骨质疏松症护理查房医学课件

1、骨质疏松症护理检查室，1，学交流PPT，参加检查室的人员：签名：2，学交流PPT，骨质疏松症概述，骨质疏松症即骨质疏松症，是由多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常钙化，钙盐和基质显示正常比例，在单位体积内的骨组织其特征是骨头痛，容易骨折。 3、学习交流PPT、4、学习交流PPT、骨质疏松症临床表现、骨痛、肌无力、骨质疏松症、身高矮、脊柱侧弯、驼背畸形、5、学习交流PPT、患者一般资料：6现病史：患者11年前无明显诱因出现腰背部、双膝关节痛，疼痛蔓延无发热、环状红斑、皮下结节等。 曾在广州市红十字会医院门诊就诊，诊断为“骨质疏松症、骨关节炎”。 1月前患者在家摔倒后，突然腰背部、双膝关节痛明显加

2、重，左下肢痛明显，伴放射痛到广州市红十字会医院门诊，行骨盆片检查，提示“腰椎退行性变，腰4/5，腰5/骶1椎间板障碍的可能性”。 既往史： 2011年因双眼白内障在广州市红十字会医院接受双眼白内障手术，2004年前在外院确诊为高血压病，常规服用降压药治疗，目前血压仍能控制。 15岁时被诊断为肺结核并治愈。 7、学习交流PPT，病情介绍，婚姻史：适龄婚姻，恋人和孩子健康.家族史：否认家族遗传病和感染史. 8、学习交流PPT，体格检查：T36.0C P75次/分R20次/分BP，9、学习交流PPT，住院诊断，1、骨质疏松症2、高血压10、学习交流PPT，辅助检查，1，2016-07-14骨密度测定

3、： 2，2016-06-2广州市红十字会医院：双膝膝膝关节CT提示： 1，右膝关节膝盖骨上囊，关节腔积液； 2 .考虑外侧半月板的撕裂3 .考虑前交叉韧带损伤的可能性高。 3、三大血常规、血液生化、血清蛋白电泳、血沉、性腺激素、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、骨密度、骨骼x线、11，学习交流PPT，住院护理评价：12，学习交流的用法用量：静脉注射。 每次加入50mg生理盐水250ml，每日一次.副作用：副作用小，有可能出现发热、皮疹. 13、交流PPT，学习病情治疗，药物名称：灯盏花20mg适应证：灯盏花具有扩张脑血管的作用，降低脑血管阻力，故可使之虚用于脑栓塞、脑溢血等后遗症麻痹

4、患者的治疗，有较好的疗效，病程在6个月以内的疗效优于6个月以上者。 灯盏花加入生理盐水250ml，每天1次，副作用：个别有皮疹、无力、口干等，但不影响治疗。 14、学习交流PPT，病情治疗，药物名称：塞来昔布胶囊200mg适应症：1)缓解骨关节炎的症状和体征。 2 )缓解成人类类风湿性关节炎的症状和生命体征。 3 )用于成人急性疼痛的治疗。 用法用量：口服，每日一次，200mg副作用：(详情见最后一页)，15，交流PPT，病情治疗，药物名称：碳酸钙D3 600mg适应症：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等补钙剂，有助于骨质疏松症的防治用量：口服给药，每日1次，600mg副作用： 1 .

5、打嗝、便秘、腹胀、腹痛、拉肚子、胃肠膨胀、恶心和呕吐等胃肠不适。 2 .过量服用会产生高钙血症，偶尔会发生乳碱综合征的惊吓，表现为高血压钙、碱中毒及肾功能不全(服用牛奶及碳酸钙，或只由碳酸钙引起)。 16、交流PPT、病情治疗、药物名称：骨化三醇丸0.25微克适应证：1.绝经后骨质疏松症2 .慢性肾功能不全，特别是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症。 3术后甲状旁腺功能下降等。 用量： 0.5微克口服1次/日副作用常见的急性症状包括食欲减退、头疼、呕吐和便秘。 慢性症状为营养不良、感觉障碍、伴口渴的发热、尿多、脱水、感情淡漠、发育停止及泌尿器感染、17、交流PPT、病情治疗、药物名称：苯磺酸氨

6、氯地平5mg适应症： 1、高血压2，经血管造影证实的冠心病用量：5mg，口服1次过量容易引起持续性低血，18，交流PPT，护理诊断：慢性痛：骨质疏松症及肌肉疲劳痉挛相关的身体活动障碍：骨痛引起的活动限制相关的受伤危险和骨质疏松症相关的焦虑和抑郁、环境不适应及疾病预后的担心相关的知识不足疾病及治疗知识，19，19 骨质疏松症p慢性痛：骨质疏松症及肌肉疲劳痉挛相关的I 1.给予心理上的安慰，教患者缓和疗法，减轻不快2 .给患者创造舒适的环境，疼痛明显时应躺在硬板床上，对腰背痛患者使用腰部保护。 3 .评价患者对疼痛的耐受性、疼痛恶化的时间、影响疼痛的外在因素，疼痛剧烈时应遵医嘱使用镇痛药。 4 .

