1_幼儿园常见传染病的预防与管理(pj)ppt课件.ppt

1、,1,幼儿常见疾病及其预防管理,2018年09月14日 彭晶,2,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,疾病是一种生理失调现象，幼儿发生任何一种疾病，都会 影响其生长发育乃至学习和生活。 因此，“预防为主”是幼儿园 必须严格贯彻的卫生方针，采取有 效的措施，消除不利于幼儿健康的 因素，是幼儿园义不容辞的职责。,3,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,有关传染病的基本知识,（一）传染病的基本特征 传染病是由病原体（细菌、病毒、寄生虫等）侵入机体引起的，并能在人群之间，人与动物之间传播的疾病。传染病的基本特性如下： 1. 有病原体病原体

2、是指周 围环境中能使人感染疾病的微生 物。,4,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,2. 传染性与流行性病原体可以经过一定的途径，由患者、其他动物或带有病原体的物体传染给健康人，所以传染病都具有传染性。 由于传染病的病原体可以在一定条件下广泛地传播，使某一时期或某一地区同时出现较多的患者，所以传染病具有流行性。,5,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,3. 病程发展具有一定的规律性一般可分为以下四个时期。,6,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,4. 免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，

3、产生不感受性。 （二）传染病发生和流行的三个环节 传染病的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，缺少其中任何一个环节，都不能形成流行。当传染病流行时，切断其中任何一个环节，流行即可终止。 1. 传染源传染源是指传染病患者、病原体携带者和受感染的动物。,7,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,2. 传播途径传染病的主要传播途径。,3. 易感人群易感人群是指容易受这种传染病传染的人群。,8,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（三）传染病的预防 针对传染病流行的三个环节，可采取必要的预防措施。,9,2018年第1季度质量与安

4、全管理委员会会议,2018年02月09日,二、幼儿常见的几种传染病,（一）病毒性传染病 1. 流行性感冒流行性感冒简称流感。 流感患者是主要传染源，通过咳嗽、打喷 嚏等方式排出病毒，经呼吸道感染他人。 此病传染性很大，四季均可流行。其流行特点是突然发病，迅 速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。 （1）病因； 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。,10,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状； 潜伏期数小时至一二日。 起病急、高热、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。 个别幼儿可出现暂时性皮疹，或有脑膜炎、腹泻等症状。 经三五天可退热，

5、重症约10天左右。 部分幼儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。婴幼儿常并发中耳炎。,11,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（3）护理与预防 高热时应卧床休息幼儿居室要有阳光，空气新鲜。 多喝开水。饮食应有营养，易消化。 对高热幼儿应适当降温，采用药物降温和物理法降温。 应增强机体的抵抗力，平时加强体育锻炼，让幼儿多晒太阳，多参加户外活动。 衣着要适宜，天气骤变时，应及时给幼儿添减衣服。 冬春季不去或少去拥挤的公共场所，避免感染。 居室要定期消毒。要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。,12,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,2.

6、 麻疹麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。 患过一次麻疹后，可获得终身免疫。 （1）病因：病原体为麻疹病毒。病毒存在 于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中， 未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活疫苗的幼儿，均易受感染。 （2）症状：发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等感冒症 状，23天后，可在颊黏膜或唇内侧发现0.5 1mm直径大小 的小白点，周围绕以红晕，称科氏斑。第 4 天开始出现皮疹。 皮疹为玫瑰红斑丘疹，大小形状不一。发疹时，热度更高，症 状加重，35天出齐。以后皮疹消退，若无并发症，一切症状 随之减轻。,13,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（3

7、）护理 居室应保持空气流通，但不宜让风直接吹着患儿。 多喝温开水及热汤，促进血液循环，并有助于皮疹出透。 食物应富于营养，易于消化，不必过于忌荤和忌油，特别是蛋白质和各种维生素，以免病中或病后发生维生素缺乏症。 要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的清洁，以免发生并发症。 （4）预防 接种麻疹减毒活疫苗或注射胎盘球蛋白、丙种球蛋白，使人体产生自动免疫或被动免疫。做好患儿的隔离消毒。 医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，避免传染。,14,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,3.风疹 常见于冬春两季，患儿多为25岁儿童。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此传染性较小

