大学生传染病防治.ppt

1、大学生常见传染病防治，中国人民解放军第254医院，李国宇，第一节传染病概述，传染病的流行与爆发，公元165180年，天花在罗马帝国爆发，四分之一的人口死亡。在公元15181526年天花流行期间，拥有2500万人口的阿兹特克帝国(现在的墨西哥)灭绝了。在17和18世纪，当天花在欧洲流行时，死亡人数高达1.5亿。公元6世纪，鼠疫是第一次世界性大流行，它起源于中东，并传播到地中海东岸。它持续了近60年，死亡总人数接近1亿。公元14世纪，鼠疫是第二次世界大流行，持续了70多年，欧洲近四分之一的人口死亡。教皇向上帝祈祷减轻黑死病的灾难。伦敦人在18世纪和19世纪为躲避瘟疫而逃亡。第三世纪瘟疫传播到中国。

2、1817-1823年，霍乱首次大规模传播，仅在英国就有6万多人死亡。1826年至1837年，第二次霍乱疫情越过俄罗斯，到达德国、英国、加拿大和美国。1846年至1863年，第三次霍乱疫情蔓延到整个北半球。1865-1875年，第四次霍乱流行是由一艘从埃及到英国的船引发的。1883-1896年，第五次霍乱疫情到达埃及。2003年，(非典)是一场全球性的大流行，涉及32个国家和地区，全球报告了8422例病例。在中国，感染人数占总人数的92%，受感染的医务人员约1000人，占感染总人数的1/5，死亡人数超过100人，占死亡人数的13%。2008年，手足口病(HFMD)在安徽阜阳爆发，并迅速蔓延至全国

3、。截至6月中旬，中国约有2万人感染HFMD病毒，数十人死亡，其中主要是儿童。同年，手足口病被纳入丙类传染病管理。2009年，全球甲型H1N1流感大流行持续了一年多，覆盖214个国家和地区。中国有超过1万例确诊病例和648例死亡病例。2012年，发现一例新型冠状病毒感染，被世界卫生组织命名为中东呼吸综合征。症状是非典，死亡率可达50%。感染者会发展成急性肾衰竭。2013年至2014年初，部分地区发生麻疹疫情，其中北京、天津和河北的发病率居前三位，天津居全国首位。有害生物的危害，1。咬骚扰2。传播疾病鼠：鼠疫，出血热苍蝇：蝇蛆病蚊子：JE，疟疾，登革热，丝虫病蜱：发热伴血小板减少综合征，莱姆病螨：

4、皮炎，哮喘蚤：鼠疫蝙蝠：埃博拉出血热3。经济损失。生物战，什么是传染病？传染病是由感染人体的病原微生物和寄生虫引起的传染病。大学生特点：他们处于青年期，身体发育阶段，自我免疫力弱，社会活动频繁，集体住宿，流动性强，来自全国各地，接触和感染传染病的机会相对较多。因此，学习一些常见的传染病预防知识对于今后预防传染病是非常必要的。传染病的流行趋势：1 .近年来，传染病的发病率大幅上升；2.死于传染病的人数仍然很高。1995年，传染病占世界死亡总数的三分之一，达到1700万人。每年有300多万人死于肺结核。3.防控形势日益严峻；4.被控制的传染病又出现了。如肺结核和性传播疾病；5.新的传染病，如艾滋病

5、、传染性非典型肺炎、人禽流感等。传染病的基本特征：(1)病原体：大多数传染病都有特定的病原体，如病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、细菌、真菌和原生动物。(2)传染性：首先感染病原体，然后传播给他人。决定传染性的重要条件包括：病原体入侵、致病性、宿主的存在、感染因子的可获得性、生物体的内外条件等。(3)流行病：流行病公关2.传播途径：呼吸道飞沫传播、消化道、昆虫媒介传播、土壤传播、接触传播、血液和体液、性接触传播等。3.易感人群：不同职业、年龄、性别和自身免疫水平的人群对某些传染性病原体具有传染性。免疫：传染病治愈后，大多数患者可以获得免疫，通常持续2-4年，有些患者可以获得终身免疫，如天

6、花、麻疹、水痘。传染病的临床特征：病程的发展阶段：潜伏期：从病原体入侵到临床症状出现的时间。潜伏期：从潜伏期结束到出现特殊症状的时间。发病期：传染病的特殊症状和体征。恢复期：症状和体征逐渐完全恢复。传染病预防：针对传染病流行的三个基本环节采取综合措施。1、控制和管理传染源。早期发现，早期诊断，及时隔离和治疗。2.切断传播途径。消毒、水污染治理、粪便管理、病虫害防治、食品卫生管理和监督等。3.保护易感人群。4.计划免疫和疫苗接种。1.流感：甲型H1N1流感于2009年在墨西哥爆发，18，156人死亡。(1)病原学：流感病毒。(2)流行病学：传染源：病人和病毒携带者。传播途径：飞沫通过呼吸道传播。

