糖尿病高危人群干预与管理知识技能培训.ppt

1、针对糖尿病高危人群的干预管理知识和技能培训，项目组织者：青岛市卫生局糖尿病预防项目青岛市疾病预防控制中心主讲人：孙建平，预防糖尿病的必要性，糖尿病的患病率逐年上升。2008年全国流行病学调查显示，糖尿病患病率为9.7%；专家估计，2011年，中国有9000万糖尿病患者。糖尿病的巨大危害是目前致残和致死的主要原因之一。糖尿病的治疗非常昂贵；糖尿病已经成为阻碍我国社会经济发展的原因之一。糖尿病及其并发症是可以预防的。糖尿病的治疗成本和费用远远高于糖尿病的预防。最有效的措施是生活方式干预，中国、上海、北京、上海、青岛30-79岁人群的糖尿病年龄标准化患病率为17.2，糖尿病治疗费用的分布，以及糖尿病

2、带来的经济负担。根据美国的最新数据，美国每年的糖尿病费用是1740亿美元=伊拉克战争和阿富汗战争的反恐总费用比2002年增加了32%。糖尿病可以预防吗？答案是肯定的，生活方式干预可以将发病率降低58%。糖尿病风险评分计算表，糖尿病风险评分计算表，糖尿病风险评分=年龄评分、腰围评分和家族史评分。当糖尿病风险得分为14分时，可以判断该个体处于糖尿病的高风险中。建议咨询医务人员并适当干预以预防糖尿病。例如，一名居民，男性，50岁，腰围3英尺，有糖尿病家族史，从上表计算的糖尿病风险得分为6.128=26，这是一个高风险个体。建议干预一名52岁的女性居民，腰围2英尺3英寸，无糖尿病家族史。从上表计算的糖

3、尿病风险得分为6.31=10，这是2型糖尿病的低风险个体和高风险组。国家基本公共卫生服务标准(2011年版)青岛市卫生局自2005年起在青岛市部分区市开展糖尿病预防早期试点：青岛市卫生局决定，根据2011年国家基本公共卫生服务标准，自2012年1月起，将2型糖尿病高危人群的干预和管理纳入青岛市社区基本公共卫生服务，并纳入年终考核范围。必须如实填写首次服务记录表的填写说明、归档日期和责任医生，并严格按照身份证信息(已自动生成)填写个人信息、姓名、性别、出生日期和国籍。婚姻状况：已婚或同居、未婚、离婚、丧偶等。必须如实填写(自动生成)。居住年限：从居住在当地或当地社区开始计算(自动生成)。教育程度

4、和职业必须如实填写(自动生成)。糖尿病认知状况及糖尿病危险因素，如年龄、肥胖、糖尿病家族史、缺乏锻炼、吸烟、酗酒、出生体重、精神因素等。预防糖尿病的方法：吃生米/面粉，多吃水果和蔬菜，增加体力活动，保持正常体重，戒烟，限制饮酒，放松等。工作人员依次询问受访者每个选项，并将符合条件的选项写在问卷上，有多个选项。疾病家族史，包括糖尿病家族史、高血压家族史、心肌梗死家族史、中风家族史和恶性肿瘤家族史。工作人员依次询问受访者每个选项，并将符合条件的选项写在问卷上。体格检查、身高、体重、腰围、臀围：试着用皮肤测量血压：测量前，指导考生休息5分钟以上。心率：计算二尖瓣听诊区的心跳次数。脉搏：桡动脉是在手腕

5、附近测量的，应该触摸两侧进行比较。生活方式，吸烟：它包括从商店购买或制造的各种直接吸烟产品，包括香烟、雪茄、烟斗、水烟、干香烟和手卷烟。从不吸烟者：一生中吸烟者的总数不到100人；戒烟：我曾经是，辅助检查，包括血糖和血脂。如果患者在过去六个月内测量过，请将其填入文件的相应位置。存在的主要健康问题，即目前患病的患者，主要记录的疾病有高血压、中风、冠心病、哮喘和恶性肿瘤等。其中，诊断日期是医生首次确诊的日期，应尽可能具体到年、月、日。如果被调查者提供的日期不能准确到当天，可以填写诊断月的当天。主要用药情况，应如实填写被调查者的主要用药情况。包括药物名称、用法和剂量。控制危险因素，研究者告诉被调查者

6、戒烟和适度饮酒；饮食：工作人员应在询问患者平时饮食和锻炼习惯的前提下，根据实际情况进行适当调整。运动干预：根据患者的实际生活习惯和病情，制定相应的运动干预计划，并将其转化为相应的步数进行记录(正常人每天应行走10000步以上)。如实填写下次随访时间和归档医生，填写随访服务记录表的描述，并如实填写随访日期。高危人群的体格检查、身高、体重和腰围：试着用皮肤测量血压。测量前，指导考生休息5分钟以上。心率：统计二尖瓣听诊区的心跳频率，改变高危人群的生活方式，记录高危人群自上次就诊以来生活习惯的变化。锻炼频率：高风险人群锻炼一周或一天。锻炼时间：每次锻炼的持续时间。锻炼方式：进行什么样的体育活动，如跑步、晨练、跳舞、瑜伽、健美操、游泳、武术等。主食、蛋白质、蔬菜和水果以及油的摄入量的变化。包括血糖和血脂。如果患者在过去的六个月内进行了测量，则应将其填入文件中的相应位置。辅助检查、糖尿病高危人群的生活方式干预、戒烟、限制饮酒、科学合理的饮食、营养元素、合理的食物总热量、食盐限制(6g)、油脂限制(25g)、清淡饮食、拒绝高热量“垃圾食品”、科学运动、适量和适量，因人而异。新发疾病，询问高危个体自上次会诊以来是否已被诊断为糖尿病、高血压等疾病，并明确记录相应的诊断时间、治疗药物和剂量。1)诊断日期是医生首次