成本核算1（PPT33页).ppt

1、成本核算方案汇报,成本核算的内容,医院财务制度具体界定：,医院成本核算项目的构成,【成本构成】是为开展医疗服务活动而发生的各种消耗,医院成本核算项目的构成,医院成本核算项目的构成,不计入医院成本核算的费用项目,医院成本核算及管理反映的是医院正常业务活动的成本支出和管理水平。因此，在进行医院成本核算时，凡属下列业务所发生的费用，不应记入成本范围： (一)不属于医院成本核算范围的其他核算主体及经济活动发生的支出 (二)为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出 (三)对外投资的支出 (四)各种罚款、赞助和捐赠支出 (五)有经费来源的科研教学等项目开支 （科教项目支出所形成的固定资产折

2、旧、无形资产摊销除外） (六)在各类基金中列支的费用 (七)国家规定不得列入成本的支出,成本核算分类,核算对象,提供直接医疗服务、 体现最终医疗成果、 完整反映医疗成本的 科室,提供医疗技术服务的科室,临床、医技、医辅之外的 院内行政、后勤业务的科室,临床服务类,医疗技术类,医疗辅助类,行政后勤类,为临床、医疗技术提供服务 的科室,核算流程,流程：科室成本归集,能够直接计入科室的 各项支出,直接成本,不能直接计入、需要按照 一定的原则和标准分配计 入科室的各项支出,间接成本,科室成本归集,核算流程,流程：行政科室成本分摊,分摊原则： 相关性、重要性、 成本效益,行政后勤科室 各项支出,临床服务

3、科室,医技类科室,医辅类科室,分 摊,分摊参数： 人员比例、 内部服务量、工作量,核算流程,流程：医辅类科室成本分摊,分摊原则： 相关性、重要性、 成本效益,医辅类科室 成本,临床服务科室,医技类科室,分 摊,分摊参数： 人员比例、 内部服务量、工作量,核算流程,流程：医技类科室成本分摊,分摊原则： 相关性、重要性、 成本效益,医技类科室 成本,归集、分配后的临床 科室成本,分 摊,分摊参数： 工作量、业务收入、收入、 占用资产或房屋面积等,（三）分配方法,第一级分摊：（公摊费用分摊） 公摊费用：是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如水电费、清洁排污费、绿化费等。公摊费用

4、根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如水电费属于直接成本，绿化费是间接成本。 公摊费用包括： 人员成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本 煤、水、电、气费、清洁排污费、绿化费等 交通工具消耗费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等。 房屋修缮、零星工程,针对于一些公摊费用中的成本项目（如：煤、水、电、气） 处理方法： i 该科室有单独计量设施，该项成本直接计入此类科室，公摊费用中该项成本不再向此类科室分摊 ii 若此类科室并没有单独安装计量设施，则以定额形式或公摊形式将该项成本直接计入此类科室。,具体公式： 人员成本分摊方法： 科室在职人员数量 各科室担负

5、人员成本_ 全院应分摊的人员成本 全院在职人员数量 煤水电气费：大用户单独计量，其余按照房屋面积或人员数量分摊 科室面积 各科室担负煤水电成本_（全院煤水电成本大用户煤水电成本） 全院面积大用户科室面积 科室在职人员数量 或 各部门担负煤水电成本_（全院煤水电成本大用户煤水电成本） 全院在职人员数量大用户科室数量 交通工具消耗：按谁受益谁承担原则 各科室使用（公里数） 各科室交通工具消耗成本 _全院消耗成本（金额） 全院使用（公里数）,房屋修缮、零星工程： 按科室面积分摊（此项建议医院采取待摊方式处理） 科室面积 各科室担负修缮零星工程成本_ 全院修缮及零星工程成本 全院面积,描述：将全院管理