8、。患过本病以 后，可以获得终身免疫。 （1）病因； 病原体为风疹病毒。病原体可由患者的口、 鼻、眼等分泌物直接传给易感者，也可以通过 呼吸道飞沫传播。,15,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状； 一般无前驱症状，12天后出现皮疹，从面部、颈部开始， 24小时内遍及全身。 手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退，不留痕迹。 发疹期间患者可发热或有轻度周身症状，并常有耳后和枕部淋巴结肿大。 发病初期无科氏斑。 本病愈后情况良好，并发症少。,16,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（3）护理 幼儿发热期间应卧床休息，食用

9、流质或半流质食物。 饮食应有营养、易消化。注意保持皮肤卫生。 （4）预防 给易感儿皮下注射风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。 4.水痘 水痘是一种常见的病情较轻的呼吸道传 染病。传染性极强，多在冬春季流行。 病后可终身不再患病。,17,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状； 在皮疹出现前常有发热等前驱症状。 12天后出现皮疹，皮疹特点为向心性，先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。 皮疹初为红色的小点，1天左右转为水疱，34天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤上不留瘢痕。 发疹期多有发热、精神不安、食欲不振等全身症状。 在病后周内，由于新的皮疹陆续出现

10、，陈旧的皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以患者皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。 出疹期间，皮肤刺痒。,18,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（3）护理 发热时应卧床休息。 室内保持空气清新，吃容易消化的食物，多喝水。 注意皮肤清洁。剪指甲，避免抓破皮肤，引起感染。 （4）预防。 隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。 没出过水痘的幼儿要避免和患儿接触。 接触者检疫21天。,19,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,5.流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的 急性呼吸道传染病。多流行于冬春两季。患 者愈

11、后可获终身免疫。 （1）病因； 流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒。 病原体存在于患者的唾液中，主要通过飞沫和直接接触患者 传染。,20,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状 多数患儿无前驱症状。 腮腺肿胀可先见一侧，12天后则波及另一侧，腮腺肿大，边缘不清楚，有触痛。 在腮腺高度肿胀时，多数患者有发热等周身症状，白细胞数增加，45天后肿胀渐消，症状也随之减轻。 （3）护理； 患儿应卧床休息。 多喝开水，应给流质或半流质饮食，以减轻咀嚼时的疼痛。 多用盐开水漱口，以保持口腔的清洁。 腮部疼痛时用热敷或冷敷。体温太高可用退热药。同时要预防并发症的发生。 （

12、4）预防。 隔离患者保护易感儿。接触者可用板蓝根冲剂预防。,21,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,6.急性非典型性肺炎2002年11月以来，我国局部 地区发生了急性非典型性肺炎疫情。 2003年春天疫情进一步蔓延。尽管 最终病情得到了控制，但专家预测， 非典影响还将持续，一系列不争的 事实向我们敲响了疫情防范的警钟。 （1）病因； 非典型性肺炎是由冠状病毒引起的（典型性肺炎是 指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管 肺炎）。,22,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状； 该病主要表现为急性起病，以发热为首发

13、症状，偶有畏寒，同时伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力。 有明显的呼吸道症状：干咳、少痰，个别患者偶有血丝痰，部分患者出现呼吸加速、气促等上呼吸道病毒感染症状，多数患者症状较轻。 实验室检查常有淋巴细胞计数减少。 胸部线检查发现肺部有不同程度的阴影或呈网状 改变。,23,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（3）护理 患儿应卧床休息，避免劳累和剧烈咳嗽。 发热超过38，全身酸痛明显者可使用解热镇痛药。 高热者采取冰敷、酒精擦浴等物理降温措施降温。 咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。 腹泻患者注意补液及纠正水、电解质平衡紊乱。 白细胞减少明显者应做相应处理。,24,2

14、018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（4）预防 幼儿是易感人群，可从以下方面着手采取预防保护措施避免被感染： 保持室内空气流通； 加强幼儿的体能锻炼； 培养幼儿良好的个人卫生习惯； 患有感冒的家人应避免近距离接触幼儿（如亲吻、搂抱等）。 一旦发现幼儿呼吸道感染要及时就医。 不去探访已明确诊断为非典型性肺炎的患者。,25,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,7.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎， 在我国曾被称为大脑炎、日本脑炎、流行 性脑炎，1952年统一命名为流行性乙型脑 炎，简称“乙脑”。 （1）病因； 病原体是乙型脑炎病毒。病毒由蚊

