中药总论.ppt

1、2020/8/1,第三篇 中 药Chinese materia medica,第一章 总 论,2020/8/1,中药学基本概念,中药：中兽医用于预防、治疗疾病，改善其产品品质和提高生产性能的药物。 中药材（生药）：未经炮制加工的中药原料。 草药：民间已使用，尚未被中药学典籍收载的天然药物。 中药学：研究中药来源、采制、性能、功效、理化特性和临床应用的科学。因中药材绝大多数来源于植物，故中药学又称本草学。,2020/8/1,中药学基本内容,1.中药资源学 2.中药分类学 3.中药栽培（养殖）学 4.中药鉴定学 5.中药化学 6.中药药效学 7.中药药理学 8.中药炮制学 9.中药制剂学 10.临

2、床中药学,2020/8/1,分 类,早期分类：上、中、下三品（252、67、46） 来源分类：植物（86%）动物（13%）矿物（1%） 科属分类：豆科、菊科等 功效分类：解表、泻下、滋补等 加工分类：中药材、中药饮片、中成药,2020/8/1,中草药基本特点,天然性（没有一般化学药品的弊端） 实践性（本种动物试验） 安全性（无毒性残留） 综合性（多样化配伍组方）,2020/8/1,第一节 采集、加工与贮藏,一、采 集 （一）采集季节 有效成分的质和量与采集季节有关。 “凡诸草木昆虫，产之有地，根叶花实，采之有时。”李东垣 谚云：三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧。,全草：春、夏、秋茵陈、地丁、荆芥

3、 根与根茎：秋山药 树皮、根皮：春、秋杜仲、厚朴、地骨皮 叶：茂盛时、花期苏叶、枇杷叶 花、花粉：蕾期、绽开时金银花、蒲黄 果实：成熟时（多数）栀子、砂仁 未熟时（多数）青皮、枳实 种子：成熟时车前子、牛蒡子,2020/8/1,（二）生长环境,产地可影响中药质量。原产地所产药材称“道地药材”。 河南：山药、牛膝、地黄、菊花 四川：黄连、川贝、厚朴 宁夏：枸杞 青海：大黄 甘肃：当归 广西、云南：三七,2020/8/1,（二）生长环境,广东：陈皮、藿香、砂仁 吉林：人参、鹿茸 内蒙：黄芪、甘草 安徽：木瓜 浙江：乌药,2020/8/1,二、加工,挑选 洗刷 干燥 药材,2020/8/1,三、贮藏

4、,基本要点 低温 密封 避光 防潮 防霉 防虫 防鼠,2020/8/1,第二节 中药的炮制,一、炮制的目的, 消除或降低毒性、副作用乌头、附子 改变性能炒蒲黄止血，熟地补血 缓和药性或提高疗效麻黄、延胡索 便于制剂炉甘石、自然铜、穿山甲 矫味、除臭椿根皮、五灵脂 利于贮藏桑螵蛸杀虫卵、杏仁除酶 清除非药用部分 枇杷叶、狗脊,2020/8/1,二、炮制方法,(一) 修制 选药 除去杂质、栓皮、绒毛、核等。 粉碎 便于制剂，提取有效成分等。 切制 切片、切段，便于干燥、贮藏和制剂。,2020/8/1,（二）水制,洗 除泥沙、杂质 漂 去毒、盐 泡 软化 润 回润 水飞 粉细,2020/8/1,（三

5、）火制,1. 炒 炒黄增加香气 炒焦便于煎煮、缓和药性 炒炭改变药性,2020/8/1,2. 炙,用液体辅料拌炒 蜜炙促进补益、缓和药性、润肺止咳 醋炙散瘀止痛、引药入肝 酒炙温中散寒、活血通络 盐炙补肾固精、泄热利尿 姜炙温中散寒、和胃止呕 油炙温肾壮阳,2020/8/1,3. 炮 高温急炒 降低毒性、烈性 4. 煅 烧红烧透 使药物酥脆 5. 煨 包裹埋烤 降低毒性或刺激性 6. 烘，焙 微火加热 除去水分,2020/8/1,（四）水火合制,1.蒸蒸汽加热改变药性,便于吸收 2.煮置于水中加热提高疗效,降低毒性 3.淬煅烧后投入液体辅料中缓和药性 4.燀短暂浸煮便于干燥加工,2020/8/

6、1,（五）其他制法,1.发芽萌发幼芽 增加新的功能 2.发酵以酵母等发酵 增加新的功能 3.制霜榨去多余油脂 改变药物性能 4.复制多法综合炮制降低毒性、增强疗效,2020/8/1,第三节 中药的性能,一、性味 （一）四气 概念：中药的寒、热、温、凉四种药性 产生：机体对药物的反应性 应用：寒则热之、热则寒之,2020/8/1,（二）五味,概念：酸、苦、甘、辛、咸5种药味 产生原因：不同化学组分 确定方法：尝试、临床疗效及五行归类,2020/8/1,五味的临床学意义,酸 收敛、固涩(入肝）：如五味子、五倍子 苦 清泻、燥湿(入心） ：如大黄、黄连 甘 滋补、缓和(入脾） ：如党参、甘草 辛 发