6、类科室成本（包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分）进行分摊。 科室范围：院长办公室、财务科等管理类科室 分摊方法：按人员比例分摊 计算公式 科室在职人员数量 各科室担负相关科目成本_全院管理 科室相关科目成本 全院在职人员数量管理科室人数,第二级分摊：（管理成本分摊）,描述：将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊。 科室范围：挂号室、住院处、供应室、维修组、汽车房、洗衣房等 1医辅服务职能科室、供应室、洗衣房 分摊方法：使用医院制定的内部服务价格对照参数，本着谁受益谁担负的原则进行分摊（但不向管理类科室及同类别科室分摊） 计算公式：

7、 各受益科室接受服务内部价总量 各受益科室担负相关科目成本 _相关服务科室 相关科目成本总量 有效科室接受服务内部价总量,第三级分摊：（医疗辅助成本分摊）,2、门诊医辅，住院医辅 分摊方法：按照临床科室 床/工作日数量分摊（以住院医辅为例） 计算公式： 科室 床/工作日总量 各科室担负相关科目成本_ 住院医辅相关科目 全院 床/工作日总量 3、没有工作量的医辅科室 分摊方法：按照医技科室、直接医疗科室的人数向下分摊 计算公式： 科室在职人员数量 各科室担负相关科目成本_ 全院医辅科室相关科目成本 医技科室在职人员总量直接医疗科室在职人员总量 4、直接按收入比例分摊 分摊方法：按照临床科室 收入

8、比例分摊。 计算公式： 科室收入总额 各科室担负相关科目成本_ 医辅相关科目成本 全院收入总额,第四级分摊：（医技科室成本分摊）,描述：将医疗技术类科室成本（包括直接计入医疗技术科室成本、公摊费用分 摊部分、管理成本分摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分之和）进行分摊。 科室范围：检验科、放射科、手术室、药房。 分摊方法：使用收入支出配比平衡原则 计算公式： 各相关科室获取医技收入总量 各科室担负相关科目成本 _相关医技科室 相关科目成本总量 相关医技科室总收入,核算流程实例,直接记入,XX病房全成本 = 直接记入 + 分摊（公摊成本、管理成本、医辅成本、医技成本）,包括:离退休人员成本、电话费、

9、水电费、交通费用、物业管理费、闲置固定资产折旧,包括:院办、工会、医务处、人事处、财务处等全成本,包括:供应室、器材科、动力科等全成本,包括:检验科、研究室、病理科、放射科、手术、麻醉科、药剂科等全成本,报表图例： 医院各科室直接成本表 成本医01 表 编制单位： 年 月 单位：元,医院临床服务类科室全成本表 成本医02 表 编制单位： 年 月 单位：元,医院临床服务类科室全成本构成分析表 成本医03表 编制单位： 年 月 单位：元,全院平均诊次成本= 临床科室门诊成本/全院门急诊总人次,某临床科室诊次成本= 某临床科室门诊总成本/该科室门急诊总人次,全院平均实际占用床日成本= 临床科室住院成

10、本/全院住院病人实际占用总床日数,某临床科室实际占用床日成本=某临床科室住院总成本/该科室住院病人实际占用总床日数,（1）临床科室包括： 整形117科， 激光美容中心、毛发移植中心、 口腔中心 、注射美容中心 （2）医技科室： 手术室，门诊，麻醉科，放射科，检验科，计算机室，保健室， 摄影室，统计室，病案科，感染科，药房，理发室，研究室。 （3）后勤科室包括： 总务处，保卫处，基建设备处 （4）行政科室包括： 党政办，人事处，财务处，护理部，医务处，科研处，改革办、 审计处、,直接成本费用归集 以临床开单科室作为成本核算的基本单元 临床科室发生的直接费用计入科室的直接成本 临床科室在病房发生的费用，以护理单元的床位数进行分摊，或 五五分摊、或三七分摊，由临床科室达成分摊标准，财务处备案。 医技科室发生的费用以工作量为标准进行分摊，即按统计的开单科室患者人次，分摊医技科室发生的费用。 间接成本费用归集 行政、后勤部门发生的费用按各开单科室收入比例进行分摊。 分摊后的间