CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症PPT课件解读.ppt

1、医学课件，第一，概述，腰椎间盘突出症(LDH)的治疗方法有无创(保守治疗)，微创(经皮注射术和招牌切除术)，外科手术等多种。大多数患者喜欢保守的治疗，如按摩、按摩、牵引、脉冲、短波、封闭等。但是如果保守治疗复发率高，保守治疗效果不好，或者短期内经常复发，就应该选择非血管性介入治疗或外科手术。腰椎间盘突出症吴尊治疗是微创介入法之一。医学课件，2，臭氧治疗腰椎间盘突出症是什么？臭氧治疗椎间盘突出症是通过将氧-臭氧渗透到髓核、神经根和/或神经节周围来治疗椎间盘突出症，也称为臭氧切除术或氧-吴尊化学瓣术(chemio discolysis with 02-03 mixture)。医学课件，3，交流内容

2、，腰椎间盘突出症，医学吴尊介绍吴尊去除术操作方法技术优势，医学课件，4，医学课件，5，医学吴尊介绍，医学课件，6，臭氧的特性，吴尊(O3)由氧分子携带氧原子组成常温常顶臭氧的半衰期约为20-30分钟。与氧气相比，臭氧很大，浅蓝色，容易溶于水。臭氧具有特殊的刺激性气味，浓度低时会有新鲜的气味。医用臭氧是含一定比例吴尊(03)的氧-吴尊(O2-O3)混合气体，医学课件，7，臭氧医学的5大功能，1。吴尊(O3)能够杀死牙齿细菌、真菌、病毒功能的吴尊破坏病毒臭氧杀死细菌、真菌微生物是通过细胞膜直接破坏、破坏最小的组织实现的。臭氧刺激机体白细胞的增殖，加强粒细胞的吞噬功能，刺激单核细胞的形成，有助于消灭

3、细菌、真菌和病毒。臭氧还能激活T细胞，促进干扰素的生成，有助于加速病毒或细菌感染病灶的愈合。医学课件，8，吴尊医学的五大功能，2。通过吴尊氧化胆固醇及各种有毒物质的功能英国科学家生化实验，确认臭氧可以切断胆固醇5，6个键，使其氧化成为4b-2.4- 2硝基苯水螅区(4B-2.4-2水螅区)。我国医护人员在林爽应用中发现患者血脂变化情况与吴尊治疗的浓度和次数密切相关。臭氧是仅次于氟的强力氧化剂，可以氧化气体的代谢分解产生的各种废弃物和有毒物质，也可以氧化降解菌和病毒生成的有害物质。臭氧还会氧化尿酸、石头等异常的光货物，改变其溶解性，促进体外排出。臭氧也可以对肝解毒、臭氧化生理盐水、鼻中毒、酒精中

4、毒等产生理想治疗效果。医学课件，9，吴尊医学的五大功能，3。臭氧镇痛无毒副作用及成瘾功能臭氧，提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6-磷酸脱氢酶的活性，提高脂质过氧化反应。臭氧能刺激内啡肽和其他物质的释放。臭氧还能消灭血液中引起疼痛的P物质。因此，高压吴尊治疗对偏头痛、风湿疼痛、糖尿病脚痛、脉管炎痛、腰椎间盘突出症以及多种茄子原因不明的疼痛有较好的理想治疗效果。对于晚期癌症患者，吴尊大自体血液治疗或臭氧化生理盐水郑州将大大减少癌痛和不便，使患者的生活质量改善成为可能。吴尊治疗不仅具有镇痛效果，而且没有副作用，成瘾性。根据医生的指示浓度治疗也没有毒性。，医学课件，10，吴尊医学的五大功能，4。臭氧

5、刺激和强化机体免疫功能的功能臭氧与免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应，产生脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内激活核因子NFKB，激活细胞MRNA的克隆、转录、翻译，促进蛋白质合成，细胞因子(干扰，医学课件，11，吴尊医学的5大功能，5。臭氧能改变机体组织缺氧状态的功能臭氧增加2，3-三磷酸甘油(2，3-DPG)的含量，降低红细胞对氧的亲和力。这意味着红细胞更容易释放氧气，增加向机体组织输送氧气的量，臭氧还能增强红细胞的变形能力，改善血液类变性。臭氧也有助于增加血液中溶解氧的含量，增加氧分压，改善机体组织缺氧状态。进入空腔或接触体表的臭氧衰退后，可以直接给局部溃疡组织供氧，以促进病灶的修复。医

6、学课件，12，吴尊6茄子林爽应用法，1。大自体血液疗法是采集患者血液量大的(200毫升)自体血液疗法，主要用于治疗感染疾病、疼痛性疾病、高脂血症、高血脂症、心脑血管及周围血管疾病。医学课件，13，大自血疗法，医学课件，14，吴尊6茄子林爽应用法，2。小自体血液疗法手里拿着注射器，从吴尊发生器中提取5ml臭氧，然后从患者静脉中提取5ml全血，混合臀部肌肉注射。牙齿疗法主要用于过敏疾病、尖锐螳螂、关节、肩胛骨等部位的限制性炎症和疼痛治疗。医学课件，15，小自体血液疗法，医学课件，16，吴尊6茄子林爽应用方法，3，然后启动吴尊输出按钮，在高压下持续将治疗所需的一定量臭氧注入口袋，维持20分钟。治疗结