15、虫叮咬而进入人 体，经过血液，最后局限于中枢神经系统的脑组织，引 起病理变化和症状。 猪是本病的主要传染源。其他的动物，如牛、羊、 驴、狗、猫、鸡、鸭、鹅等也可成为传染源，使人感染 “乙脑”。,26,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状； 病起即有高热。 12日后病情剧增，出现惊厥、嗜睡、神志不清或昏睡，肢体强直或瘫痪等症状。 血常规检查时，白细胞数剧增。体温升高56日后，即逐渐下降至正常，患者也逐渐清醒。 若体温持续不降，多于 1 个月内死亡。 约有7%15%的患者在痊愈后出现失语、四肢无力、运动障碍、智力减退等后遗症。,27,2018年第1季度质量

16、与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（3）护理； 患儿要多饮水和食易消化的食物，昏迷时可鼻饲或由皮下静脉注射葡萄糖盐水。多帮助患儿翻身，以免发生褥疮。 （4）预防。 灭蚊是预防“乙脑”及控制其流行的关键。预防接种是保护幼儿的有效措施之一，可在流行期前12个月接种“乙脑”疫苗。,28,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,8.病毒性肝炎 病毒性肝炎是儿童近年来常见传染病 之一，发病率高，对幼儿身体健康影响较大。 （1）病因； 甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝炎，病毒存 在于患者的粪便中。 粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。 多数预后良好，感染后能产

17、生持久的免疫力。 在幼儿园中易流行。,29,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒所致。 婴幼儿感染后，易成为病原体长期携带者或慢性肝炎患者。 乙型肝炎病毒存在于患者的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。 在乙型病毒性肝炎患者及带病毒者的血液中，“乙型肝炎表面抗原”（原称“澳抗”）为阳性，可借此与甲型病毒性肝炎区别。,30,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状 肝炎分黄疸型及无黄疸型，甲型肝炎多为黄疸型肝炎，乙型肝炎多为无黄疸型肝炎。 儿童主要表现有食欲减退、恶心、乏力，或偶尔呕吐、腹泻、肝大并有

18、压痛、肝功能异常，不喜欢吃油腻食物等。 部分人有黄疸（巩膜、皮肤变黄）。少数儿童感染乙型肝炎后无任何症状，仅“肝炎抗原”（或称“澳抗”）呈阳性，成为不知觉的传染源。 （3）护理； 隔离患者，隔离期自甲肝发病之日起，不少于三周。 幼儿必须卧床休息，适当增加蛋白质和糖的含量，多吃水果、蔬菜。 脂肪性食物必须少吃，以免加重肝脏的负担。,31,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（4）预防。 重点是切断传播途径，加强粪便管理，保护水源。 对可疑者及甲肝密切接触者，应医学观察45天。 养成个人良好的卫生习惯，教育幼儿饭前、便后洗手。 餐具需严格消毒，或实行分食制。 不要生

19、吃或半生吃食品，尤其是不要生吃小海鲜。 幼儿园工作人员应定期体检。 要严格筛查献血人员及慎重选择血制品。 注射器、针头最好使用一次性的。 对易感者可注射免疫球蛋白预防。,32,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,9.狂犬病 狂犬病又称恐水病。近年来由于家庭饲养宠物 增多，再加之对养犬管理不严，狂犬病的发病率 有所增多，必须引起注意。 （1）病因； 病原体是狂犬病毒。 病毒存在于狂犬的唾液中，当人被狂犬咬伤后，病毒经伤口到达脑部繁殖，引起脑部炎症。 患儿主要是被狂犬咬伤而感染。,33,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状

20、起病可见一些非特异性表现，如低热、头痛、乏力、咽痛等 以后转为狂躁，咽喉肌反射性痉挛程度加重。 当饮水时，咽喉部即发生剧烈痉挛，患儿害怕饮水。 最初不敢喝水，以后不敢见水，或者一听到“水”字，即可发生强烈的咽喉肌痉挛和全身抽搐，引起剧烈疼痛。 最后终因循环衰竭，呼吸肌瘫痪而死亡。整个病程约35天。 （3）预防 加强对动物，特别是犬的控制和管理，对怀疑是狂犬病的家畜应隔离观察，不要放任它们自由行动。 对被狂犬咬伤的幼儿，应及早接种狂犬病疫苗，或肌注抗狂犬病马血清、抗狂犬病免疫球蛋白。,34,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（二）细菌性传染病 1.流行性脑脊髓膜