7、散、行血(入肺） ：如麻黄、川芎 咸 软坚、泻下(入肾） ：如海藻、芒硝,2020/8/1,二、升降浮沉,概念： 中药作用的趋向 升、浮是指药物作用趋上趋前； 沉、降是指药物作用趋下趋后。 产生： 中药的特质、机体的气机,2020/8/1,升浮药特点,味：辛、甘 气：温、热 质：轻、清 药用部分：叶、花 炮制方法：酒制,味：酸、苦、咸 气：寒、凉 质：重、浊 药用部分：子、实 炮制方法：盐制,沉降药特点,2020/8/1,升降浮沉特性的应用,根据病位选药 上部、前部、表证升浮药； 下部、后部、里证沉降药。 根据病性选药 下陷证升浮药； 上逆证、热证、火证、风证沉降药。,2020/8/1,三、归

8、 经,概念： 中药对机体脏腑、经络发挥治疗作用的选择性。 产生： 脏腑组织的功能，药物的特质。,2020/8/1,药物归经理论的应用,提高选药组方的针对性。 黄连 心 柴胡 肝 升麻 脾 黄芩 肺 黄柏 肾 引经药：引药入经、直达病所,常 用 引 经 药 举 例,2020/8/1,第四节 中药的应用,一、配伍 概念： 将两种以上药物配合应用 基本类型： 七情,2020/8/1,中药“七情”,单行: 一 味药单独使用; 相须: 相互协同，增强疗效; 相使: 辅药增强主药疗效; 相畏: 一种药物减轻或消除另一种药物的毒性或副作用; 相杀: 一种药物能大幅度或完全消除另一种药物的毒性或副作用;,20

9、20/8/1,相恶: 相互影响（牵制）而降低或表 失药效; 相反: 产生或增强毒副作用。 基本原则： 相须、相使 充分利用 相畏、相杀 降低或消除毒性 相恶、相反 尽量避免,2020/8/1,二、禁 忌,十八反 18种中药间作用相反 十九畏 19种中药间作用相畏 胎娠禁忌 妊娠期间禁止使用的药物,2020/8/1,三、剂 型,目前使用的主要有汤、丸、散、膏、丹、酒、曲、针、颗粒剂等。 汤剂：水煮取汁，易吸收，难保存。 散剂：研末过筛，主要用于草食动物。 酒剂：酒浸去渣，利于发挥药效。 针剂：提取精制，起效迅速。,2020/8/1,四、剂 量,根据最小有效量、最小中毒量、半数致死量等确定。 根据

10、药物的性能 毒药、峻烈药中病即止。 质重药量大；质轻药量小。 根据药物的配伍与剂型 根据病情需要 教材剂量标准 (P157),2020/8/1,五、用法, 煎药方法（P158） 服药时间 服药次数 服药温度,2020/8/1,第四篇方 剂,第一章 总 论,2020/8/1,一、概念,是根据动物病情需要，在辨证立法的基础上，按照组成原则及配伍规范，选择适当药物，规定恰当剂量和剂型的药方。 方:即配方，是对组成药物及其产地、炮制方法与品质的选取； 剂:指调剂，是对组成药物剂量、加工剂型及使用方法的标定。,2020/8/1,组成方剂的目的,1 、全面适应病情,曲麦散,料伤,消积导滞,理气宽中,燥湿健

11、脾,和中缓急,山楂 (肉积),神曲 (酒积),麦芽 (谷积),厚朴青皮,枳壳萝卜,苍术,陈皮,甘草,2020/8/1,发挥药物协同作用,后肢风湿木瓜、牛膝；虚热知母、黄柏 外感暑湿藿香、佩兰；便秘大黄、芒硝 囊肿黄药子、刘寄奴；心血瘀菖蒲、郁金 肝血瘀水红子、山甲；肾血瘀泽兰、昆草 肺血瘀苏木、降香； 脾血瘀香附、灵脂,2020/8/1,抑制药物毒副作用,半夏 生姜； 附子 甘草、生姜、绿豆。,2020/8/1,三、方剂的分类,传统七方、十剂； 组成单方、复方； 功效十六类：解表方、清热方； 剂型汤、丸、散、膏、丹、 冲、栓、擦、酊、注射。,2020/8/1,四、方剂的组成原则,主药 针对病因

12、和主症起主要治疗作 用(大承气汤中大黄) ； 辅药 辅助主药起治疗作用(补中益 气汤中人参、白术、甘草) ； 佐药 治疗兼症或起监制作用(银翘散 中桔梗、牛蒡)(或抑制毒剧性)； 使药 起引导、协调作用(引经：牛膝、 桔梗、柴胡；调和：大枣、甘草)。,2020/8/1,五、方剂的加减变化,原则：更加切合病情实际 (一)药味加减 主药不变，增减辅佐药 桂枝汤： 热盛+黄芩 喘咳+杏仁、厚朴 麻黄汤：咳喘重-桂枝(三拗汤),2020/8/1,(二)药量加减,枳术汤与枳术丸 组成：枳实、白术 21消积导滞 12健脾理气,2020/8/1,(三)药物配伍,利用七情合和以增强疗效 桂枝： 配 麻黄发汗解肌 芍药敛阴和营 茯苓通阳利水,2