第五章 戒烟限酒(2015).ppt

1、健康第三大基石戒烟限酒,健康第三大基石戒烟限酒,掌握内容 吸烟对健康的危害、吸烟成瘾的机制、 熟悉内容 吸烟原因、酗酒与健康 了解内容 控烟方法、适量饮酒标准,4.生活方式与健康,吸烟与健康,一. 吸烟的历史与现状 二. 吸烟对健康的危害 三. 从心理学角度看控烟 四. 从社会学角度看控烟 五. 停止吸烟和防止吸烟,一、吸烟的现状,吸烟与死亡 每小时560人 每天13400人 每年490万人 预计2020年每年将有840万人死于烟草相关疾病 吸烟每年导致的死亡超过酒精中毒、谋杀、自杀、淹死、交通事故、寒冷、工业事故、药物和AIDS所致死亡的总和。,二、烟草及烟雾中的有害物质,1. 烟碱（尼古丁

2、nicotine） 2. 一氧化碳 3. 焦油 4. 其他有害物质:氰化氢 砷化物 甲 醛,三 、烟的设计,烟是现存的传输尼古丁的最有效的装置，优于静脉注射 烟只是外包装，真正卖的产品是尼古丁 一包烟就好比一个容器，装着一定量的尼古丁 一支烟就好比一支给药器，装的是一单位剂量的尼古丁,第二节 从心理学角度看控烟,一、 吸烟的心理学模式,需要与情感 应激的应对方法 成瘾,尼古丁成瘾环 正性强化和负性强化,吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感或避免戒断症状和对烟草的渴求,Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al.

3、Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125.,尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加,多巴胺带来平静愉快感,每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状,吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁,PS：尼古丁成瘾 烟草依赖的实质,尼古丁：对大脑具有阳性强化作用，可成瘾 特点：先兴奋后抑制 警觉性增强、思维敏捷、感到惬意、放松、去疲劳等 可产生依赖，造成机体活力下降，记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变 最大的危害就是成瘾性 自我给药行为、强化大脑奖赏刺激、条件性地点偏好等,2.研究方法,测量指标： 自我报告 尼古丁依赖检验量表 客观

4、测量方法 一氧化碳、硫氰酸盐、可铁宁,第三节 从社会学角度控烟,一、人际影响 控烟关键期 二、社会影响 多因论 控烟公共政策与环境的建立,烟草依赖的原因,PS：预防和戒烟的策略 1.公共预防教育 2.立法和公共政策 （1）强化控烟法制工作 （2）提高烟草税收和售价 （3）反吸烟的广告,世界卫生组织通过烟草控制框架公约,2003年5月21日，在日内瓦召开的第56届世界 卫生大会通过了烟草控制框架公约，这是历 史上第一项得到批准的全球适用的公众健康措施。 该公约已得到40个国家批准，于2005年2月生效。,公约要求： 各国至少应该以法律形式禁止误导性烟草广告； 禁止向未成年人出售香烟； 在香烟盒上

5、用3050%的面积标明“吸烟危害健康”的警示，禁止用“低焦油”、“清淡型”类的欺骗性词语； 室内工作场所、公共场所和公共交通工具中应采取措施，以免人们被动吸烟,中国出口到澳大利亚卷烟,中国烟盒包装起不到警示吸烟危害的作用,OLD warning: Side of pack Only one message,Front/back of packTwo messages,第四节 停止吸烟和防止吸烟,一、停止吸烟 使吸烟者对吸烟行为产生反感 自我控制 前两种方法的结合 药物治疗 健康教育 二、防止吸烟 青少年期健康教育,戒烟现状,每年只有近2%3%的人成功戒烟,每年的戒烟者比例,Bridgwood

6、et al. Living in Britain: Results for the 1998 General Household Survey 1998. West. Getting serious about stopping smoking a review of products, services, and techniques. No Smoking Day 1997. Arnsten JH. Prim Psychiatry. 1996;3:27-30.,戒烟原因构成（%）,总人群戒烟原因,利用新媒体宣传戒烟热线和网站,Quit Coach 智能戒烟网站 12320 公共卫生热线 提供戒烟服务,饮酒与健康,1.适量饮酒的好处, 中医认为“酒为百药之长，饮必适量”。 少量饮酒可影响脂蛋白合成，改变代谢，减少血小板黏附性，对动脉粥样硬化有保护作用。 果酒中含有抗氧化很强的多酚类物质，可软化血管，预防和对抗动脉硬化，并能使高密度脂蛋白水平升高。, 美国农业部规定：男性每天饮酒量不超过2个标准饮酒单位，女性不超过1个标准饮酒单位。（一个标准饮酒单位相当于340ml啤酒，141ml葡萄酒 或42.5ml白酒，即12mg纯酒精）。 健康素养66条：建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克，女性不超过15克。,2.适量饮酒的解释,3. 过量饮酒的危害,交通事故增加