II型糖尿病患者健康管理ppt课件

1、2型糖尿病患者的健康管理，1，内容介绍，1，2，基本概念基本公共卫生服务有审查指标，1，基本概念，(1)糖尿病的管理，(2)各级部门的职责，3，1，糖尿病是什么？ 4、(1)糖尿病的管理，糖尿病是一种由于遗传和环境因素的长期共同作用，以人体代谢障碍、血糖上升为共同特征的慢性全身性代谢内分泌疾病。 2、主要特点为：我国糖尿病呈急剧增加趋势，5、3、糖尿病流行现状及趋势，截至2007年，全球糖尿病患者约2.46亿，感染率为5.9。 预计到2025年，全世界有3亿8千万人患糖尿病。 (1)糖尿病的管理，4，糖尿病的危害，短期直接损害，长期潜在危害，6，5，糖尿病的预防，一级预防加强糖尿病的健康教育肥

2、胖的预防和控制；平衡饮食，戒烟限酒。 筛选二级预防糖尿病并对早期干预治疗高风险组筛选三级预防糖尿病的并发症规范治疗和管理等，7、(1)糖尿病的管理、8、6、糖尿病的诊断、症状、血糖、(1)糖尿病的管理、糖尿病的典型症状、糖尿病其他症状、9、(1)糖尿病的管理、1型糖尿病(2个亚型) 2型糖尿病及其他特殊型糖尿病(8个亚型)妊娠糖尿病，2型糖尿病占全部糖尿病的90%，8、糖尿病的治疗，5个因素代替“三辆马车”药物治疗饮食控制运动而治疗健康教育血糖监测。 肥胖、非肥胖、二甲双胍类或格列酮类或格列酮类或格列酮类或格列酮类或格列酮类抑制剂、磺酰脲类或格列酮类或格列酮类、磺酰脲类或格列酮类口服给药间联合

3、、多次胰岛素、非药物治疗、口服单剂治疗、口服联合治疗、胰岛素补充治疗、胰岛素替代治疗、血糖控制不满、血糖控制不满降低糖尿病致残率和死亡率的有效手段；(1)糖尿病的管理；(2)基本公共卫生服务要求；(1)服务服务内容(3)服务流程(4)服务要求，15，服务对象：对辖区内35岁以上2型糖尿病患者、1、2型糖尿病患者的2型糖尿病患者进行筛选2型糖尿病高风险组的管理2，2型糖尿病患者的随访3，2型糖尿病患者的年度健康检查，17，(2) 服务内容，18，(1)2型糖尿病患者的筛选，渠道机会性筛选：首诊时血糖检测高风险组筛选：对高风险组进行血糖筛选。 创建健康文件：创建人的健康文件，收集糖尿病患者。 体检

4、：职工体检，职工体检检出糖尿病患者。 自主检查：通过健康教育，促进居民自主检查血糖值。 社区确诊患者信息收集：利用家庭访问等机会收集未确诊到社区的糖尿病患者。 (2)服务内容、筛选方法：费用低、便利性和有效性常用的筛选试验包括1、空腹血糖检测(FPG) 2、餐后2小时血糖(OGTT )，19，(2)服务内容、糖尿病高风险组管理2 .提供健康的生活方式指导3 .每年至少、21、(二)服务内容、22、糖尿病患者随访、每年至少4次，对23、分类干预、24、确诊2型糖尿病患者，每年可进行1次较全面的体检、体检的具体内容见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。 糖尿病患者年健康检查，25，健康检查表，

5、26，健康检查表，流程图，27，(3)服务流程，(4)服务要求，(1)2型糖尿病患者的健康管理应由医生负责，并与门诊服务结合，(2)随访应由预约患者的门诊就诊，电话跟踪和家庭(三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛选发现2型糖尿病患者，了解辖区内居民型糖尿病的患病情况。 (28 )发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症方面的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 (5)加强宣传，通知服务内容，使更多患者愿意接受服务。 (6)每次提供服务时立即将相关信息记入患者的健康资料。 29、(4)服务要求、三、评价指标、(

6、1)糖尿病患者健康管理率=年内管理的糖尿病患者数/年内管辖区内的糖尿病患者总数100。 (25% )管辖区内糖尿病患者总人数的修订：管辖区常住成人人口总数成人糖尿病感染率(根据卫生部提供的数据，高血压按总人群感染率的7%修订)。 (二)糖尿病患者规范健康管理率=按要求对糖尿病患者进行健康管理的人数/年内管理糖尿病患者的人数100。 (35%)(3)管理者的血糖控制率=最近的随访空腹血糖达成人数/管理的糖尿病患者人数100。 (30% )、30、1 .健康管理档案表和内容必须符合国家基本公共卫生服务规范(2011年版)。 2 .有完整的2013年体检记录，应控制足背动脉搏动，包括血压、空腹血糖、

7、现存主要健康问题、健康评价危险因素。 3 .在3.2013年的记录中，会面跟进次数达到4次以上，不足4次是不规范的。 管理2型糖尿病患者时，满足以下所有标准者视为规范管理，1个以上不合格者视为不规范，足背动脉、足背动脉位置表浅，位于足背拇指与第二趾之间，足背可触及搏动。 因此，健康者的足背动脉搏动可以触及。 如果足动脉搏动减弱或消失，下肢血管就会有糖尿病、下肢动脉硬化等病变。 4 .在4.2013年最后一次会面随访记录中，以下项目将空白项目、漏白项目或填错项目次数超过3次者(包括3次)，或空腹血糖值未填写视为不规范。 项目：追踪日期症状血压空腹血糖足背动脉搏动生活方式指导服药依从性此次追踪分类服药状况转诊追踪医师签名。 5.2013