7、易感人群：人们通常容易感染流感病毒。第二节大学生常见传染病。(3)临床表现：潜伏期1-4天。简单流行性感冒：寒战、发烧、疼痛、头痛、疲劳、上呼吸道症状如流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽等。流感病毒肺炎：高烧、咳嗽、咳痰、剧烈胸痛、气短发绀、咯血持续3-4周。白细胞计数下降，x光检查显示肺部有散在的絮状阴影或片状阴影。胃肠流感：腹泻、呕吐等。易与急性胃肠炎混合，但大便检查无异常。诊断：依据：临床表现、流行病学史和病毒分离。(5)治疗：抗病毒治疗，对症治疗(6)预防：疫苗接种：大学生的保护率为70%-90%，但仅限于这种流行病。药物预防：大青叶和板蓝根可能是有效的。空气消毒：流行期有效。麻疹：由麻疹病毒

8、引起的呼吸道传染病。(1)病因学：麻疹病毒对外界抵抗力弱，在空气或阳光中循环半小时后失去活力。(2)流行病学：从发病前2天至皮疹后2天，患者是唯一的传染源。传播途径：呼吸道感染，由喷嚏和咳嗽等飞沫传播。人群易感性：它通常是易感性的，90%没有接种过疫苗的人会生病，并且在生病后保持免疫力。(3)临床表现：(3)早产阶段：可能有上呼吸道症状(上呼吸道炎症、发热)、结膜炎和口腔粘膜斑点。疹期：发烧后，皮疹出现在耳后、发际、面部和颈部、全身、手和脚。恢复期：皮疹完全消退后，一般症状缓解，体温下降。(4)防治原则：隔离患者，切断传播途径，保护易感人群，对症治疗，防治并发症。麻疹依次出现，首先在耳后，然后

9、逐渐扩散到前额、面部和颈部，然后迅速扩散到胸部、背部、腹部和四肢，通常在第四天，手掌和脚底出现皮疹，这是麻疹扩散的迹象。水痘是由水痘带状疱疹病毒原发感染引起的一种传染病。(1)病原学：水痘带状疱疹病毒具有较强的生存能力，不能耐受高温，可在疱疹液中存活-65年。(2)流行病学：传染源：患者是主要传染源。传播途径：飞沫(呼吸，空气)，直接接触。易感人群：学龄前儿童和成人也可能生病。临床表现：潜伏周，低烧，向心疱疹，周围红肿发痒。高烧患者经常并发感染。(4)防治：抗病毒治疗，预防感染除结核外，还有骨结核、肠结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等。目前，中国新增结核病绝对病例数(每年100万例)居世界第二

10、位，居印度首位。(1)病原学：结核分枝杆菌；(2)流行病学：传染源：排泄细菌的病人和动物。传播途径：呼吸道空气和飞沫、消化道、皮肤、粘膜等。人的易感性：一般易感性、生活贫困、生活拥挤、免疫力下降的发生率高。目前，全球约有1/2的人口感染了结核杆菌，即处于携带状态，中国占1/4。当抵抗力低的时候，疾病就会发生。临床表现：全身症状：下午低烧，盗汗，消瘦，两颊潮红。呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血和胸痛。诊断：根据临床症状，X线胸片或肺部检查，痰涂片为结核分枝杆菌，结核菌素试验，结核菌斑点试验用结核分枝杆菌特异性纯蛋白衍生物。(5)治疗：对症治疗、药物和手术。(6)预防：隔离传染源，切断传播途径，保护易

11、感人群。病毒性肝炎：病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的全身性传染病，主要累及肝脏，主要表现为疲劳、食欲不振、恶油、恶心、腹胀、肝脾肿大和肝功能异常()。病原体：目前，肝炎病毒包括甲、乙、丙、丁、戊、庚等。流行病学：传染源：甲型和戊型肝炎：传染源是急性肝炎患者。()、乙型肝炎、丙型肝炎和庚型肝炎：传染源是急性和慢性肝炎患者和病毒携带者，在整个疾病过程中具有传染性。传播途径：(1)粪便传播：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径和方式：日常接触、被污染的手、用具、玩具等对食物的污染。或者直接入口。和水的扩散。食物传播：食用被粪便污染的水生贝类，如毛蚶。()体液和血液传播：是乙、丁、丙型肝炎的主要传播途径：注射

12、传播。生命接触：包括第一次性生活，主要接触各种体液和分泌物。母婴传播、通过胎盘和产道分娩、母乳喂养等。()其他传播途径：牙医、血液透析和医疗用品。人群易感性：(3)临床表现：潜伏期：甲型15-45天，乙型30-180天，丙型15-150天，丁型28-140天，戊型10-70天。急性无黄疸肝炎：胃肠道症状。慢性肝炎：多见于乙、丙型肝炎，病程半年以上，仍有症状和肝功能异常。实验室检查：肝功能：包括丙氨酸转氨酶的升高。检测肝炎病毒标志物： ()、甲型肝炎： ()、乙型肝炎：三种抗原、三种抗体sg和SB；(一对)例如和电子束；(两对)cg和CB；(3对)，(5)，诊断：流行病学资料，临床表现，实验室和

