往上或不往下，血往上走，越往上走，法就越应该服从，往下走血往经，苏子降气汤应该加人参、阿胶”(证治

6、准绳杂病卷3 )。 本案以鼻血在上，肾虚在下，上盛虚证据，可以用苏子降气汤降逆上气，生火恢复原状，加太子参益气养阴，加阿胶养血止血，薯节，小蓟凉血止血，并用所有药物治疗上顾下，气这是变法，大有启发。 言之，定喘汤、(摄生众妙方)、麻黄白果苏子杏仁半夏金冬花桑白皮黄芩甘草组成，主治风寒外束、痰热内涵的哮喘。 病机痰热肺，感到寒冷，肺不宣传。 立法宣肺降气，清热化痰。 麻黄宣肺散寒散有收获，散不伤正白果集肺祛痰散收，提高喘息力。 苏子、杏仁、半夏、钱冬花降气化痰、止咳平喘桑白皮、黄芩清肺止咳平喘甘草配方意义、功效宣降肺气、清热化痰。 (宣、降、清、散、收)、1、使用本方的主要依据是什么？ 2、本方

7、与苏子降气汤、小青龙汤、麻杏石甘汤均可治疗咳喘，在临床上如何区分应用？ 为什么？ 代赭曲霉素，(伤寒论)，主要自旋胃气虚弱，痰阴气逆证。 立法降气化痰、益气与胃、旋转复花代赭甘草大枣、旋转观光花降逆化痰止环境代赭甘草助君药降逆(注意量)生姜、半夏助君药化痰降逆人参、烙甘草、大枣益气补虚烙甘草兼调和诸药、配伍意义临床如何掌握应用？ 某女，34岁。 十二指肠球部溃疡病史5年，常有心下痂硬感，曾由中西医治疗1年。 最近，家务情志不全，又心下疮痂频发，疑为胃癌，经某院系统检查，诊断为神经性膈肌痉挛，诊断为半个月疗效不明显。 环境气体不排除事件，现病心下痂硬，环境气体不排除，滞食少，大便时瀑布、舌淡苔滑，脉弦难滑。 证为脾胃失和、痰气交阻、肝胃气逆。 调理脾胃，洗痰，反镇肝，选代赭曲霉素。旋转观光花(包煎) 12g、代赭曲霉素(先煎)4g人参8g、半夏12g、烙甘草12g、生姜20g、大枣4枚。 用水煎煮，早晚加热服用。 药服7剂后，不产生环境气体，心下自觉宽大，饮食增多，大便通畅。 颜色尚不华丽，身体疲劳无力，舌薄苔白，脉弦细滑，改益气健脾养血之剂，调至半个月治愈。 某男，3岁6个月。 咳嗽三月。 就诊时咳嗽气喘，喉咙间痰声湿，很恶心，咳嗽末无回声，纳谷不馨，舌质薄，苔薄腻，脉细。 久病正直，中气双方受伤，痰长在唾液中，证明抵抗呼吸道。 模拟益气和胃，降反化痰。 瞄准