64排对主动脉瘤的诊断ppt课件

1、64排CT应用于主动脉瘤诊断，1、学习交流PPT，概括地说，动脉瘤是指动脉壁因局部病变(脆弱或结构破坏)向外膨胀，形成局限性扩张，可发生于身体任何部位，主动脉瘤(aortic aneurysm，AA )严重危险。 随着多层螺旋CT的广泛应用，对动脉瘤的诊断更迅速、方便、安全。 学习2、交流PPT、主动脉动脉瘤64排CT检查方法，学习序列0.625mmmm、Kv/mA/Rt 120/500-550/0.5S、从扫描范围主动脉弓到耻骨联合下缘平行宽度4cm、重建层厚与间隔0.625、3、交流PPT，ADW4.2/43 4、学习交流PPT，体积重建(V R )具有解剖标志明确、图像立体感强的优势，可

2、显示能动脉与其分支血管的关系。 可从任意角度观察内膜撕裂的情况，特别是隔绝主动脉夹层支架后，支架的位置类型显示有立体感。 5、学习交流PPT，曲面重建(CPR )清楚显示内膜片的形态、腔内血栓、血肿和管壁钙化位移、真伪腔的大小和离解疲劳范围等。 曲面重建显示主动脉的全过程。 6、学习交流PPT，最大密度投影(MI P )能确定主动脉最窄的直径，显示小血管及管壁钙化，但不能清楚显示血栓、内膜片，不能很好地显示真伪腔。7、学习交流PPT，病因主要为动脉粥样硬化、感染、外伤、先天性因素及大动脉炎等，其中最常见的原因是动脉粥样硬化。 此病多发于老年，男女比例为51。 研究8、交流PPT、主动脉瘤分类，

3、分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉夹层07年11月08年4月订正18例，其中真性动脉瘤8例(其中1例合并肺动脉瘤)，夹层性动脉瘤10例。 学习9、交流PPT、真性动脉瘤(True Aneurysm )、动脉壁破坏和结构异常所形成的囊样扩张性病变。 常见的原因是动脉粥样硬化、动脉中层弹性纤维破坏。 多见于中老年人，男性多于女性。 10、交流PPT、真性动脉瘤(True Aneurysm )、病理表现：瘤体壁由三层血管壁组成，管壁连续完整。 动脉硬化后内膜增厚，中膜弹性纤维退行性改变，加上血流冲击，管腔局部扩张或偏心突出。 临床表现：多无症状，少数呈胸背部疼痛等非特异性症状。 弓部的肿瘤常常引起压

4、迫症状(气管、支气管、肺动脉、上腔静脉、喉返神经、食道)。 腹主动脉瘤多与腹部搏动性包块接触，瘤体达7 cm以上者易破裂。 11、学习交流PPT、真性动脉瘤，影响学表现：主动脉局部扩张或膨胀，CT图像上主动脉横径上限值正常340cm，主动脉局部扩张时，横径超过45cm。 正常的上行能动脉的横径是下行能动脉的15倍，下行能动脉的横径大于上行能动脉的横径也是诊断的主要依据。 胸主动脉瘤显着扩张时，边缘光滑，局部明显膨胀，呈纺锤状或囊状，基底与能动脉壁相连。 12、学习交流PPT、真性动脉瘤，主动脉瘤壁钙化呈片状、环状或斑点状，多位于内膜，钙化灶外侧可见动脉壁软组织影。 带壁血栓：多见囊性动脉瘤。

5、平扫血栓密度与流动血液密度基本相同，部分血栓内可见斑点状增强扫描能动脉内密度明显增高，带壁血栓未增强，软组织密度充盈缺损。 邻近组织结构的变化：根据病变部位的不同，可以引起隆突角扩大肺不张、肺炎等，也可以侵入肋骨胸椎。13、学习交流PPT、病例一女37岁、14、学习交流PPT、15、学习交流PPT、16、学习交流PPT、病例二外伤引起的多，所以也称为外伤性动脉瘤。 病理动脉壁破裂出血形成局部血肿，被周围软组织包裹，血肿机械化后，内表面被内皮复盖，周围有较厚的血栓。 20、学习交流PPT、夹层动脉瘤，常发生在血压变化最显着的上行主动脉及主动脉弓等部位，动脉瘤可从动脉内膜破裂口进入动脉的中膜，在中

6、膜形成假血管腔。 AD的发生与主动脉壁中层弹力组织和平滑肌细胞退行及高血压、动脉粥样硬化、马方综合征等因素有关。 21、学习交流PPT、夹层动脉瘤，根据内膜破裂部位和血肿的范围，DeBaKey分为三种类型的夹层起源于上行主动脉，在无名脉水平结束的是型的夹层起源于主动脉弓峡部，可以延伸到腹主动型。 22、学习交流PPT、型号、型号、型号、23、学习交流PPT、型号、24、学习交流PPT、25、学习交流PPT、型号、26、学习交流PPT、真伪两种强化扫描，特别是薄层假腔周围呈月牙形，真腔压迫变形，许多假腔大，这是因为假腔内血流缓慢或滞留，容易形成凝血块。 两腔血流速度都快，两腔均明显增强，但假腔内

7、常见血栓影，假腔增强和排空稍有延迟。 27、学习交流PPT，主动脉夹层内膜瓣是本病的另一个特征表现，一般难以显示，螺旋CT增强扫描，尤其是薄层动态扫描，内膜瓣显示率90在真伪腔之间呈低密度射线影，多呈直或弯曲突向假腔，其走向和形态多样。28、学习交流PPT、能动脉内膜瓣钙化内移：平滑扫描见内膜钙化内移，距能动脉外缘距离超过5mm有诊断价值。 学习交流PPT，内膜破裂口：表现内膜瓣的中断，取而代之的是尖角状突起。 其他征象主动脉在一定程度上迂曲扩张，直径可达3510cm之间，心包和胸腔积液是夹层动脉瘤向外膜破裂所致。 30、交流PPT、31、交流PPT，归纳64列CT血管三维成像(CTA3D )技术在临床上广泛应用的优点是高质量的多平面、三维重建图像。 扫描时间缩短通过结合造影剂使用量相对减少的轴位，可以提高