心包疾病病人的护理课件

1、内科护理，1。学习沟通PPT，第9节心包疾病患者的护理，作者：刘美丽单位：Xi交通大学第一附属医院，循环系统疾病患者的护理，2。学习交流心包炎，急性心包炎的定义，急性心包炎的病因和发病机制，急性心脏病，慢性缩窄性心包炎的护理评估，慢性缩窄性心包炎的病因和发病机制，心包疾病的护理诊断，心包疾病的护理措施，慢性缩窄性心包炎的定义，心包疾病的护理评估，3。学会交流心包炎，重点和难点，以及不同心包疾病的发病机理；心包疾病急性心包炎的辅助检查结果、难点及原因；渗出性心包炎的迹象；急性心脏压塞的身体状况。学会沟通PPT，一般来说，根据病因：感染性、非感染性炎症、肿瘤等。炎症是最常见的。根据病情：急性心包炎

2、、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎等。流行特征：男性多于女性，成人多于儿童。在中国，心包疾病分别占心脏病住院患者的1.5%和5.9%。5。学会交换PPT，急性心包炎的定义，急性心包炎是指由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起的心包内脏和壁层的急性炎症。它是心脏损伤的唯一表现，也可与心肌炎或(和)心内膜炎合并。6、学会沟通PPT、急性心包炎的病因和发病机制、感染性、特发性、肿瘤性、结缔组织病、代谢性疾病、全身性疾病、心脏损伤后综合征(自身免疫反应)、急性心肌梗死后、药物反应、放射治疗、外伤等。纤维蛋白：纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞从心包壁和内脏层之间

3、渗出。心包腔内的压力升高，引起心脏压力。7.学会沟通PPT、急性心包炎护理评估、健康史、近期全身感染、既往结核病、免疫系统疾病、心肌梗死、尿毒症、肿瘤等疾病。8.学会沟通PPT，急性心包炎的护理评估，身体状况。向前坐着深呼吸时更容易听到。症状：多数为胸痛，位于心前区，剧烈，与呼吸运动有关，因咳嗽、深呼吸或改变体位而加重，向前坐着时减轻。9、研究和交流PPT、急性心包炎的护理评估、身体状况、渗出性心包炎、体征：心尖搏动减弱或消失，心脏的绝对浊音边界向两侧扩展，心率增加，心音低而远。当有大量心包积液时，就有心包积液征(Ewart征)。症状主要是呼吸困难，在严重的情况下，坐起；喉返神经受压时声音嘶哑

4、；食道受压时吞咽困难；膈神经牵拉等引起的呃逆。10。学会沟通PPT、急性心包炎的护理评估、身体状况、渗出性心包炎伴心包填塞、积液缓慢：亚急性或慢性心包填塞、渗出快速增加：急性循环衰竭和休克，11。学会沟通PPT、心前区疼痛、呼吸困难、诊断不明确。阴性悲观，心包填塞引起晕厥，急性心包炎的护理评估，心理社会状况，12岁，学会PPT交流，急性心包炎的护理评估，辅助检查，实验室检查：感染常引起炎症，如白细胞计数增加，血沉增加，C反应蛋白增加，心电图：典型的动态变化过程，超声心动图：心包的诊断。心包穿刺：具有诊断和治疗的双重意义。x线检查：当积液量超过300毫升时，心影呈烧瓶状。13。学会沟通PPT、急

5、性心包炎的护理评估、治疗原则及主要措施、一般治疗：休息、吸氧、镇痛、高热量、高纤维素、高蛋白饮食、病因治疗：根据不同病因采取相应的治疗措施。心包穿刺引流：用于大量心包积液或有明显心包填塞症状的患者；外科：早期心包切开引流治疗化脓性心包炎；14.学习和交流PPT，慢性缩窄性心包炎的定义，指的是心脏被致密而厚的纤维化心包所包围，由于心室舒张充盈受限而导致一系列循环障碍的临床综合征。15，学会沟通PPT，慢性缩窄性心包炎的病因和发病机制，继发于急性心包炎。结核性疾病是最常见的原因。急性炎症后，脏层和壁层之间的粘连仍然存在，纤维组织增生和钙化，最后形成厚疤痕。长期狭窄会导致心肌萎缩。16.学会交流PP

6、T，慢性缩窄性心包炎的护理评估、健康史，过去是否有心包炎史。17.学会交流PPT，慢性缩窄性心包炎的护理评估。症状：常见症状为呼吸困难，体征：颈静脉扩张、肝肿大、腹水、下肢水肿、Kussmaul征等。18、学会沟通PPT、影响工作和生活、心包切开术、焦虑、甚至恐惧、病程长、病情严重、慢性缩窄性心包炎的护理评估、心理社会状况、19心包钙化是诊断的重要依据。心电图：QRS低电压，T波低水平或倒置，超声心动图：所有非特异性体征，右心导管：血流动力学变化，20。学习交流PPT、慢性缩窄性心包炎的护理评估、治疗原则和主要措施、一般治疗：卧床休息、低盐饮食、适当利尿、纠正贫血和低血压心包切除术：早期实施是

7、治疗慢性缩窄性心包炎的根本措施。21.学会沟通PPT、疼痛、胸痛、体液过多、缺乏耐力、常见的护理诊断/心包疾病问题、与心脏压迫相关的问题、肺充血、渗出性心包炎、心输出量减少、焦虑和诊断不明确。与心包炎性渗出相关，4，22，学习沟通PPT，一般护理，心理护理，健康指导，心包疾病护理措施，病情观察，用药护理，23，学习沟通PPT，护理措施-一般护理，休息和活动，采取舒适的卧位，半坐位或坐位，患者心脏充血。不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变身体姿势。24。学会交流PPT，护理措施-普通护理。饮食护理、高热量、高蛋白和高维生素饮食。当水肿发生时，给予低盐饮食，严重腹水患者给予无盐饮食。25.学会交流PPT

8、，护理措施-普通护理。其他护理。输液时，控制输液速度，穿宽松衣服以免妨碍胸部运动，根据缺氧程度吸氧，学会更换PPT，观察病情，观察呼吸困难程度，观察疼痛的部位、性质和变化，记录液体的进出量，定期评估营养状况，定期测量体温并记录，学会更换PPT，并进行护理。使用药物和非甾体类药物观察患者是否有消化道出血。吗啡类药物：注意药物剂量和给药途径。利尿剂：观察是否有低钠和低钾。洋地黄制剂：观察疗效，监测心率变化。抗生素、抗病毒或抗肿瘤药物：监测体温。28.学会交换PPT，关心并采取措施。介绍疾病相关知识，告知大多数急性心包炎经积极治疗后可以治愈，并通过各种方式解除思想顾虑。29，学习交流PPT，护理措施-健康指导，疾病知识和指导，预防呼吸道感染来自高热量，高蛋白，高维生素和易消化的饮食，限制钠盐和解释心包切除术的重要性。30，学习交换PPT。护理措施-健康指导、用药指导、告知坚持适当疗程的重要性、不要擅自减少或停止用药、观察药物不良反应、定期检查肝肾功能及随访、31、学会更换PPT、心包疾病护理评估、是否自觉缓解或消失呼吸困难、是否自觉缓解胸痛症状、是否在超声心动图下显示心包积