7、束后，重新启动真空装置，利用口袋里的臭氧空隙防止环境污染。牙齿疗法适用于糖尿病足、脉管炎、皮肤化脓感染、外生殖器感染、烫伤感染、脚癣、褥疮、风湿类风湿性关节炎等疾病的治疗，效果显着、快，而且可以一次获得即时的治疗效果。医学课件、17、体外包装法、医学课件、18、吴尊6茄子林爽应用方法、4牙齿治疗方法对慢性结肠炎、阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等泌尿生殖系统疾病有即时治疗效果。牙齿疾病有很多褶皱，分泌物多，在按照常规药物治疗或现行的各种物理方法治疗时总是不考虑的病灶，因此总是反复发作，很难长期治疗。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)臭氧是气体，通过高压作用进入这些组织部位可以广泛扩散，通过高压气味氧气注入的吴

8、尊气体的杨怡充足，浓度高，因此任何隐秘的病灶病菌都不能避免臭氧的杀灭。上述治疗后，吴尊衰退可恢复为氧(O2)，为病变部位溃疡组织提供氧气，促进快速恢复。医学课件，19，吴尊6茄子林爽应用方法，5。臭氧水疗法将一定浓度的臭氧注入生理盐水、蒸馏水或自来水中，使其成为具有一定浓度臭氧水的臭氧水。口腔感染者可以刷牙，上消化道炎症者可以适量饮用，可以冲洗眼科、五脏和传染病，也可以清洗刀片化脓感染者，还可以注射肝脓肿。酒精中毒、农药中毒、一氧化碳中毒等静脉注射也可以。也可用于膀胱、阴道和直肠结肠的清洗。用途广泛，疗效理想，医学课件，20，臭氧水疗法，医学课件，21，吴尊6茄子林爽应用法，6。吴尊微创介入治

9、疗：牙齿治疗髓核突出部分，注射一定浓度的臭氧围绕炎性浸润的神经根，髓核蛋白多糖聚合物氧化，髓核结构破坏，固体收缩。随着时间的推移，水核神经的压迫消失了，明显的水核内容物对糖蛋白神经根的强烈化学刺激引起的炎症消除了，完全消除了疼痛症状。牙齿治疗的特点是风险小，治疗时间短，恢复时间短，治疗困难，治疗效果好，患者满意度高。医学课件，22，吴尊微创介入治疗，医学课件，23，吴尊消融作用，椎间盘软骨终板，纤维环，髓核构成的3茄子组织结构中，细胞核中蛋白质多糖的含量最高，达细胞核干燥重量的4060%。吴尊浓度在40ug/ml以上可以有效氧化分解核内蛋白质、多糖聚合物，但对软骨终板、纤维环的作用很弱。臭氧通

10、过特异性氧化或“燃烧”核结构、聚合、硬化水核，消除水核的化学刺激性和免疫原性，臭氧具有消炎和镇痛作用，注射到神经根周围后，可以立即缓解患者的神经根性疼痛。医学课件，24，注射浓度和剂量，1。臭氧的氧化程度与臭氧的浓度成正比，浓度太低，疗效不好。浓度过高会对神经根及周围组织产生强烈的刺激，与80ug/ml相比，组织损伤的可能性更大。2.磁盘内和突出物内的浓度约为60ug/ml，最大浓度为80 ug/ml；不超过。神经根侧浓度为40-50ug/ml，相对理想。3.注射量根据CT扫描观察臭氧的扩散情况。腰椎间盘内剂量为5-15毫升，突出物中央5毫升，总量小于30毫升。颈椎间盘总量不超过6ml。医学课

11、件，25，注射方法，腰椎间盘突出者要观察5ml注射器萃取浓度为60ug/ml的臭氧在椎间盘髓核内及突出物内反复注射，通过扫描，观察吴尊椎间盘内的分布是否满意。对于神经根变粗的人，在神经根旁边注射40ug/ml的吴尊5ml，0.25利多卡因10ml曲安奈德10mg。2.颈椎盘采用2ml注射器萃取浓度为60ug/ml的臭氧万压注射，反复扫描，观察吴尊扩散情况，分次注射，总量不超过6ml。医学课件，26，腰椎间盘突出症简介，医学课件，27，腰椎间盘突出症所属学科中医(一级学科)骨伤与疾病(二级学科)肌肉(三级学科)，医学课件，28，中医典籍中无腰椎间盘突出症的名字，牙齿，医学课件，29，基本概述，早