7、移动患者，进行各种护理操作时，动作要轻轻准确，以免增加患者的痛苦。 o用药后疼痛有效缓解，20、交流PPT，学习骨质疏松症患者的护理措施，p身体活动障碍：与骨痛限制活动有关的I 1.遵医嘱绝对卧床，维持关节功能位，每天进行关节活动训练。 2、尽量满足患者的各项基本要求，配合患者进行饮食护理、大小便护理、基础护理，帮助患者轴向翻身，使患者感到舒适。 o患者可在疾病限制范围内进行日常活动。 21、学习交流PPT、骨质疏松症患者的护理措施，p有受伤危险，提供骨质疏松症相关知识教育，床上挂防跌倒警告标志。 2 .采取相应的预防措施避免骨折。 协助患者翻身，外出时有护卫，经常使用的放在容易取的地方，允许

8、下床后，保持室内光线充足，防滑地面，并指导患者穿合适的鞋底不打滑的鞋子。 在患者可以活动的范围内进行训练，以免骨头进一步脱钙。 o住院期间，患者没有因自己的原因跌倒受伤。 22、学习交流PPT、骨质疏松症患者的护理措施，担心p焦虑抑郁症、环境不适及疾病预后方面的I 1，热情接待患者，积极介绍患者的主管医生、主管护士及病房环境。 2、耐心倾听患者诉说，理解患者的同情心情，与患者一起分析焦虑的原因，尽量消除引起焦虑的因素。 3、要耐心向患者说明病情，注意保护医疗措施，同时注意社会因素对患者心理的影响。 o患者适应住院环境，对疾病的治疗和康复充满信心。23、学习交流PPT、骨质疏松症患者的护理措施，

9、p知识缺乏疾病和治疗相关知识，向患者和家属介绍疾病相关知识2、应通知患者药物治疗不是唯一的治疗途径，平时更注意饮食和运动，向患者提供高钠、高蛋白饮食、高钙含量食品需要充分的运动，沐浴阳光促进皮肤合成维生素d。 3、对患者积极进行有效综合治疗，开展骨密质检查，提高生活质量。 o患者对自己的病情和疾病有进一步的了解。 24、学习交流PPT、健康教育，注意腰背保温，对不受风寒湿冷刺激诱发的患者和家属说明病情，使其知道本病病情长，树立恢复慢，战胜疾病的信心。 养成定时排便的习惯，多吃粗纤维和新鲜水果蔬菜卧床不起，在病情允许之前从床上提起腰围，腰围不要长期使用。 指导和鼓励患者进行功能训练、劳逸结合。

10、例如，三点支撑法，在床上踩自行车等。 不要过度加载阳光，促进钙的吸收。 不要去人多潮湿的地方，出门要有人陪着。 学习交流PPT，谢谢！26、交流PPT、塞来昔布胶囊：副作用：胃肠系统：便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食管炎、胃炎、胃肠炎、胃食管反流、痔疮、裂孔疝气、黑粪症、口干心血管系统：高血压恶化、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗塞。 全身性：敏感症加重、过敏反应、衰弱、胸痛、不特定囊肿、全身水肿、面部水肿、疲劳、发热、面部潮红、感冒样症状、疼痛、周围疼痛。 免疫系统疾病：单纯性疱疹、带状疱疹、细菌感染、真菌感染、软组织感染、病毒感染、念珠菌病、生殖系念珠菌病、中耳炎。 中枢周围神经系统：腿抽筋、

11、张力亢进、感觉迟缓、偏头痛、神经痛、神经病、感觉异常、眩晕。27、学习交流PPT，女性生殖系统：乳腺纤维腺瘤，乳腺肿瘤，乳房疼痛，痛经，月经不调，阴道出血，阴道炎。 男性生殖系统：前列腺疾病。 听力与前庭：听力障碍、听力障碍、耳痛、耳鸣。 心率和心率：心慌、心动过速。 肝胆系：肝功能异常、ALT上升、AST上升。 代谢和营养： BUN升高、CPK升高、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖症、低钾血症、f非蛋白氮升高、肌酐升高、碱性磷酸酶升高、体重增加。 肌骨格：关节痛、关节病、骨病、意外骨折、肌痛、颈项强直、滑膜炎、腱炎。 血小板(凝血)增多，鼻出血，血小板增多。 精神医学：厌食、焦虑、食欲增强、抑郁症、神经质、困倦。 血液系统：贫血。 28、学习交流PPT，呼吸系统：支气管炎、支气管痉挛、支气管痉挛加重、咳嗽、呼吸困难、喉炎