13、过度检测，肝脏活检为疑难病例。(6)预防：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。致病性痢疾：简称细菌性痢疾病原体：痢疾志贺氏菌的传播途径：胃肠道(1)病原学：能产生内毒素，引起全身毒性血液症状；它能产生外毒素并引起更严重的症状。流行病学：传染源：痢疾志贺氏菌随患者粪便排出。传播途径：通过消化道传播，细菌污染食物、水、日用品和手。人们的易感性：它通常是易感性的，它经常发生在夏天和秋天，并在国外旅行。(3)临床表现：急性细菌性痢疾：肠道症状明显，症状为急性然后严重。慢性细菌性痢疾：反复发作或持续超过一个月。(4)实验室检查：血常规：白细胞升高，中性升高。粪便检查：大量浓缩细胞，少量红细胞，培养痢

14、疾志贺菌。(5)对症治疗；小檗碱；诺氟沙星。(6)预防：勤洗手；不要吃可疑的不洁食物和水；预防性药物治疗。有害生物的危害，1。咬骚扰2。传播疾病鼠：鼠疫，出血热苍蝇：蝇蛆病蚊子：JE，疟疾，登革热，丝虫病蜱：发热伴血小板减少综合征，莱姆病螨：皮炎，哮喘蚤：鼠疫蝙蝠：埃博拉出血热3。经济损失。生物战剂，艾滋病病毒感染和艾滋病预防，艾滋病病毒感染和艾滋病预防图片，艾滋病，艾滋病等。人类感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后出现免疫缺陷综合征，一系列机会性感染和肿瘤十分复杂，严重时可导致死亡。目前，艾滋病已经成为严重威胁全世界人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首次发现了艾滋病毒。目前，艾滋病已经从一

15、种致命的疾病转变为一种可控的慢性病。艾滋病概况及流行情况：据世卫组织报告，2010年，世界上有3400万艾滋病毒携带者和艾滋病患者，270万新增感染者，180万人全年死亡。每天有7000多人新感染，这在世界所有地区都很普遍，但其中97%以上在低收入和中等收入国家，特别是在非洲。专家估计，全球疫情最严重的地区可能会从非洲转移到亚洲。中国疾病预防控制中心估计，截至2011年底，中国约有78万人感染了艾滋病毒和艾滋病，全年新增感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国各省、自治区、直辖市。目前，中国正面临着艾滋病发病和死亡的高峰期，艾滋病已从吸毒者、性工作者等高危人群传播到普通人群。艾滋病病毒

16、感染的流行情况、艾滋病病毒感染的流行情况、艾滋病病毒属于逆转录病毒家族的人类慢病毒组，分为1型和2型。HIV-1病毒是一种高度变异的病毒，非标准的抗病毒治疗是产生耐药性的重要原因。HIV-2主要存在于西非，在美洲、欧洲、南非和印度都有发现。HIV-2的超微结构和细胞取向与HIV-1相似，核苷酸和氨基酸序列与HIV-1明显不同。艾滋病病毒，艾滋病病毒，2。传染源：艾滋病毒感染者和艾滋病患者是这种疾病的唯一传染源。3.传播途径：艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中。性行为：与受感染的伴侣的无保护的性行为，包括同性恋、异性恋和双性恋接触。静脉注射药物滥用：与他人分享用过的

17、和未消毒的注射工具是艾滋病毒传播的一个非常重要的途径。母婴传播：在怀孕、分娩和哺乳期间，感染艾滋病毒的母亲可能会传染给胎儿和婴儿。血液和血液制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。握手、拥抱、礼节性亲吻、一起吃喝、共用厕所和浴室、共用办公室、公共交通和娱乐设施都不会传播艾滋病毒。艾滋病病毒感染的来源和传播途径，4。易感人群：人们通常是易感的。高危人群包括：男同性恋者、静脉注射毒品者、经常与艾滋病毒携带者发生性接触的人、经常接受输血和血液制品的人，以及感染艾滋病毒的母亲所生的婴儿。(1)免疫系统病理改变：包括艾滋病相关淋巴结病、脾淋巴细胞高度耗竭、儿童胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少。(2)临床病例变化：艾滋病是一种涉及全身多个器官的疾病，如皮肤粘膜、淋巴结、眼睛、呼吸系统、消化系统、神经系统和泌尿系统。除免疫系统疾病外，它还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原生动物)和恶性肿瘤(包括卡波西氏肉瘤、恶性淋巴瘤和宫颈癌)，它们构成了艾滋病复杂的临床病理变化。在中国，艾滋病病毒感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期：通常发生在首次感染艾滋病毒后约2-4周。主要临床表现为发热、咽喉痛、