维思通口服液急性期治疗.ppt

1、昨天，今天，明天，邪恶的人，有罪的人，疯狂的人，生病的人，我们中的一员。你在期待什么？自由、平等和关爱？治疗的意义？精神分裂症的全程治疗，新型抗精神病药物(奎硫平和氯氮平除外)，剂量，目标剂量，急性期，永久期，维持期，15年甚至一生，传统抗精神病药物，6个月，810周，剂量，强烈敌意，攻击财产，妄想。敌意言语攻击，急性精神分裂症的症状，急性期患者的特征，Allen等，2001，急性期用药要求，胃思通口服液符合急性精神分裂症的治疗要求，“快速控制急性症状而不过度镇静”，Allen MH等。心理实践。2005年；11(补编1):5-25，急性精神病性激越的治疗：口服劳拉西泮与利培酮和肌肉注射劳拉西

2、泮与氟哌啶醇的随机对照研究，柯里等，临床精神病学，2004；65:386-394，1。单剂量利培酮口服液口服劳拉西泮与肌肉注射氟哌啶醇治疗急性精神病性激越相似。与肌肉注射组相比，口服组在给药后30分钟、60分钟和120分钟的急性激越评分从基线到终点均显著下降(P0.05)。1.单剂量利培酮口服劳拉西泮的疗效与肌肉注射氟哌啶醇治疗急性精神病性躁动的疗效相似(续)。给药后24小时，PANSS总分下降至少20分，口服组为40分，肌肉注射组为34分，两组无显著性差异(P0.05)。2.口服劳拉西泮与单剂量利培酮相比，具有较少的镇静和催眠作用。口服组的镇静作用较小(P0.01)，且口服组入睡的患者比例明

3、显小于肌肉注射组(见下)。第三，单剂量利培酮口服溶液与肌肉注射氟哌啶醇一样安全，口服组与肌肉注射组之间与治疗相关的不良事件发生率无显著性差异(24vs。口服组和肌肉注射组分别为1/83和1/79。结论是单剂量利培酮口服劳拉西泮与肌肉注射氟哌啶醇治疗急性精神病性激越相似。单剂量利培酮口服劳拉西泮的镇静催眠作用较小，与肌肉注射氟哌啶醇一样安全。伟世通口服液的药代动力学特征。药代动力学：达到最大血浆浓度(Tmax)的时间快于片剂，远快于奥氮平；口服液不需要崩解和溶出过程，其吸收快于固体剂型，这与药物的疗效密切相关。药物沿消化道吸收部位越高，作用越快。如果在急性期使用口服药物，利培酮口服液可以快速有效

4、地控制急性激越症状。美国精神病学协会指南：口服液可用于急性期治疗。美国心理学协会，2004年。精神分裂症患者治疗实践指南，总结，急性期治疗原则：快速控制症状，兼顾长期。无过度镇静的威斯通口服液具有良好的疗效和安全优势。它在30分钟内生效，并改善急性期幻觉和妄想的阳性症状。它容易跨越急性期患者的依从性障碍。准确的药物剂量控制是治疗急性期精神分裂症的首选。维斯通口服液，病例一(冲动疗法)提供者：白学光，潘某，男，29岁，情绪不稳定4年，再次激动，烦躁4天。4年前，病人没有明显的诱因，情绪高涨，情绪激动，看过医生。诊断：情感障碍。我用氯丙嗪和氯氮平治疗。控制症状，坚持服药。去年11月，我害怕离婚，因

5、为我已经结婚了，我妻子知道她病了。渐渐地，她变得不那么健谈了，没有出去，想割腕自杀。她接受了舒、俞、赖世普和克罗米帕明的治疗，持续了近四天，她很兴奋，谈得也更多了。兴奋，喜欢纠缠，发脾气，失眠，又因情绪障碍住院。入院后检查：内科及神经系统检查无异常，精神检查意识清晰。考试是不合作的、敌对的、健谈的、情绪化的和易怒的。由于不愿意住院，出现了一种躁动状态，打破了病房的玻璃，冲动地伤害了人们(伤害了工作人员)，并被限制在床上，大喊大叫和破口大骂。疗程：由于没有氟哌啶醇注射液，选择了“伟世通口服液加苯二氮卓类”快速治疗。疗程：快速疗法与利培酮口服液和奥氮平的比较，有获奖问答问题，急性精神分裂症的治疗目标是：A有效控制急性症状而不过度镇静，b有效控制阳性症状，c有