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文档简介
1、眼球检查技术,神经内科JY,前庭功能检查的适应证,某些原因引起的眩晕有听力损伤。特别是遭受低频听力损伤的人,怀疑有空间方向障碍者(包括飞行院严重错觉者)的小型脑部疾病者颅骨创伤者,前庭功能检查的适应证,脑供应不足,特别是红衣低动脉血不足者,运动患者有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变的人,植物神经系统功能障碍者,前庭功能检查禁忌症,癫痫颅内压升高的人外耳道炎或鼓膜穿孔者禁止温度实验性眩晕急性发作期禁止中枢兴奋或抑制性药物服用者脑血管意外急性时严重中枢神经疾病病床、诱导实验,可以了解严重精神病患者、安贞元的应用价值。(1)前庭神经系统及眼动系统的功能状态及患病损害(2)前庭系统功能异常或病损的定
2、位前庭中枢性:有时可以识别中枢是哪个水平。前庭外围性:一般可以准确地识别前庭周围变位的哪一方。(3)无法判断病因,眼震图可以进行的前庭功能检查,自发性眼球震颤实验(Spontaneous nystagmus)视线实验(Gaze Test)扫描实验(Saccade Test)平滑追踪实验(Pursuit)温度测试(Caloric Test) 9。“Rotational Test(旋转测试)”10。visuo-vesti bu lar interaction test 11。拉丁测试、扫描测试、视觉不良过冲和缺失:脑干、小脑病变慢慢地在:旁边扫描的中桥脑网重症肌力症,内部粘连病,进行性核上性麻痹,
3、在Huntington舞蹈病中可见。潜伏期异常,尸体追踪实验(1),I型:90正常,10以上,前庭周围病变II型:60正常,40以上,前庭周围病变III型:100以上,其中单侧追踪反应异常,双侧不对称皮质扩散性病变,下节区病变,广泛性小脑疾病一侧小脑半球病变或一侧脑干病变:东侧追踪反应损伤服用镇静剂,酒精和疲劳,启动试验起动性眼球震颤反应减弱,反向应试实验牙齿出现。方向变化的眼球震颤:中枢神经系统病变方向固定的眼球震颤:急性一侧前庭周围性病变睁开眼睛出现的眼球震颤有很多前庭中枢性病变闭上眼睛的眼球震颤。大部分是前庭周围性病变引起的眼球震颤、温度实验(1)、一侧或两侧减弱:一侧减弱几乎都是弱眼球
4、损伤,两侧减弱可以从前庭周围性损伤中看到单纯双侧亢进症见于精神紧张、植物神经功能障碍、双侧亢奋、节律障碍、中枢神经系统损伤(如前庭小脑病变)、温度实验(2)、垂直眼球震颤:中枢神经系统病变。逆眼球震颤:中枢神经系统病变(脑干病变,尤其是前庭神经核侵犯的可能性很大),视线抑制或减弱:中枢神经系统病变(药物依赖、物质代谢作用、皮质觉醒等除外),温度实验(3),(Caloric Tset),CP(CP)1.睁大眼睛盯着安诊。反过来盯着眼球。安津3。安进4。核肝性眼肌麻痹5。追踪过度虫,不足,延迟,追踪速度下降6。光滑追踪包括跳跃性、追踪异常、追踪障碍、延迟等前庭中枢性病变和周围性病变的鉴别(或随着视觉刺激速度的增加而衰减反应或反向反应8)。睁开眼的条件下方向固定的眼球9。前庭性眼球震颤普遍性亢进,
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