第十节--第三节-脑瘫.ppt

1、第十章疾病、残疾等疾病。第3节中脑瘫和脑性瘫痪的简称，是指儿童由于各种原因造成的实质性脑损伤，主要是脑性瘫痪，从而导致的非进行性和中枢性运动功能障碍性疾病。1。概述，它通常发生在出生后或婴儿和幼儿，其临床表现为偏瘫，截瘫，截瘫或四肢瘫痪，肌肉紧张增加，肌肉力量下降，肌肉痉挛，脚和脚运动，或共济失调，有时伴有生长迟缓，智力迟钝，癫痫，或视听和语言功能障碍。有三种类型：1 .产前原因：染色体异常、病毒感染、辐射暴露、孕妇严重贫血伴一氧化氮中毒、妊娠中毒、胎盘异常等。2.疾病原因。出生原因：颅内出血、早产儿、低出生体重、过期分娩、脐带绕颈、儿童呼吸障碍、儿童高胆红素血症。2.致病原因。产后原因：中枢

2、神经系统感染、头部外伤、新生儿呼吸障碍、持续性痉挛等。脑瘫通常发生在出生后或婴儿期，没有遗传因素，并且是稳定的和非进展性的。但如果不立即治疗，会有许多并发症，如关节僵硬、肢体变形和肌肉萎缩。第二，疾病的起因，你恢复得越快，可塑性就越大。超早期训练(哺乳训练):训练在出生前六个月开始。因为脑性瘫痪的症状还没有完全出现，所以可以预计它会完全康复。3.康复预测，早期训练(从泌乳后期到幼儿期的训练):从出生后6个月到3岁前的康复训练。此时，脑性瘫痪症状已经出现，但尚未形成挛缩畸形等并发症，因此康复训练可以大大改善运动功能。康复预测、功能训练(学龄训练):此时，脑性瘫痪的症状已经固定，挛缩畸形已经基本形

3、成，功能障碍已经确定。只有矫正器、拐杖、轮椅等。可以用来提高运动能力和生活能力，而身体自身的功能却一直难以提高。康复预测、社会适应期训练(针对大龄儿童的训练):目的只是为了提高社会适应能力而接受教育和职业训练，这对运动能力的恢复没有意义。(1)中医对本病的认识脑性瘫痪属于中医“痿证”、“五软”、“五潜伏期”和“痴呆”范畴。因为母亲虚弱和生病，她感到邪恶和毒害，这导致孩子先天不足，或者因为难产、外伤和其他后天损伤。4.康复辨证，病机：肌营养不良，肢体废用，脑虚，气不足。它涉及肝、脾、心和肾的功能障碍。虚证是最主要的证型，若长期不愈，可与血瘀、邪实相结合。(1)中医对本病的认识；(2)辨证；1)先

4、天肾虚；2)肝肾阴虚；3)获得性营养不良和脾胃虚弱；4)气虚血瘀；4)肌营养不良；4)康复辨证和康复治疗，越快越好；一旦确诊，应及时进行干预。尤其是获得性脑性瘫痪，通常是由脑感染、脑血管疾病或脑外伤引起的。因此，在疾病的早期阶段，只要生命体征稳定，就有必要在治疗主要疾病的同时积极干预康复措施。五、康复指征，(一)饮食要保证充足的营养。婴儿应尽可能以母乳为主，并适当使用液体或糊状食品，如牛奶、蛋羹、肉酱和蔬菜酱。儿童应主要进食，食物应柔软、易消化且营养价值高。吞咽功能不良的儿童可通过鼻饲喂养。(6)康复计划(2)运动：脑性瘫痪有不同的表现，因此运动训练的操作方法也比较复杂。头部控制功能训练的重点

5、是纠正头部的异常姿势，如后倾、偏斜等。以便恢复和保持其正常位置。6.康复计划中，上肢训练的重点是纠正上肢的原始姿势根据不同的障碍和儿童运动发育的顺序，训练应从头部控制到翻身、坐、爬、跪、站、走。从头到脚，从近到远，从粗到细，从简单到复杂。(3)物理疗法和水疗是一种古老的物理疗法。温和的水刺激和机械刺激有助于缓解痉挛，提高脑瘫患者的肌力。此外，水的浮力减轻了负重，所以很容易在浮肿中完成各种姿势的训练。温度因人而异，从冬天的3840度到夏天的3638度，水疗时间一般为20-30分钟。(6)康复计划(4)中医(1)先天不足，肾精不足，补肾填精，健脑壮骨。2.肝肾阴虚型，内生风滋养肝肾，熄风解痉，凝风珠。(6)康复方案(3)健脾益气汤加减治疗获得性营养不良和脾胃虚弱。4.益气养血、活血通络、补阳还五汤加减。6.康复计划。体针疗法。头部针灸，3。按摩，5。针灸和按摩解决吃饭、穿衣服和脱衣服、小便和洗澡等问题。为了提高儿童的自理能力，有必要尽快开展岗位培训。包括进食训练、排便训练、穿衣训练、洗漱训练等。家庭作业矫形是脑瘫患者最有效的康复方法之一。常用的有下肢矫形器、长下肢矫形器、骨盆矫形器等。及时正确地使用这种矫形器可以保持最佳的肢体位置。矫形器、辅助器具、辅助器具是指各种功能性的补偿或替代器具，包括助行器、拐杖、特殊椅子