12、在1764年，Contugno就描述了腰部椎间盘脱出症综合症状。1857年Virchow报告了1896年Kocher发现外伤导致的1例腰部椎间盘脱出症。1911年，Middleton和Teacher报告了腰椎间盘突出症压迫神经根死亡的病例。同年Good-Thwait解释了腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的关系。1928-1929年Schmorl腰椎间盘沉积变形与腰椎间盘突出有关。1934年Mixter，Barr报告了手术切除的腰椎椎间盘的成功，并取得了好结果。医学课件，30，之后，国内外学者相继进行腰椎间盘摘除术，并对腰椎间盘突出症进行了深入研究。目前，国内外学者都认识到牙齿疾病，牙齿疾病与坐骨神经

13、痛95、腰腿疼痛有密切关系，认为可能引起继发性腰椎管狭窄。医学课件，31，腰椎间盘突出症分类，1，腰椎间盘膨胀：纤维环未完全破裂，骨髓核从破损部位突出，压迫神经根。2.腰椎间盘突出：纤维环破裂，骨髓核破裂的地方突出，压迫神经根。3.腰椎间盘突出：纤维环破裂，髓核破裂后，穿过后纵韧带，游离到椎管内，压迫神经根脊髓，医学课件，32，原因，中医和双侧认知中医证候1，肝肾损失2，外史3，慢性劳损4，倾销肝脏血主根。肾充分，肝血充满，肌骨强，关节灵活。到了中老年层，生理功能下降，肝肾静血不足，导致肌骨缺失，随着时间的推移，容易产生骨关节病。医学课件，34，2，感受外史，脏腑虚弱，胃外不固定，风，冷，湿史

14、胜虚入侵影响气血运行，经济不畅，是形成骨关节炎的常见原因。医学课件，35，3，经常从事慢性劳损、抬头蹲伏、腰部蹲伏、长嘴巴等工作，对气血、肌脉运行不利，血液停滞对肌肉、肌脉骨骼营养障碍、局部损伤、疼痛发生、关节弯曲不利、活动障碍等临床表现。医学课件，36，4，摔倒受挫，暴力外伤或兵部用力过多，肌肉脉受损，气血不畅，翁停滞，导致骨关节炎。医学课件，37，5，先天性畸形，部分患者骨关节畸形，年轻的体长时尚无症状，中年后体质虚弱，疲劳，外事感觉后畸形部位容易得病。医学课件，38，腰椎间盘退变变化：髓核退变主要表现为水分含量减少，水分损失引起的椎节不稳定缓解等小范围的病理变化。纤维环的退变主要表现为强

15、度的减少，医学课件，39，外力的作用。长期反复外力造成的轻微损伤，导致腰椎间盘加重退变性的程度，医学课件，40，椎间盘本身解剖因素的弱点：椎间盘成年后血液循环恢复能力逐渐不足，椎间盘压力突然升高的诱发因素会导致弹性下降的核通过不太强的纤维环，导致髓核突出。医学课件，41，腰椎椎间盘突出症诱发因素，突然体重负荷或闪光腰是纤维环破裂的主要原因。腰部外伤导致的髓核突出姿势不适当，导致髓核突出，腹压升高，会导致髓核突出，寒冷和潮湿突出，引起小血管收缩肌肉痉挛。椎间盘压力升高会导致退变的椎间盘破裂外部因素也可能过重或迅速弯曲腰部，向侧面弯曲，导致纤维环破裂或腰部创伤日常生活工作姿势不当，也可能发生腰椎突

16、出。椎间盘突出，医学课件，42，其他因素，青春期后人体各种组织发生退行性变化，其中椎间盘的变化发生得早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘丧失正常的弹性和张力，在此基础上，相对严重的创伤或多次反复的不明显损伤导致纤维环脆弱或破裂，髓核就在这里突出。骨髓核从一侧(几个可能同时在两侧)从侧后方突出到椎管，压迫神经根，引起神经根损伤的迹象。从中央向后突出，压迫马尾神经，可能引起大小变装癖。纤维环完全破裂后，破碎的核组织进入椎管，会造成广泛的马尾神经损伤。腰部重量大，活动多，所以腰部4-5和腰部5-骶1之间出现了很多突出。，医学课件，43，椎间盘解剖，椎间盘位于相邻的两个椎体之间，内外两部分，外侧由纤维环组成，外侧由多层排列的纤维软骨环组成，围绕细胞核。防止骨髓核向外突出，纤维坚韧且有弹性。内部是骨髓核，有缓解冲击作用的弹性胶状物质。成人，椎间盘退行性变化，纤维环中的纤维变粗，玻璃变性发生，最终破裂，椎间盘失去了原来的弹性，承受不了原来承受的压力。过度的劳损、姿势突变、激烈的动作或暴力冲突会使纤维环向外膨胀，使细胞核也能通过破裂的纤维环的裂缝向外突出。这就是所谓的椎间盘突出。医学课件，44，医学课件，45，临床