骨科病人的一般护理外科护理学课件

1、整形外科患者的一般护理，第一节运动体系的检查方法理学检查的内容和方法周围神经检查方法影像学检查第二节生物力学整形外科护理中的应用生物力学概念和原理生物力学护理中的应用，1，交流PPT，运动体系的构成，2，交流PPT，理学检查的内容和方法，促进王振整体和局部结合(步态、畸形等异常)肢体长度的测量方法如下：1上半身长度是从肩峰到桡骨茎突突起(或中间手指端)测量的。(1)上臂长度：从肩峰到肱骨外髁。(2)前臂长度：胫骨从外伤骨到桡骨干，或从尺骨鹰嘴到尺骨茎突。2从下肢长的前髂骨到内踝下缘，从肚脐到内踝下缘(用于骨盆骨折或臀部病变)。(1)大腿长度：从前髂骨脊椎到膝关节内部边缘。(2)小腿长度：从膝关

2、节内侧边缘到内踝下边缘，或从腓骨小头部顶点到外踝下边缘。7，学习交流PPT，骨盆骨折，8，学习交流PPT，上肢长度，上臂长度，前臂长度，下肢长度(髂骨前脊椎-内踝末端)，9，9大腿直径测量一般测量小腿主径，取小腿最粗的部分。10，学习AC PPT，(3)角度测量，常规记录方法(1)中性位0方法：首先检查每个关节的中性位是否为零。例如，肘关节完全伸直时设置为0，完全弯曲时设置为140。(2)相邻肢体角度方法：计算为由两个相邻肢体段组成的角度。例如，如果肘关节完全伸直时设置为180，弯曲时设置为40，则关节活动范围为18040=140牙齿。11，学习交流PPT，(12)学习交流PPT，(4)感官检

3、查，(1)浅感官1痛觉2温度角3触觉，13，学习交流PPT，(4)感官检查，(2)感受1检查和测量方法如下。15，交流PPT学习，肌力测量标准，可以分为以下6个阶段。0级肌肉没有收缩。1级肌肉有弱收缩，但关节不能移动。2级肌肉收缩使关节水平运动，但无法对抗地球中心魅力。三级肌肉收缩可以对抗重力移动关节，但抵抗不了。四级肌肉收缩可以抵抗重力运动肢体，抵抗一定强度的阻力。5级肌肉收缩能抵抗强大的抵抗运动肢体。16、学习交流PPT、反射检查、1、生理反射1深度反射经常检查的深反射肱二头肌反射、肱三头肌反射、径向膜反射、膝腱反射、跟腱反射。通常，反射程度显示为消失(1)、衰退()、正常()、增强()、

4、亢奋或痉挛()。2浅反射经常检查的浅反射腹壁反射睾酮反射肛门反射。一般记录方法(表63):消失(1)，迟钝()，活跃()，亢奋()。17，学习交流PPT，2，病理反射，霍夫曼征兵2，巴宾斯基征兵3，奥本海姆征兵4，戈登征兵5自动和手动相结合，19，学习交流PPT，周围神经检查方法桡神经检查，桡神经损伤后主要临床表现前臂伸展肌肌萎缩和腕挠。(垂直腕，垂直拇指，垂直手指畸形)，20，学习交流PPT，中间神经检查，中间神经损伤后，手里大鱼肝肌萎缩，手掌肌肉麻痹，手掌凹陷消失，被称为“猴子手”。正中神经支配的皮肤感觉区域，手掌的放射上3个半手指，手背放射上3个手指末端，如果有神经损伤，就会发生感觉障碍

5、。21，学习交流PPT，尺神经检查，即“爪手”畸形。被尺神经支配的皮肤感觉区域是手的尺侧皮肤，包括手掌侧的一个手指和背侧的两个半手指皮肤，损伤后的牙齿支配区域发生感觉障碍。尺神经损伤后的肌力检查经常检查尺骨侧腕屈肌和拇处接近。(剪辑测试阳性)，22，学习交流PPT，手感觉神经支配，23，学习交流PPT，1节检查方法，一般X射线CT MRI超声核医学，影像学检查，24，学习交流PPT，1，X射线检查，X射线大部分骨骼病变早期不能确诊，经常要审查和解和其他资料才能进行定性诊断。透视血管造影，25，学习交流PPT，股动脉造影，26，学习交流PPT，二维重建，三维重建，27，学习交流PPT，髋关节，S