21、炎 流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”。本病多在冬春季流行。 （1）病因 病原体为脑膜炎双球菌。病菌存在于患儿的鼻咽分泌物中， 经飞沫由空气传播。 （2）症状 病初为上呼吸道感染症状，常有高热、呕吐、头痛、全身痛。 患儿面色灰白，迅速出现血性皮疹，用手指压迫后红色不退。 频繁呕吐，呈喷射状。患儿颈部强直、神志恍惚、嗜睡、 昏迷。 血常规检查时，白细胞数明显增高。,35,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（3）预防。 接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。冬春季，尽量不组织幼儿 去公共场所。 2.细菌性痢疾 细菌性痢疾是幼儿常见的肠道传染病。发病有明显的季节 性，以夏秋季发病最多

22、。 （1）病因； 本病由痢疾杆菌所引起。幼儿可因患儿和带菌者的粪便， 以及粪便污染的衣物、用品等，通过手、食物、水及饮食进 入胃肠道而受感染，即粪口感染。人对痢疾有普遍的易感 性，患病后免疫力不稳定且不持久，因此可多次重复感染。,36,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状； 起病急，体温在39以上，每日大便次数10次以上，便中 带黏液及脓血。恶心、呕吐、腹痛、便后有沉胀下坠的感觉。 少数患儿有惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状。病程超过 两个月者称慢性痢疾。 （3）护理； 幼儿发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食 多渣、油腻或有刺激性的食物。

23、幼儿病情好转后逐步恢复正常 饮食，并注意加强营养。卧床期间应遵医嘱服药。,37,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（4）预防。 加强卫生宣传教育，培养幼儿饭前便后洗手、不饮生水、 不吃不洁净的变质食物的卫生习惯。做好水源及饮食卫生管 理，同时做好灭蝇工作。纠正幼儿吮手指的不良习惯。 3.百日咳 百日咳是幼儿常见的一种呼吸道传染病。其特征为阵发 性痉挛性咳嗽。 （1）病因； 病原体为百日咳嗜血杆菌，通过咳嗽时排出的飞沫传播 患过百日咳后可获得持久免疫力，一生中得两次者少见。,38,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状；

24、病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似，两周后出现典型的 阵发性咳嗽，表现为成串的，紧接不断的咳嗽，连续十几声 至数十声。咳嗽发作时面红耳赤，两眼鼓出，眼红流泪。尤 以夜间为频。 （3）护理； 良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键。减少一切 可引起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐，争取在呕吐完 片刻再喂，一般不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候，以免 发生幼儿阵发性呼吸暂停。 （4）预防。 切断传染源，保护易感儿。儿童出生后应接种百日咳菌 苗。,39,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,4.猩红热 猩红热多发生于冬春两季。 （1）病因； 猩红热是由溶血性链球菌引起 的急性

25、呼吸道传染病。主要是通过 飞沫直接传染，也可通过玩具、毛巾、书籍等间接传播。,40,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状 患儿均有发热，多在病后24小时出现皮疹。 皮疹由耳后及颈部延到全身。 皮疹为弥漫性针尖大小红点，似寒冷时的“鸡皮疙瘩”，抚摸有砂纸感。 用手紧压后，皮肤红晕隐退，经十余秒钟后肤色恢复原样。 腋下、腹股沟、肘部及臀部等处皮疹密集形成一条条横线状疹，称帕氏征。 脸部两颊发红，但口唇周围明显苍白。 出疹后34天，舌苔脱落，露出生牛肉样舌面，舌乳头红肿，似成熟的草莓。,41,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日

26、,（3）护理； 患儿应卧床休息，防止继发感染。饮食以流质、半流质为 宜。 （4）预防。 一旦发现有感染症状，应对患儿进行隔离处理。也可用药 物预防。,42,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,5.急性结膜炎 急性结膜炎俗称“火眼”或“红眼病” ，是幼儿常见的一种传染性眼病。多发生 于春夏季。 （1）病因； 系细菌或病毒引起的疾病。 传染途径不外乎是手、手帕、毛巾和一般用具等将细菌病毒带入眼内。 在麻疹、风疹、猩红热等病的病程中亦常见有轻重不同的结膜炎。,43,2018年第1季度质量与安全管理委员会会议,2018年02月09日,（2）症状 起病急，常为双眼或左右眼先后发病。患眼有异物 感或烧灼感及