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文档简介

1、慢性粒细胞白血病 的治疗进展,1,学习交流PPT,1980年前,19831998年,19982008年,2009年11月,主要应用羟基脲和白消安， 一般CML病人中位生存时间为44.5年,干扰素联合化疗， 患者中位生存时间延长至67.5年,伊马替尼治疗 使84%的患者生存期超过10年,第二代酪氨酸激酶抑制剂即将在中国上市，可以满足那些对伊马替尼治疗耐药或不耐受的患者的需求,近30余年来CML治疗方法的演变,2,学习交流PPT,化学药物治疗（化疗）：白消安、羟基脲 -干扰素治疗 造血异基因干细胞移植（40岁以下的患者）：为目前唯一可根治的办法 酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗：如伊马替尼和二代TKI,

2、目前CML慢性期的治疗方法,进展至加速期和急变期的患者应按照急性白血病的治疗原则用药。,3,学习交流PPT,（一）干扰素治疗 20:148.,致癌性,34,学习交流PPT,应建议育龄期妇女在伊马替尼治疗中避免怀孕 伊马替尼孕期用药的数据有限 动物研究表明伊马替尼具有生殖毒性 若患者在伊马替尼治疗期间怀孕，应告知用药可能对胎儿健康有害 建议妇女在接受伊马替尼治疗期间不应哺乳,Glivec Summary of Product Characteristics. Basel，Switzerland: Novartis Pharma AG; January 2007. Available at: .,伊马替尼与孕期用药,35,学习交流PPT,格列卫说明书， 2010年12月10日更新.,影响伊马替尼血浆浓度的药物,36,学习交流PPT,格列卫说明书， 2010年12月10日更新.,伊马替尼导致其血浆浓度改变的药物,37,学习交流PPT,伊马替尼治疗CML血液学不良反应 与清除恶性造血细胞克隆有关，多在伊马替尼应用早期或疾病进展时出现 出现时应与疾病进展本身引起外周血细胞减少区别 因不良反应减量伊马替尼剂量应不低于300mg/d 非血液学不良反应 绝大多数为轻中度，多数不需减量或停药，支持对症处理可缓解 积极不良反应处理，坚

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