IgG4相关疾病ppt课件

1、IgG4影像学表现法，目录，摘要，IgG4相关胰腺炎，其他IgG4 1 RD，摘要，IgG4相关疾病(IgG4 1 related disease，IgG4 1 RD)，摘要(IgG4-RD)非特异性林爽症状。血清IgG4升高(未部分增加)。治疗：皮质醇药物治疗。目录、摘要、IgG4相关胰腺炎、其他IgG4 1 RD、摘要、IgG4相关疾病(IgG4 1 related disease，IgG4 1 RD)、IgG4相关胰腺炎、IgG4相关胰腺炎、影像学表现胰管不规则胰腺病变区CT扫描显示低密度。MR T1WI显示低信号，T2WI显示轻高信号。CT和MRI对病变区域的早期强化弱，延迟期出现不均

2、匀雪花状强化。胰腺周围出现贝壳状的低密度或头晕。IgG4相关胰腺炎，A，B，C，自身免疫性胰腺炎增强表达A:胰远端和胰尾增加B:“眩晕综合征”(胰前后边缘的低密度阴影)C:主胰管多发性狭窄，IgG4相关胰腺炎，自身免疫性胰腺炎胆管侵犯A:肝内胆管、胆、胆囊明显扩大，图12显示MR增强T1权重明显扩大，胆囊和胆管壁为胰腺器械带，胰腺周围低信号晕动，I型自身免疫性胰腺炎合并lgG4相关肾病，同一患者图13、14为CT扫描静脉气相增强。图15显示胰腺肿胀，右侧肾实质内楔形低信号变化，合并IgG4相关硬化性肠系膜炎的I型自身免疫性胰腺炎，同患者图19，20显示胰腺扩大，以加强CT扫描，周围出现低密度晕

3、症症状，胆囊和胆囊均扩张。脾静脉侵犯，胰下肠系膜上动脉周围围绕软组织肿块，可见桡动脉索状。图21显示冠状面增强MRI大幅度扩大的胰腺下有放射性电缆影，I型自身免疫性胰腺炎合并溃疡性结肠炎，同一患者，CT增强扫描图22显示胰腺体尾部扩大图23，24显示左侧半结肠肠壁明显增厚，结肠周围小血管增加，I型自身免疫性胰腺炎包括肠系膜上静脉，图25显示肝脏。图26显示胆囊壁增厚，胰腺头部密度不均匀，内部部分增强强度减弱，肠系膜上静脉变细，血管壁明显增厚。图27可见胰钩部分的增强强度低，肠系膜上静脉管壁增厚，管腔细长不规则(箭头)，I型自身免疫性胰腺炎脾静脉侵犯，胰前淋巴结肿大，从胰颈部前方扩大的淋巴结肿大

4、30来看，MR胰管影像显示胆管下端狭窄，上面管扩张，I型自身免疫性胰腺炎合并lgG4相关纵隔胰周动低密度晕综合征33例CT时纵隔淋巴结肿大，I型自身免疫性胰腺炎侵犯心包，肝内外胆管扩张，胆管狭窄，管壁增厚，胰腺设备台(增强症，病变胰腺实质较正常减少)，糖皮质激素治疗后胰腺水肿及胆管非术后改善心包增厚，激素眼眶：淋巴细胞性泪腺组涎腺慢性炎症(Mikulicz病)，慢性泪腺炎，眼眶炎性假瘤，眼圈淋巴增生，三支神经炎甲状腺：桥本甲状腺炎，慢性纤维性甲状腺炎；其他部位：鼻窦炎、脑垂体炎、喉粘膜下病变、头颈部淋巴结肿大等。胰腺外IgG41 RD，淋巴细胞性泪腺涎腺慢性瘤(Mikulicz病):CT增强扫描冠状面两侧腮腺扩大，不规则强化，目录，概述，IgG4相关胰腺炎，其他IGG41 RD，总结，IgG4相关疾病I型自身免疫性胰腺炎，IgG4相关硬化性胆管炎，Mikulicz病(淋巴细胞性泪腺，群涎腺慢性瘤)，Kfittner肿瘤(硬化性群涎腺炎)，眼言变炎性假瘤，慢性硬化性泪腺炎，特发性腹膜后纤维化，结论IgG4-RD对皮质醇治疗有很好的效果。I型自身免疫性胰腺炎是IgG4-RD最常见的病变。对于不伴胰管扩张的胰腺的扩散性或局限性肿胀，要警惕自身免疫性胰腺炎的可能性。影像有自身免疫性胰腺炎的典型表现，建议血清IgG