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文档简介
1、Joimax椎间孔腔手术管理合作,1,学习交流PPT,Joimax椎间孔腔手术管理合作,椎间孔腔术是“外向内部”技术。独特设计的椎间孔和相应的辅助手术器械,从患者的侧面或侧面进入椎间孔,在工作三角区进行手术,工作套管位于硬膜外腔,神经根的下部,可以避免神经根的损伤。(David aser,Northern Exposure(美国电视电视剧),工作套管不放在椎间隙内,而是在椎间盘纤维环外使用牙齿独特设计的完善手术器械,直接去除内窥镜突出的髓核组织后,使用可调节长度和弯曲角度的双频射频机器的阳极技术,利用残余组织、止血、局部热收缩的原理关闭破损纤维环。2,交流PPT,Joimax椎间孔技术原理,安
2、全三角球,适应症:明确腰腿疼痛症状的腰椎间盘突出症;保守的治疗没有效果。磁盘造影证实会导致实验阳性。腰椎间盘突出症位于侧后方或极外侧型。部分中心或侧面中心类型;部分腰椎管狭窄,肋窄。3,学习医生沟通PPT,用东西准备,椎间孔镜,照明相机一体机,18G穿刺针,2条45*45漏斗皮毛巾,3L袋生理盐水,输血机,显微镜防护台,亚甲蓝注射液,碘海醇造影剂,尿测罗经仪器,7,学习交流PPT,确定进入路径,8,学习交流PPT,C型手臂定位,术中定位:拍侧X片,确定椎间孔的大小和髂骨脊椎的高度。实际侧开距离应根据患者的身体大小及肥胖程度进行适当调整。肥胖,椎间孔狭窄,小关节面假关节病患者旁边的开口距离更大。
3、9,交流PPT,椎间盘现象,10,学习交流PPT,椎间现象,11,学习交流PPT,染色椎间圆盘,12,学习交流PPT,导线,导向,导管放置环锯使用前后,使用C型臂上,下,水平确定机器和环锯的顶部位置。在牙齿阶段止痛是最重要的。因此,要随时观察和注意患者的生命体征,以免疼痛引起的心率加快,血压升高。13,学习交流PPT,指南,指南,导管放置,14,学习交流PPT,2020/8/2,15,Access Details 2,First Cannula Ted Dill First红色:小心。直径7.5mm。Joimax专利扩展椎间孔钻,17,学习交流PPT,环钻需要防御的正确位置,环钻末端是刺突中线
4、,18,学习交流PPT,用环钻去除小关节突,19,学习交流PPT,工作套管布置,使用扩展C型臂进行工作套管手术者完成牙齿等工作后,要观察患者的各种迹象是否正常,尤其是呼吸功能,确保老年患者持续吸入氧气。20,学习交流PPT,布置椎间孔,布置椎间孔,将椎间孔连接到光源和相机。打开照明,调整白平衡以获得最佳颜色效果。把秋间恭恭敬敬放在人的工作袖子上。调节适当的水流和压力对取得好的效果很重要。插入椎间孔,可以看到多种组织结构。骨髓核染色可以明确区分明显的骨髓核、神经根和硬脊膜。如果患者有中央椎管狭窄,用专用手术器械和方法解决椎管狭窄。21,学习交流PPT,见椎间孔,镜下突出的核碎片,镜下突出的核碎片
5、和硬膜囊,镜下突出的核碎片和神经根,镜下突出的核碎片和小关节囊,22,学习交流PPT,取出核碎片,取出突出的核,整个手术过程中患者牙齿机构都可以通过椎间孔的工作通道进行操作。取出所有明显的骨髓核后,通过椎间孔腔,可以清楚地看到神经根周围组织是否还有有利的细胞核碎片。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,原核,原核,原核,原核,原核)此时,应妥善保存被取出的骨髓核,然后发送病理检查处理。23,学习交流PPT,术后神经解压缩,术后解压,神经清晰可见。术前核碎片压迫神经,学习24,AC PPT,使用射频消融,应用双极射频实现神经根减压目的,清洁手术场,应用独特设计的拉伸和方向的射频阳极电极通过椎间孔操作。手术中
6、融化时,要密切观察患者,随时询问疼痛情况,判断是否需要额外的麻醉剂,确保手术顺利进行。25,学习交流PPT,双极射频电极可以有效地去除纤维环,双极射频电极小关节囊止血,双极射频电极小关节囊止血,26,学习交流PPT,27,学习交流PPT,治疗椎管狭窄,治疗椎管狭窄,消除骨质增生,消除压迫症状。28,学习交流PPT,清洗和缝合伤口,手术完成后用生理盐水现象清洗椎间盘伤口。然后拔下工作套管,消毒伤口,用无菌敷料覆盖伤口。询问患者是否意识到下肢疼痛减轻,四肢活动良好,将患者押送到病房。29,学习交流PPT,总结,微创目的具有很高的安全性,牙齿组患者未发生手术相关并发症,手术时间短,术中出血少。年轻没有基础病的患者不需要禁食。术后恢复快,当天可以下降,通常术后3d可以出院。护理更容易,病人总能自行生活。伤口不到8ram,不需要缝合。适应症的选择很重要。椎间孔技术手术,患者可以在完全清醒的状态下,在医生、患者之间徐璐交流。根据情况,可以侧躺或趴着做手术。这种手术过程很简单,整个手术过程可能不到1h。手术创伤少,出血少,手术简单,脊椎破坏少,恢复快,卧床时间短,对缓解神经根疼
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