第二节--流行性乙型脑炎.ppt

1、第二节流行性日本脑炎、一、病原学、乙脑病毒抵抗力不强，对各种消毒剂敏感。但是耐低温干燥。第二，流行病学，1，感染源：牙齿病是人类和动物共同患的自然传染病原性疾病，主要传播到家禽和家畜，尤其是小猪。2、传播途径：主要通过蚊子叮咬传播。蚊子家禽或家畜，3，感性：人群普遍易感，感染后大部分隐性感染。感染后获得了持续时间比较长的免疫力，因此发病者大部分是10岁以下的孩子。最近几年有成人发病率上涨。4.流行特征：季节性流行，集中在7、8、9月。具有高度的发散性。第三，发病机制及病理，被病毒蚊子咬后，进入病毒人体繁殖，然后流血，形成病毒血症。在极少数情况下，病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统，发生脑炎。乙脑

2、的主要病变是大脑实质的广泛性炎症。临床上出现多种神经系统症状。第四，临床表现，潜伏期421日，通常是1014日。(a)典型的林爽经历可以分为4期：1，早期：病急，体温在1-2天内达到3940，伴随头痛、恶心、呕吐、嗜睡等，需要1-3天。2，极期：兵丁4-10日。持续高烧：一定有症状，体温超过40，通常持续7-10天。意识障碍：主要症状包括嗜睡、视网膜、昏迷、昏迷等。持续一周左右。痉挛或痉挛：严重的症状是高烧、大脑实质炎症和脑水肿引起的。呼吸衰竭：主要是中枢性呼吸衰竭，由大脑实质炎症、脑水肿、脑疝、低钠血症引起。高烧、痉挛、呼吸衰竭是乙脑的极期严重症状，尤其是呼吸衰竭是死亡的主要原因。其他神经系

3、统症状及征象：浅反射减弱、消失、深反射腺亢进后消失、脑膜刺激征等。3，恢复期：通常2周左右完全恢复。4.后遗症期：少数重症患者半年后仍有精神神经症状，可以看到很多失语症、瘫痪、扭转痉挛、精神障碍，称为后遗症，经过积极治疗后可以逐渐康复。(b)林爽类型，5，治疗原则，全力支持和大症治疗。及时处理高烧、痉挛、呼吸衰竭等严重症状。6，护理，(1)主要护理诊断1，体温过高：与病毒血症和脑炎相关的2，意识障碍：与中枢神经系统损伤相关的3，潜在并发症：颅内压增加，脑疝4，焦虑(父母):与预后差的关系，(2)头部偏侧，松开衣服和领口，除去嘴和鼻子分泌物，然后用开口器放在患者上下牙列之间。按照医生的指示使用稳

4、定剂。4.密切观察病情，准备急救药品和仪器。7，采取预防、防蚊、防蚊疫苗接种为主的综合预防措施。(a)感染源控制：加强猪的管理。(b)阻断传播途径：主要采取驱虫剂、驱虫剂措施。消除蚊子的繁殖地，在流行季节使用蚊帐、蚊油、烟熏等。(c)保护易感人群：疫苗接种，主要是10岁以下的儿童。事故考试问题，1，乙脑的主要临床表现，乙脑最重要的感染源是。3、讨论je预防措施。，A1A2英寸问题，1 .乙脑的主要传播途径是a .血传播b .虫媒传播c .飞沫传播d .消化道传播e .密切接触传播，A1A2型问题，2 .乙脑的主要传播媒介是a .家禽b .家猪C。最常见的表现为：a .清除致病源(单科性感染)b

5、 .隐性感染c .明确感染d .医院携带状态e .潜伏性感染，A1A2型问题，4 .对流行性乙型脑炎的描述是正确的：a .致病源脑膜炎双球菌B .高发季节是冬天春天C。脑疝是主要死因d .重型胎脑意识障碍e .处理好高烧、痉挛、呼吸衰竭是急救的关键。A1A2英寸问题，5 .流行性乙型脑炎的最大死因如下。a .呼吸机功能衰竭b .反复痉挛c .过热d .严重后遗症e .昏迷合并肺炎6 .流行性乙型脑炎最常见的并发症是a .支气管肺炎b .压疮c .口腔炎d .尿路感染e .出血高烧5日，昏迷2日，临床诊断为防止流行性日本脑炎继发感染，采取了以下措施：错误的方法是及时去除强化皮肤、五官的清洁管理b .呼吸机分泌物。c .护理工作要严格无菌。为了防止d .打翻，敲背加强痰e .病房消毒工作a .脑实质b