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文档简介

1、患者：女性，35岁，月经不规律，1年增加，绝经2个月，突然阴道出血3天，没有腹痛。检查：贫血形状，子宫总是很大，双附件区域接触不到包。检查尿液HCGU。问题：如何考虑诊断和如何处理？功能障碍性子宫出血Disfunctional uterine bleeding，绝经前期间为50，育龄期为30，青春期为20。无排卵性占80，排卵性占20。第二，无排卵性共血，病因促性腺激素或卵巢激素释放或平衡的暂时变化；气体内外环境大脑皮层和中枢神经系统下丘脑。脑下垂体卵巢或营养不良、贫血及代谢障碍激素合成、转运及对靶器官的影响。病理生理青春期下丘脑脑垂体的调节功能不成熟，与卵巢稳定的周期性调节和正负反馈连接(F

2、SH持续低水平，LH无高峰状态)；更年期卵巢功能衰退，卵泡枯竭，雌激素分泌锐减，10多个卵泡对性腺激素不敏感，无法对垂体负反馈性腺激素形成峰值。子宫内膜的病理变化子宫内膜腺囊型增生太长的子宫内膜腺瘤型增生子宫内膜萎缩型子宫内膜，临床表现，体征出血多或时间多的老年人经常伴有贫血。妇科检查或全身无机物病变。诊断，规则：青春期以止血和调整周期为主，促进卵巢恢复功能和排卵。适合更年期止血后曹征周期、轻量减少为主、止血雌激素雌激素水平低的人。促进子宫内膜修复。(并保持减重)孕酮适用于具有一定雌激素水平的人。促使内幕比较彻底地剥离。(并保持减肥)其他，周期青春期女性，孕酮顺序疗法更年期女性，孕酮联合应用或

3、口服避孕药，促进排卵克罗米酚，手术治疗，宫术中最常见的子宫内膜，多发生在手术子宫切除，排卵性生理障碍，生育年龄女性身上。有排卵功能，但黄体功能，1，黄体功能不足，黄体期孕酮分泌不足或黄体早期衰退子宫内膜分泌反应不良出血。发病机制病理性因素神经内分泌调节功能障碍卵泡FSH不足或LH/FSH比以上卵泡发育不良雌激素分泌减少LH不足排卵后黄体发育不良孕酮分泌减少子宫内膜反应不良。LH/FSH比以上也可能导致性腺轴紊乱，导致上述病变。部分患者在黄体功能不足的同时，表现为PRL上升。生理因素月经初潮，产后，绝经前等。病理子宫内膜经常分泌不好，间质水肿不明显，各处内膜分泌反应不均匀，船体与癫痫不同步。有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。临床表现、月经周期缩短；怀孕或怀孕初期的遗产不容易。诊断，临床表现子宫内膜病理本妇产科检查，治疗，促进卵泡发育CC HMG-HCG溴银晶等。黄体功能刺激疗法。黄体功能替代疗法，第二，子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩功能不全)，排卵，黄体发育良好，但萎缩过程较长，子宫内膜不规则下降。发病机制，下丘脑垂体卵巢轴调节功能障碍黄体萎缩，内膜持续受到孕酮的影响，无法如期完全脱离。病理，生理5，6天内仍有分泌反应的内幕。也就是说，剩下的分泌期子宫内膜和出血期及新生期的内膜共存。临床表现，月经规则，但月经期间延长，出血量大。诊断，临床表现病理，治疗，

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