6、SD，28，学习交流PPT，T1WI，松质骨由骨小梁组成，骨小梁从骨皮质延伸到骨髓腔，连接到徐璐海绵状结构，少量之间充满骨髓。长骨的松质骨主要分布在骨的两端，中间是皮质骨包围的髓腔。骨头表面复盖着骨膜，骨膜不能正常冲洗为软组织。31，学习交流PPT，32，学习交流PPT，33，学习交流PPT，34，学习交流PPT，球门，生物体的调节和控制机制；生物的应激-生长关系。39、学习交流PPT、生物力学研究方面目前生物力学研究方面比较关注的研究领域包括骨组织的结构和力分析、血管和毛细管网络中血液的流动规律、心脏的瓣膜运动、生物材料的制备、细胞、分子水平的生物力学问题等。运动生物力学：研究人体运动力学规

7、律的科学，是体育科学的重要组成部分。40，学习交流PPT，杠杆原理，平衡杠杆劳动节约杠杆速度杠杆，41，学习交流PPT，头平衡杠杆，F1头后伸展组F2头前屈肌组R头重力支点：阿特拉斯枕头关节，脚尖站立时的支点：脚趾作用力F1:小腿肱三头肌收缩力R体重，F1，R，43，AC PPT，速度杠杆，手拿重物时的支点：肘关节力：肱二头肌阻力：手拿重物的重力，重力性别、年龄、年龄小腿：近侧42%上臂：近侧47%；前臂：近42%，46，学习交流PPT，生物力学在护理中的应用，(1)整形外科患者的处理1，力学要求：(1)防止损伤或加重疼痛。(2)保持平衡的稳定和舒适。(3)节约劳动，47，交流PPT，(1)治

8、疗骨科患者，2，方法，(2)采取针对性保护措施：保护损伤部位，(3)应用生物力学原则，48，学习交流PPT，脊椎骨折不正确处理。(3)预防四肢局部压缩和畸形。52，交流PPT，关节功能胃，肩关节：上臂外展4560，前屈30，外旋15，肘关节弯曲30，拇指端学会瞄准鼻尖。肘关节：一侧弯曲90，前臂中性位置。腕关节：腕背屈2030，手半握拳，拇指对掌位置。手指关节：掌手指关节弯曲60，手指间关节弯曲3045。髋关节：屈1520，外展1015，外展510。膝关节：膝1015，儿童整体伸展。踝关节：脚中性位置，没有内部和外部翻转。53，学习交流PPT，2，护理措施，选择适当的体位，保持脊椎正常生理曲线

9、。颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸髋关节弯曲畸形：硬卧，软床肩内畸形停用，54，学习交流PPT，3节牵引术及护理，55，学习交流PPT，1，牵引是利用适当的持续牵引力和牵引力，固定和复位骨折或脱位。(a)牵引的目的和作用1、复位、复位、复位骨折、脱位后保持稳定；2、畸形肢体矫正治疗的合同。3.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除四肢肿胀，为骨骼和关节的手法或手术治疗创造条件。4.炎症肢体的制动和上升方便了肢体伤口的观察、冲洗和药物交换。56，学习交流PPT，(2)牵引的种类，1，皮肤牵引(间接牵引)简单，无窗/限制。适用于儿童或老年患者。(1)磁带牵引(2)海绵带牵引，57，学习交流PPT，皮肤牵引，58，学习交流PPT，59，学习交流PPT，60，学习交流PPT，2，口袋牵引，(，61，学习交流PPT，枕下牵引，62，学习交流PPT，枕下牵引，63，学习交流PPT，骨盆带牵引，64，学习交流PPT，骨盆悬吊牵引，65，学习交流PPT，3颈椎骨折，66，学习交流PPT，(3)牵引用1，牵引床2，牵引带3，牵引机构，67，学习交流PPT，68，学习交流PPT，(3)颅骨牵引学习交流PPT5、骨科手术后固定。，73，学习交流PPT，石膏固